Nem parazita ciszták
Ezek az elváltozások lehetnek egyszerűek, többszörösek, diffúzak, lokalizáltak, egy- vagy többoldalúak.
Ezek tartalmazzák:
- degeneratív és vérciszták
- dermoid ciszták
- nyirokciszták
- endotheliális ciszták
- retenciós ciszták lehetnek: magányos retenció vagy többszörös retenció (cisztás betegség)
- proliferatív ciszták (cystadenomák).
Jótékony daganatok
HAMARTOMA. A hamartómák a szervben normálisan jelen lévő, de rendezetlen elrendezésű szövetekből állnak. Az elváltozások apró csomóktól a nagy daganatokig terjednek, és klinikailag ritkán jelentõsek.
Gyermekeknél a nagy parenchymás hamartomák gyorsan növekvő hasi tömegként jelentkeztek. Makroszkopikus szempontból a daganatok szilárdak, göbösek, közvetlenül a máj felszíne alatt helyezkednek el, és lehetnek magányosak vagy többszörösek. Szinte mindig jól be vannak zárva, és gyakran cisztásak. Klinikailag jelentős elváltozásokkal rendelkező betegeknél általában műtéti kivágás javasolt. A mélyen ülő elváltozásokat a szövettani diagnózis után nem vágják ki, mivel nem nőnek gyorsan és nem mennek át rosszindulatú átalakuláson.
ADENOMA. Korábban a máj adenoma rendkívül ritkán fordult elő. Manapság úgy tűnik, hogy gyakoribbak. Kapcsolatot jelentettek ezekből a sérülésekből származó intraperitoneális vérzés és a fogamzásgátlók között. De az adenoma és az ösztrogének, a progeszteron vagy ezek kombinációja közötti kapcsolatot nem sikerült megállapítani.
Olyan férfiaknál és nőknél fordul elő, akik soha nem szedtek fogamzásgátlót. Azonban szinte minden bejelentett beteg orális fogamzásgátlót kapott nő volt.
A gyógyszerek abbahagyása utáni regressziót dokumentálták. Ez különösen igaz azoknál, akiknél intraperitoneális vérzés van.
A CT-vizsgálat általában az elváltozást mutatja, amely az angiogramon hipervaszkuláris.
A reszekciót vérzéses vagy megnagyobbodó daganatok jelzik. Tünetmentes adenómás betegeket kell megfigyelni, a fogamzásgátlókat le kell állítani, és az elváltozást periodikus tomogrammal kell ellenőrizni.
NODULAR FOCAL HYPERPLASIA (UFH). Statisztikailag szignifikáns összefüggést az orális fogamzásgátlók és az UFH között nem mutattak ki.
A sérülés a májsejtek agressziójára adott válasz.
A daganatok általában magányosak, és gyakran a máj szabad széle közelében találhatók. Színe réz, szinte mindig kapszula nélkül, központi csillagheggel.
A legtöbb UFH tünetmentes és ritkán szakad el. A diagnózist egy csillagcsillapítás angiográfiai bemutatásával állapítják meg. A reszekció csak akkor javasolt, ha a tünetek a daganathoz kapcsolódnak.
ALKALMAZOTT Daganatok
TÜNETEK ÉS JELEK A Kórháziasodás idején a felnőttek elsődleges hámrákjában: Tömeg Fájdalom Fogyás Epigasztrikus diszkomfort Intraperitoneális vérzés Hepatomegalia Láz A laparotómiánál véletlenszerű találat más betegség esetén Hasmenés Étvágytalanság Hányinger és hányás Gyengeség, rossz közérzet A kolecisztitis téves diagnózisa Endokrin tünetek Viszketés Sárgaság Meszesedés röntgensugarakon Tűbiopszia jóindulatú betegség esetén Kóros májfunkciós tesztek Rendellenes vizsgálat |
Módosította: Foster J, Berman M: Solid Liver Tumors, Philadelphia, Saunders, 1977, XXII. Kötet.
Egyéb primer neoplazmák
A három fő elváltozás az infantilis szarkóma, a mesenchymoma és a hemangioendothelioma. Valamennyi májmesenchymalis elváltozás rosszindulatúnak tekinthető.
Az angioszarkóma a máj leggyakoribb elsődleges szarkóma. Egyesek etiológiai tényezőknek tartják a vinil-kloridnak való kitettséget és az injekciót
torotrast által.
Az angioszarkómát rövid betegség, sárgaság és kóma jellemzi, amelyek gyorsan halálra fejlődnek.
Az infantilis hemangioendotheliomák 5 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordulnak elő, és a tumoron belüli arteriovenózus fisztulák miatt másodlagos bőrelváltozásokkal és szívelégtelenséggel járnak. Bár ezeknek a gyermekkori sérüléseknek a többsége halálos kimenetelű, részleges hepatectomia során spontán regresszióról és jó eredményekről számoltak be.
Áttétes daganatok
Ezek jelentik a máj leggyakoribb rosszindulatú daganatát. Az elsődleges és a másodlagos daganatok relatív arányát 1:20-ra becsülik.
A máj a regionális nyirokcsomók után a tumor áttétek második leggyakoribb helye, és a rákban elhunytak 25-50% -a májáttétet eredményezett. A gyomor-bélrendszeri daganatokban szenvedő betegek 50% -ának májmetasztázisai vannak a boncoláskor.
A metasztatikus neoplazmák négy úton jutnak el a májba: 1) portális véna, 2) nyirokterjedés, 3) máj artériás rendszer és 4) közvetlen terjedés.
- Parazita ciszták - Májciszták - Májdaganatok - Májbetegségek -
- Intrahepatikus biliaris ciszták - Májciszták - Májdaganatok - Májbetegségek
- Kezelés: Műtét - májrák
- Májtumorok Amerikai Állatorvosi Sebészek Főiskolája - ACVS
- Endokrin, anyagcsere, pajzsmirigy és elhízás sebészeti osztály; Vithas International Madrid