A hiperglikémia kezelésére kétféle gyógyszer létezik: orális antidiabetikumok és inzulin. Az orális antidiabetikumokat nem használják az 1-es típusú cukorbetegség kezelésében; csak a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében alkalmazzák.

2-es típusú

Ezek Négy csoportból állnak:

1-. Az inzulin szekrécióját szabályozó gyógyszerek

Segítenek több inzulin felszabadulásában. Általában cukorbetegeknél alkalmazzák, akik nem túlsúlyosak vagy kissé túlsúlyosak.

- A szulfonilkarbamidok stimulálják az inzulin kiválasztását a hasnyálmirigyben, és fokozzák az inzulin sejtekre gyakorolt ​​hatását, hogy jobban felszívják a vér glükózját. Mellékhatásai a hipoglikémia és a súlygyarapodás.

- A glinideket akkor használják, ha étkezés után a hiperglikémia dominál. Hatásmechanizmusa hasonló a szulfonilureákhoz, de hatása rövidebb ideig tart, jelentős javulást eredményez az étkezés utáni glikémiás csúcsban, és csökkenti a hipoglikémia kockázatát. Kevesebb mellékhatása és ellenjavallata van (veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazható).

2.- A máj glükóztermelését csökkentő gyógyszerek

Az egyetlen alkalmazott gyógyszer a metformin, az első választás a túlsúlyos vagy elhízott 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Elsősorban a máj glükóz felszabadulásának csökkentésével hat, és emellett étvágycsökkentő.

Kedvezően hat a koleszterinre is, csökkentve annak teljes szintjét és trigliceridjeit. A B12-vitamin szintjének csökkenésével jár.

Mellékhatásai a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, például hasmenés, hányinger, hányás, hasi fájdalom és a B12-vitamin hiányából adódó esetleges vérszegénység.

3.- Gyógyszerek, amelyek késleltetik és/vagy csökkentik a cukrok bélfelszívódását

Itt van az akarbóz. Olyan cukorbetegség esetén javallt, amelyet étrend nem képes megfelelően szabályozni a mérsékelt hiperglikémia orvoslására, főleg étkezés után, amikor az étkezés előtti glükózszint elfogadható.

Úgy hatnak, hogy késleltetik a vékonybélben lévő cukrok emésztését, ami lenyelés után csökkenti a glikémiás csúcsokat.

A fel nem szívódott cukrok vastagbélben történő erjedése által okozott mellékhatások felfúvódást, puffadást, hasi fájdalmat, hasmenést, hányingert vagy hányást okozhatnak.

4.- Az inzulinrezisztenciát csökkentő gyógyszerek

A piaci bevezetése nemrégiben történt. Növelje a zsír- és izomszövet, az inzulinérzékeny szövetek inzulinfelvételét.

Itt van a Pioglitazone, amely ellenjavallt súlyos szív- és májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Ezért, Összefoglalhatom, hogy ha a hiperglikémia enyhe és túlnyomórészt étkezés után, akkor az akarbózkezelés megkezdhető.

Túlsúlyos betegeknél az első választott gyógyszer a metformin. Ha az étkezés utáni hiperglikémia nagyon magas, glinideket használnak.

Az inzulin, amint azt a következő cikkben elmondom neked, legjobb, ha utolsó lehetőségként hagyjuk, kivéve tartósan súlyos hiperglikémia esetén, terhesség esetén, vagy rövid távú terhesség előrejelzése, vagy akut helyzetek kórházi felvétele esetén.

Mindezekben a helyzetekben, miután a klinikai helyzet normalizálódott, ismét alkalmazhatók az orális gyógyszerek.