depressziós
A depresszió bármely életkorban megkezdődhet, bár legmagasabb előfordulása 15 és 45 év között fordul elő.

351 megjelent híreket

Mi az

A depresszió túlnyomórészt affektív tünetek (kóros szomorúság, apátia, anhedonia, kilátástalanság, bomlás, ingerlékenység, szubjektív kellemetlenség és tehetetlenség érzése az élet igényeivel szemben) összességében jelenik meg., Nagyobb vagy kisebb mértékben kognitív, akarati és szomatikus tünetek is jelen vannak, Ezért globális pszichés és fizikai befolyásolásokról lehet beszélni, különös hangsúlyt fektetve az affektív szférára Klinikai gyakorlati irányelvek a depresszió kezelésére felnőtteknél, Egészségügyi, Szociális Szolgáltatási és Esélyegyenlőségi Minisztérium.

"Vannak bizonyos emberek, akik életmódjuk miatt hajlamosabbak depresszióban szenvedni" - mondta Ángeles Sánchez-Cabezudo, a Toledo Kórházi Komplexum.

"Emberek felelősségteljes, alacsony önértékeléssel, igényes, perfekcionisták, magas kötelességtudattal és tisztelettel, aprólékos, alacsony tolerancia a kudarcra és nagyon merev, létfontosságú megközelítésekkel nagyobb a kockázata a depresszió szenvedésének ”- magyarázza. Mi több, "nagy jelentőséget tulajdonítanak az irányításnak, így szeretnék tudni, hogy mi történik mindig. Imádják a rutint, utálják az improvizációt vagy a meglepetéseket, és szenvednek, ha úgy érzik, hogy nem kontrollálják életük egyetlen aspektusát sem ".

A depresszió bármely életkorban elkezdhető, bár a legnagyobb előfordulása előfordul 15 és 45 év között. A betegség tünetei az életkor előrehaladtával eltérőek lehetnek: a fiatalok főleg viselkedési tüneteket mutatnak, míg az idősebb felnőtteknél gyakrabban vannak szomatikus tünetek.

Okoz

A depresszió okai változatosak, de a biokémia segíthet néhány eset magyarázatában. Depressziós emberek mutatják nagyon magas szintek nak,-nek kortizol (a hormon) és az agyra ható különféle kémiai szerek, mint például a szerotonin, dopamin és noradrenalin neurotranszmitterek. Ezek a szintek lehetnek örökletes okokból emelkedett. A depresszió családi eredetére adott magyarázat az, hogy a gyermekek szomorú világlátást kapnak szüleik viselkedése miatt, vagy olyan környezetben nőnek fel, amely nem teljesen gazdagítja.

Depresszió esetén, amelyet nem családi okok okoznak, a mély érzelmi veszteségek biokémiai változásokat okozhatnak, amelyek a depressziót hajtják végre. Ezek a változások nem azonnal, hanem később okozhatják a betegséget.

További tényezők lehetnek a munkahely elvesztése vagy a bizonyos változásokhoz való alkalmazkodás képtelensége. Annak ellenére, hogy nem tudni pontosan, mi okozza a depressziót különféle tényezőket azonosítanak az agyi neurotranszmitter egyensúlyhiányaként.

A felnőttek depressziójának kezelésére vonatkozó klinikai gyakorlati irányelvek szerint a depresszió egy folyamat multifaktoriális és összetett amelynek kialakulásának valószínűsége a kockázati tényezők széles csoportjától függ, anélkül, hogy meg lehetne állapítani azok teljességét vagy a közöttük fennálló többszörös kölcsönhatásokat.

Tünetek

Jellemzően „a depressziót hosszan tartó időszakok jellemzik, több mint két hét gyenge hangulat és apátia, de sokféle tünetet mutat be, amelyeket Sánchez-Cabezudo leír:

  • Affektív: szomorúság, szorongás, ingerlékenység, élvezetlenség, öngyilkossági gondolatok, kilátástalanság vagy bűntudat.
  • Kognitív: határozatlanság, feledékenység vagy koncentrációvesztés.
  • Szomatikus: fáradtság, étvágy- vagy súlyváltozás, álmatlanság, hiperszomnia, szexuális diszfunkció, fejfájás, gyomorproblémák, mellkasi fájdalom, izgatottság

Megelőzés

A kezeléstől eltekintve farmakológiai vagy pszichoterápiás fontos, hogy miután életbe lépett, és a beteg úgy érzi, hogy állapota javult, bizonyos tippeket vagy életmódot követnek.

  • Birtokolni pozitív gondolatok.
  • Vigyázzon a Fizikai egészség.
  • Tartani egységes napi naptár.
  • Önéletrajz a felelősség lassan és fokozatosan.
  • Fogadd el magad. Nem hasonlítva magad más emberekkel, akiket előnyben tartasz.
  • Fejezze ki a érzelmek.
  • Kövesse mindenkor és az elrendelt kezelés végéig.
  • Rendszeresen találkozzon a terapeutával.
  • Étkezz kiegyensúlyozottan.
  • Fizikai gyakorlásra.

Típusok

A depressziónak többféle típusa van, amelyek eltérő megközelítést igényelnek:

Diagnózis

A vizsgálat betegelőzmény alapvető fegyver a szakember számára a depresszió esetének diagnosztizálásában. A teljes kórtörténetet fel kell tüntetni, bemutatva a tünetek kezdetét, időtartamát, valamint kérdéseket feltéve a kábítószer, alkohol fogyasztása, vagy ha a beteg öngyilkosságra vagy halálra gondolt.

A diagnosztikai értékelés tartalmaznia kell a vizsga elmeállapot annak megállapítása, hogy a beszéd, a gondolkodás vagy a memória mintái érintettek-e. A depressziós rendellenesség diagnosztizálásához a fent tárgyalt tünetek egyikének két héten belül meg kell jelennie. Az egyik lehet a hangulat változása, az érdeklődés elvesztése vagy az öröm képessége.

A depresszió legszélesebb körében alkalmazott diagnosztikai kritériumai mind a klinikai gyakorlatban, mind a kutatásban a A betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása (ICD) és az American Psychiatric Association (DSM) besorolásának.

Kezelések

A depresszióban szenvedő embert körülvevő környezet elengedhetetlen rehabilitációjukhoz. A megértés és fontos a család és a barátok vonzalma, akárcsak a türelem, mivel a betegek vágyának és motivációjának hiánya kétségbeesést okozhat. A tevékenységek javaslata és el nem rendelése, a beszélgetések javaslata és nem kényszerítése alapvető támogatást nyújt a szakemberek által terápiás kezeléshez. Az egyik legfontosabb probléma, amelyet ez a csoport felvet, a terápiák elhagyása, ezért elengedhetetlen arra ösztönözni őket, hogy kövesse a kezelést a végéig.

A depresszió kezelése kétféle lehet: farmakológiai Y pszichoterápia.

A problémától függően szükség lehet egyikre vagy másikra, vagy a kettő kombinációjára. Ha az esetek súlyosak, van egy másik típus: elektrokonvulzív terápia. Általában a gyógyszeres kezelés szükséges. Ban ben első szakasz a beteget intenzíven gyógyítják, hogy a tünetek eltűnjenek, és megkezdődhet a beteg gyógyulása. A második szakaszban gyógyszereket adnak a betegség megnyilvánulásának megakadályozására.

    Farmakológiai kezelés antidepresszánsokkal: Antidepresszánsokat alkalmaznak az agyban lévő vegyi anyagok szintjének kiegyensúlyozatlanságának javítására, különösen az szerotonin, a agy kémiai Olyan üzeneteket továbbít az agy területén, amelyek szabályozzák az érzelmeket, a testhőmérsékletet, az étvágyat, a hormonszintet, az alvást és a vérnyomást. Az antidepresszánsok az agysejtek szerotoninszintjének növelésével működnek.

Az antidepresszánsok minden osztálya másképp csinálja. Általában nem okoznak függőséget. Általában három-hat héttel a kezelés megkezdése után lépnek hatályba. Ha ez idő alatt nem történt előrelépés, az orvos általában a kezelés megváltoztatását választja, további adagok hozzáadása vagy egy másik antidepresszáns választása. Leggyakoribb mellékhatásai az álmatlanság, az idegesség, a szexuális diszfunkció, az émelygés, a szédülés vagy a súlygyarapodás.
Pszichoterápia: Az Európai Pszichoterápiás Szövetség (EAP) szerint a pszichoterápiát átfogó, megfontolt és tervezett kezelésként vagy terápiás beavatkozásként lehetne meghatározni, A pszichoszociális és pszichoszomatikus okokkal és tényezőkkel kapcsolatos magatartási rendellenességek, betegségek vagy tágabb személyes fejlődési igények átfogó és specifikus képzésén alapul.

Ehhez tudományos pszichoterápiás módszereket alkalmaz egy vagy több egyén és egy vagy több pszichoterapeuta interakciójában azzal a céllal, hogy enyhítse vagy kiküszöbölje a tüneteket, megváltoztassa a megváltozott attitűdöket és viselkedési szokásokat, és elősegítse az érettség, a fejlődés és a mentális folyamat egészség és wellness.

Különböző pszichoterápiás modellek léteznek, amelyek olyan szempontok szerint változnak, mint elméleti megalapozásuk és technikáik hivatalos formai fejlettsége.. Az elmúlt évtizedekben a pszichoterápia területén egyre több kutatás folyt, és ezzel párhuzamosan a depresszióra vonatkozó klinikai gyakorlati irányelvek következetesek ajánlják annak alkalmazását, különösen a kifejezetten a depresszió kezelésére kifejlesztett beavatkozásokra.
Elektrokonvulzív terápia: Akkor alkalmazzák, amikor a beteg nem tud gyógyszert szedni, vagy nem javul vele; amikor az öngyilkosság kockázata magas, vagy ha más fizikai betegségből fakadó veszteség merül fel.

Az elektrokonvulzív terápia abból áll általános rohamot válthat ki a központi idegrendszer elektromos ingerlésével. Számos tanulmány kimutatta, hogy hatékony súlyos depressziós epizódokban és rezisztens depresszióban és első vonalbeli kezelésnek tekinthető az öngyilkosság kockázatának akut helyzeteiben vagy súlyos szervromlásban szenvedő betegeknél. Azonban, és bár a klinikai gyakorlatban használták több mint 70 éve, ez még mindig technika vitatott. Így sok szakember a súlyos depresszió kezelésének biztonságos és hatékony módszernek tartja, míg mások hasonlóan a betegek egy csoportja elavultnak és potenciálisan káros technikának tartja.

Nincs abszolút ellenjavallata, bár vannak relatív kockázatú helyzetek: a helyet elfoglaló agyi elváltozások (daganatok vagy vérzések) jelenléte vagy bármilyen más olyan helyzet, amelyben a koponyaűri nyomás megemelkedik, a közelmúlt súlyos súlyos szív- és érrendszeri betegségei, MAOI-kkal vagy lítiummal végzett kezelés és az általános érzéstelenítés kockázata.

A a mellékhatások azonnal jelentkezhetnek (zavart képek, amnézia és fejfájás) vagy hosszú távú (főleg kognitív változások), és függenek a páciens korábbi körülményeitől, személyes érzékenységétől, az alkalmazott technikától (két vagy egyoldalúan), az alkalmazott foglalkozások számától és a adminisztráció.

Az elektrokonvulzív terápia hatékonyságát és biztonságát illetően:

  • A felnőttek súlyos súlyos depressziójában hatékony kezelés, hatékonyabb, mint a szimuláció.
  • A kétoldalú alkalmazás hatékonyabb, mint az egyoldalú.
  • A kognitív mellékhatások rövid távú megjelenésének a kockázata.
  • Hatékonyabb, mint egyes antidepresszánsokkal végzett rövid távú kezelés.
  • Ennek a terápiának a farmakoterápiával történő kombinációja nem mutatott nagyobb rövid távú hatást, mint önmagában az elektrokonzulzív terápia.
  • Az előzetes vizsgálatok nagyobb hatékonyságot mutatnak, mint az ismétlődő transzkranialis mágneses stimuláció.
  • Azoknál a betegeknél, akik reagáltak az elektrokonvulzív terápiára, a triciklusos antidepresszánsokkal és/vagy lítiummal folytatott kezelés csökkenti a relapszus arányát a placebóhoz képest. Terhes betegek esetében a NICE antenatalis és postnatalis mentális egészségre vonatkozó irányelve ajánlja az elektrokonvulzív terápiát súlyos depresszió esetén és amikor az anya vagy a magzat fizikai egészsége veszélyben van.

Más adatokat

Jelenleg a depresszió a fogyatékosság egyik fő oka és a globális betegségterhelés 4,3% - át teszi ki, amint azt a Klinikai gyakorlati irányelvek a depresszió kezelésére felnőtteknél. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint, a depresszió a világon mintegy 121 millió embert érint, amelyek kevesebb mint 25% -a fér hozzá hatékony kezelésekhez, és figyelmeztet arra, hogy minden ötödik ember depressziós képet alakít ki életében; ez a szám növekedni fog, ha más tényezők, például komorbiditás vagy stresszhelyzetek egybeesnek.

A depresszió "ez a negyedik legfontosabb betegség és fogyatékosság oka a 15-19 éves serdülők körében és a tizenötödik a 10 és 14 év közöttiek között ”- jelzi Sánchez-Cabezudo. A szorongás a maga részéről "a kilencedik vezető oka ezeknek a problémáknak a 15 és 19 éves serdülők körében".