Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

gyógyszertár

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A Farmacia Profesional kéthetente megjelenő magazin, 1986 óta jelent meg, úttörő szerepet játszik a gyógyszeripari műszaki sajtó területén, és a gyógyszerésznek, mint vállalkozónak, menedzsernek és gyógyszerszakértőnek szól. Célja, hogy frissítse a gyógyszerész, mint egészségügyi szakember ismereteit, és foglalkozzon többek között a gyógyszerpiac, a bőrgyógyászat, a gyógyszerészeti ellátás és a fitofarmácia aktuális kérdéseivel. A professzionális gyógyszertár eszközöket és megoldásokat kínál a könnyű alkalmazáshoz a gyógyszerészek érdeklődésének minden területén.

Kövess minket:

A nyugati világban a diabetes mellitus (DM) prevalenciája a különböző tanulmányok szerint a népesség 2 és 6% között mozog. Becslések szerint az esetek 50% -a diagnosztizálatlan marad: minden ismert cukorbetegségben van ismeretlen cukorbetegség.

Az 1-es típusú DM előfordulását a lakosság 0,2% -ára becsülik (a cukorbetegek 5-10% -ára).

A 2-es típusú DM előfordulását a népesség 6% -ára becsülik (a cukorbetegek 90-95% -a). Jelentősen növelve a prevalenciát az életkorhoz viszonyítva, a 65 év feletti népességben eléri a 10–15% -ot, és ha csak a 80 év felettieket vesszük figyelembe, akkor a 20% -ot.

Világszerte a cukorbetegség prevalenciája hasonló a férfiaknál és a nőknél, de valamivel magasabb a 60 év alatti férfiaknál és az idősebb korú nőknél. Lényeg: a férfiaknál nagyobb a cukorbetegség előfordulása, de több a cukorbeteg nő, mint a férfi. Ennek a megfigyelésnek a legvalószínűbb magyarázata a legtöbb populációban a férfiaknál idősebb nők nagyobb számának együttes hatása, és az életkor előrehaladtával a cukorbetegség növekvő gyakorisága.

Spanyolországban a cukorbetegek arányát a 30-65 éves korosztályban 6% -ra, a 30-89 évesekre 10% -ra becsülik. Ezenkívül a cukorbetegség gyakorisága növekszik számos tényező miatt, ideértve a lakosság elöregedését, az elhízást, az alacsony fizikai aktivitást és azt a tényt, hogy a cukorbetegek nagyon fontos része nincs tudatában annak. Másrészt létezik az étrend, amely Spanyolországban a gazdasági fejlődéssel összefüggő változásokon ment keresztül, bár általában még mindig megfelel az egészségesnek tekintett mediterrán étrend szokásainak.

Az előfordulás:

1-es típusú cukorbetegség: 10-12 új eset/100 000 lakos/év (10 vagy 12 x 40 000 000/100 000 = 4 000-4 800 új eset 1-es típusú cukorbetegségben).

2-es típusú diabetes mellitus: 60-150 új eset/100 000 lakos/év (24 000-60 000 új eset/év).

Lásd a spanyolországi prevalencia tanulmányokat: http://www.cica.es/aliens/samfyc/epidem-1.htm

Jelenleg nem ajánlott a lakosság szűrése a 2-es típusú cukorbetegség szempontjából, azonban a rendszeres szűrés ajánlott azok számára, akiknél a cukorbetegség fokozott kockázati tényezői vannak. A szív- és érrendszeri kockázati tényezők figyelembevétele nagyon fontos a cukorbetegségben, mert a klinikai vizsgálatok bizonyítékai azt mutatják, hogy a vérnyomás és a vér lipidszintjének csökkentése előnyösebb a szövődmények csökkentésében, mint önmagában a glükóz csökkentése. A kardiovaszkuláris kockázat kiszámításához használhatja:

Kardiovaszkuláris kockázat kalkulátor a klasszikus Framingham módszerrel (Fram)

Ez egy olyan forma, amelyben az életkor, a nem, az összes koleszterin, a HDL-koleszterin, a szisztolés vérnyomás mmHg-ban kitöltésre kerül; és dohányzás, cukorbetegség vagy bal kamrai hipertrófia jelenléte vagy hiánya jelzett. Összesen 10% -os koszorúér-esemény valószínűségére utaló pontokat eredményez% -ban; az általános népesség átlagos kockázata ebben a korban és nemben% -ban; és a kardiovaszkuláris kockázat.

Procam kockázatkalkulátor (Proc)

Ez a számológép a következő 10 évben becsüli a szívroham (miokardiális infarktus) kockázatát a PROCAM vizsgálat (Münster Heart Study) adatai alapján. Az algoritmust a PROCAM vizsgálatból származták 5389 35-65 év közötti férfiban, és nem feltétlenül alkalmazható ezen a korhatáron kívüli férfiakra. A számológép hozzáférést biztosít egy űrlaphoz, amely tartalmazza az előző számológép adatait, valamint az LDL-koleszterint, és jelzi, hogy az első fokú rokon szívrohamot szenvedett-e. Ennek eredményeként a következő 10 évben esélye lehet egy szívroham kialakulására vagy egy akut koszorúér-betegség halálára. Ezenkívül számos információt és tanácsot ad az egyes szakaszokban szereplő adatokról.

Ha a kockázati tényezők nincsenek az ajánlott tartományon belül, talál egy hivatkozást az Eat and live heart-egészséges útmutatóra (http://www.chd-taskforce.com/heart-healthy/). Ez az útmutató tudományos ajánlásokat és gyakorlati tanácsokat, valamint információkat nyújt a hagyományos mediterrán étrendről, amely kiváló példa az ételek ízletes és szívegészséges élvezetére.

Ezután sorolja fel a kockázati tényezőket:

Nem módosítható: életkor és családtörténet.

Módosítható: az összes többi. Ha a tényezők bármelyike ​​rendellenes, akkor egy sor tippet ad. Például, ha magas az LDL-koleszterinszintje, ez azt jelzi: az LDL-koleszterinszintje túl magas. A szívkoszorúér-betegség közepesen magas kockázatú embereknél (10-20% 10 éven belül) ajánlott az LDL-koleszterinszint csökkentése 130 mg/dl alatti szintre. A koleszterinszint csökkentő étrend segít elérni ezt a célt. Ha túlsúlyos, a túlsúly elvesztése segít csökkenteni a koleszterinszintjét [lásd: Egyél és élj szívből]. Ha az LDL-koleszterin értéke meghaladja a 160 mg/dl-t, akkor szükség lehet gyógyszerek kezelésére is az LDL-koleszterinszint csökkentésére. Ezt orvosával konzultálva kell eldönteni.

UK prospektív diabéteszes tanulmány (UKPDS) kalkulátor (UKP)

Ez egy speciális kockázatkalkulátor, amely 53 000 betegév adatain alapul; Hasznos a koszorúér-betegség és a stroke kockázatának megbecsüléséhez olyan 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél, akik nem tudják, hogy szívbetegségben szenvedhetnek-e. Minden becsléshez hibahatárt is adnak. Ez egy táblázatkezelő típusú program, amelyben életkor, nem, a cukorbetegség időtartama években, a HbA1c, az összes koleszterin, a HDL-koleszterin, a szisztolés vérnyomás mmHg-ban kerül megadásra, valamint a pitvarfibrilláció, az etnikum és a dohányzás szerepel. Megadja a koszorúér-betegség, a halálos szívkoszorúér-betegség, a szélütés és a végzetes stroke kockázatának eredményeit a következő 10 évben a hibahatárokkal együtt.

A számológépekbe beírandó adatok:

Kor, (mennyiségi, év) (Fram) (Proc) (UKP).

Nem, (bináris, M/F) (Fram) (Proc) (UKP).

Összes koleszterin, mg/dl (Fram) (UKP, mmol/l vagy mg/dl az Opciók segítségével).

HDL-koleszterin, mg/dl (Fram) (Proc) (UKP).

LDL-koleszterin, mg/dl (Proc).

Szisztolés vérnyomás Hgmm-ben, (Fram) (Proc) (UKP).

Dohány, (bináris, igen/nem) (Fram) (Proc).

Tumar (három alternatíva: nem dohányzó, volt dohányos, dohányos) (UKP).

Cukorbetegség, (bináris, igen/nem) (Fram) (Proc).

A cukorbetegség időtartama (év) (UKP).

Bal kamrai hipertrófia (bináris, igen/nem) (Fram).

Az első osztályú családtag 60 év előtt szenvedett szívrohamot (bináris, igen/nem) (Proc).

Pitvarfibrilláció, (bináris, igen/nem) (UKP).

Nemzetiség (három alternatíva: fehér, afro-karibi, ázsiai-indiai) (UKP).

A különböző számológépek által elért eredmények, ha egy eset adatait mindenki számára azonosakként adják meg:

Összes pont, (21, Fram).

A szívkoszorúér-esemény valószínűsége 10 éven belül, százalékban (19, Fram) BESZÉLJÜK A KÉPZÉST "http://www.fisterra.com/ calcumed/calcumedonline/img/images/trans.gif" MERGEFORMATINET.

A következő 10 évben a szívroham kialakulásának vagy az akut koszorúér-betegség halálának százalékos kockázata (24, Proc).

Az általános populáció átlagos kockázata ebben a korban és nemben százalékban (21, Fram).

Kardiovaszkuláris kockázat (magas, Fram).

Ha ugyanazokat az adatokat vitték volna be a számológépbe (UKP), mint a többi számológépbe, valamint a további adatokat (a cukorbetegség időtartama 1 év; fehér; HbA1c 5,4%; volt dohányzó), a következőket kapták volna:

A koszorúér-betegség 10 éves kockázata, 19,7% (UKP).

A halálos szívkoszorúér-betegség 10 éves kockázata, 9,3% (UKP).

Agyvérzés, kockázat 10 év alatt 7,2% (UKP).

Végzetes stroke, kockázat 10 év alatt 0,9% (UKP) a konfidencia intervallumaival.

Összefoglalva: nincsenek lényeges különbségek, de a legteljesebb az egészben kétségtelenül az UKPDS (UKPDS), mert bár több adatot kér a cukorbetegséggel kapcsolatban, teljesebb eredményeket is ad. A Procam (Proc) előnye, hogy összekapcsolódik az Eat and Live Heart Healthy útmutatóval. Mindkét (Proc) (UKP) hátránya, hogy angolul van.

Az étrend megváltoztatása és a testmozgás jelentősen javíthatja a fogyást és csökkentheti a cukorbetegség előfordulását. Ha ezek az intézkedések nem vezetnek elegendő súlycsökkenéshez, valószínűleg gyógyszeres kezelésre lesz szükség.