Tekintse át a gyógyszerek listáját és azok hatásait.

írta: Dr. Armon B. Neel Jr Hozzászólások: 0

En español | Az orvosok már régóta tudják, hogy sok gyógyszer gyenge hangulatot vagy akár depressziót is okozhat. Azt is tudják, hogy az életkor előrehaladtával a testünkben bekövetkező kémiai változások nagyobb kockázatot jelentenek ennek a mellékhatásnak a szenvedésében. Kevesen vizsgálják át azonban a gyógyszerek listáját, amikor pácienseik a depressziós állapot árulkodó tüneteit mutatják: energiahiány, kedvetlenség, kedvetlenség, túlzott fáradtság, étvágyzavar, alvászavar, szomorúság és kilátástalanság. Ennek eredményeként gyakran hozzáadnak egy új gyógyszert azokhoz, akik ezeket a tüneteket okozzák, például egy antidepresszánst, ami más mellékhatásokhoz is vezethet.

Miért írják

Depresszióját a szedett gyógyszerek okozhatják.

Ha depressziósnak érzi magát, annak oka lehet az Ön által szedett gyógyszerek egyike. Itt vannak a legnépszerűbb gyógyszerek, amelyek depressziót okozhatnak. Ha úgy gondolja, hogy a depresszió tünetei vényköteles gyógyszerhez kapcsolódnak, azonnal szóljon orvosának. Fontos, hogy ne függessze fel a szakemberrel való egyeztetés nélkül.

1. Béta-blokkolók

Miért írják fel őket: A hipertónia (magas vérnyomás) kezelésére béta-blokkolókat írnak fel. Példák: atenolol (Tenormin), karvedilol (Coreg), metoprolol, propranolol (Inderal), szotalol (Betapace), timolol (Timoptic) és néhány más gyógyszer, amelynek kémiai neve "-olol" -ra végződik. Ezek a gyógyszerek lassítják a pulzusszámot és csökkentik a vérnyomást, blokkolva az adrenalin hormon hatását. A béta-blokkolókat angina pectoris és más egészségügyi problémák kezelésére is használják, mint például migrén, remegés, aritmiák és a szemcseppekhez hasonlóan a glaukóma bizonyos fajtái.

Hogyan okozhatnak depressziót: Bár a tudósok nem tudják pontosan, hogy a béta-blokkolók hogyan okozhatnak depressziót, a használatukból eredő három leggyakoribb káros hatás a fáradtság, a szexuális diszfunkció és a depresszió.

Alternatívák: Idősebb emberek számára a benzodiazepin-alapú kalciumcsatorna-blokkolók, egy másik típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszerek általában biztonságosabbak és hatékonyabbak, mint a béta-blokkolók.

2. Görcsoldók

Miért írják fel őket: A görcsrohamokat, amelyeket régóta használnak a rohamok kezelésére, egyre inkább más orvosi problémák, például neuropátiás fájdalom, bipoláris rendellenesség, hangulati rendellenességek és mánia kezelésére használják. Példák: karbamazepin (Tegretol), gabapentin (Neurontin), lamotrigin (Lamictal), pregabalin (Lyrica) és topiramát (Topamax).

Hogyan okozhatnak depressziót: Úgy gondolják, hogy a görcsoldók hatással vannak a neurotranszmitterekre, amelyek feladata kémiai hírvivőként működni az agyban. Például a központi idegrendszerből érkező jelek áramlásának blokkolásával korlátozhatják a roham terjedését, ahelyett, hogy megemelnék annak küszöbét. Minden központi idegrendszeri depresszáns, például görcsoldó, depressziót okozhat.

Alternatívák: Rohamok esetén fenitoin (Dilantin), amely emeli a rohamküszöböt; krónikus neuropátiás fájdalom esetén a venlafaxin (Effexor), amely hatással van a két neurotranszmitterre, a szerotoninra és a noradrenalinra, amelyeknek a fájdalom szabályozásának szerepe tulajdonítható.

3. Benzodiazepin altatók

Miért írják fel őket: Ezeket a gyógyszereket, más néven benzodiazepin-nyugtatókat, szorongás és álmatlanság kezelésére, valamint az izmok ellazítására írják fel. Példák: alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), estazolam (ProSom), flurazepam (Dalmane), lorazepam (Ativan), temazepam (Restoril) és triazolam (Halcion).

Hogyan okozhatnak depressziót: A benzodiazepinek központi idegrendszeri depresszánsok. Ha nem teljesen metabolizálódnak a májban, mérgező szintig felhalmozódhatnak a szervezetben. Az ebből fakadó "másnaposság-hatás" depresszióként nyilvánulhat meg. Az idősebb emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezeket a maradványhatásokat, mivel májukból hiányozhat a gyógyszerek metabolizmusához szükséges enzim.

Alternatívák: Tegyen meg mindent, hogy természetes módon jól aludjon: menjen lefeküdni és minden nap ugyanabban az időben keljen fel, hagyja abba az étkezést két órával lefekvés előtt, gyakoroljon valamilyen relaxációs technikát 30 percig lefekvés előtt stb. Kipróbálhatja a melatonin étrend-kiegészítő szedését is, amely segít az alvás-ébrenlét ciklusának szabályozásában.

4. Parkinson-kór kezelésére szolgáló gyógyszerek

Miért írják fel őket: A Parkinson-kór tüneteinek kezelésének egyik módja olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek beállítják az agy dopaminszintjét (neurotranszmitter), mivel a betegséggel kapcsolatos motoros tüneteket a dopaminsejtek halála okozza. (Felelős a dopamin termeléséért) az agy közepén lévő régióban.

Például a levodopa, a Parkinson-kór kezelésére leggyakrabban felírt gyógyszer, az agyba jutva dopaminná alakul; karbidopával (Atamet, Sinemet és Stalevo márkanév alatt) kombinálják, amely segít megelőzni lebomlását, mielőtt az eljutna az agyig, és életbe lép.

Egy másik kezelés olyan dopamin-agonistákon alapul, mint például a pramipexol (Mirapex) és a ropinirol (Requip), amelyek az agy dopamin-receptorainak szimulációjával és ily módon a dopamin-aktivitás utánzásával működnek.

Hogyan okozhatnak depressziót: A dopamin a három alapvető neurotranszmitter egyike, amely depresszióval társult (a többi szerotonin és noradrenalin). A kutatók úgy vélik, hogy a magas dopaminszint tartós kitettsége depressziót okozhat.

Alternatívák: A Parkinson-kórban diagnosztizált betegek legalább 25% -ának valójában nincs. Ezért nagyon fontos annak biztosítása, hogy ne szerepeljen a tévesen diagnosztizált betegek között. Az idősebb embereket, akiknek jelentős a remegésük - a kezek, végtagok vagy más testrészek akaratlan remegése -, gyakran téves diagnosztizálják a Parkinson-kórral. Létezik a gyógyszerek által indukált Parkinson-kór is, amelyet a gyógyszer mielőbbi leállításával meg lehet fordítani. (Például az idősebb betegeknél kialakulhat a parkinsonizmus, amikor antipszichotikus gyógyszereket írnak fel nekik, például Haldol, Mellaril, Stelazine és Thorazine.) A Parkinson-kór fennállásának igazolásának legjobb módja egy szisztémás neurológiai vizsgálat. És ha levodopát kell szednie, akkor az adag csökkenthető egy katekol-O-metiltranszferáz (COMT) inhibitor alkalmazásával, amely egy viszonylag új típusú gyógyszer, amely megakadályozza, hogy a szervezetben lévő enzim metabolizálja a levodopát, mielőtt az agyba jutna.

5. Kortikoszteroidok

Miért írják fel őket: A kortikoszteroidokat az erek és az izmok gyulladásának, valamint a rheumatoid arthritisnek (angolul), a lupusnak, a Sjögren-szindrómának és a köszvénynek a kezelésére használják. Példák: kortizon, metilprednizolon, prednizon és triamcinolon.

Hogyan okozhatnak depressziót: Kutatások azt mutatják, hogy a kortikoszteroidok alacsonyabb szerotoninszintet tartalmaznak a szervezetben, és az alacsony szerotoninszint depressziót és más pszichiátriai rendellenességeket okoz. A kortikoszteroid kezelés abbahagyása szintén depressziót okozhat.

Alternatívák: Acetaminofen (Tylenol), aszpirin, tramadol (Ultram), vagy ha a helyzet megkívánja, enyhe opioid, például hidrokodon/acetaminofen (Vicodin). Az életkor előrehaladtával az ízületi gyulladással járó ízületi fájdalom nagy részét nem a gyulladás okozza (amely kortikoszteroidokkal kezelhető), hanem az ízület mozdulatlansága, amely károsodott, miután évekig gyulladásos folyamatokat szenvedett.

6. A hormonokat megváltoztató gyógyszerek

Miért írják fel őket: Hormonmódosító gyógyszereket különféle egészségügyi problémák kezelésére használnak. Például az ösztrogént (Premarin) általában hőhullámok és egyéb posztmenopauzális tünetek kezelésére írják fel.

Hogyan okozhatnak depressziót: A hormonszint manipulálása a szervezetben számos problémát okozhat, különösen azért, mert a gyógyszerek a központi idegrendszerhez kapcsolódnak. Az elvégzett vizsgálatok kimutatták, hogy a hormonális szint változásai jelentősen összefüggenek a depresszió tüneteinek megjelenésével.

Alternatívák: Ismét fontos megpróbálni azonosítani a tünetek forrását. Tekintse át az orvosával szedett gyógyszereket - akár vényköteles, akár vény nélkül kapható gyógyszereket -, hogy felderítse azokat a problémákat, amelyek több gyógyszer bevétele nélkül is kijavíthatók.

7. Serkentők

Miért írják fel őket: Stimulánsokat, például metilfenidátot (Ritalin) és modafinilt (Provigil) írnak fel a túlzott nappali álmosság kezelésére, akár hiperszomnia, narkolepszia vagy alvási apnoe okozta. A figyelemhiányos hiperaktivitás szindróma (ADHD) és a fáradtság kezelésére is előírják őket.

Hogyan okozhatnak depressziót: A stimulánsok növelik a szervezet dopaminszintjét A kutatók úgy vélik, hogy a magas dopaminszint tartós kitettsége depressziót okozhat.

Alternatívák: Csakúgy, mint az álmatlanság esetében (lásd fentebb említett benzodiazepin altatók), fontos meghatározni a túlzott nappali álmosság okát. Az Ön által szedett egyéb gyógyszerek - akár vényköteles, akár vény nélkül kapható gyógyszerek - felelősek lehetnek. A nyugtató hatású gyógyszerek például a túlzott nappali álmosság leggyakoribb okai közé tartoznak. (Ide tartoznak az alfa- és béta-blokkolók, hasmenéscsillapítók, antihisztaminok, antipszichotikumok, görcsoldók, köhögéscsillapítók, epilepsziacsökkentők, izomlazítók, a Parkinson-kór kezelésére szolgáló gyógyszerek és néhány antidepresszáns gyógyszer).

A túlzott álmosság okai, amelyek nem kapcsolódnak a kábítószer-használathoz, magukban foglalják az alváshiányt, az obstruktív alvási apnoét (amikor a torokizmok alvás közben szakaszosan ellazulnak és elzárják a légutat) és a depressziót. Ha ezeket a rendellenességeket megfelelően kezelik, nem szükséges stimulánsok alkalmazását előírni.

8. Protonpumpa-gátlók és H2-blokkolók

Miért írják fel őket: Az orvosok ezeket a gyógyszereket írják fel, amelyeknek hatása a gyomorsav szekréciójának elnyomása, a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) kezelésére.

Hogyan okozhatnak depressziót: Bár ezekről a gyógyszerekről ismert, hogy depressziót okoznak, a tudósok még nem tudják, miért. Ha azonban valamilyen fontos szerves folyamat blokkolódik, a test gyakran nagy erőfeszítésekkel lázad fel annak helyreállítása érdekében. Következésképpen a gyomor pH-jának változása nagy valószínűséggel változásokat okoz a központi idegrendszerben és az agyban.

Alternatívák: Tudja meg, milyen ételek és ételek adják a savas refluxot (például sült vagy erősen fűszerezett ételek), és kerülje őket, különösen az lefekvés körüli órákban. A kalcium-karbonátot nem tartalmazó savkötő szer, például a Mylanta is segíthet. Sok betegem elmondta, hogy házi gyógymóddal - két evőkanál almaecettel és két evőkanál mézzel - enyhíthették a tüneteiket, bár nem tudok olyan tudományos kutatásról, amely megerősítené a jó eredményeket.

9. Statinok és egyéb antilipémiás szerek

Miért írják fel őket: A koleszterinszint csökkentésére sztatinokat írnak fel, majd fibrátok és egyéb gyógyszerek, például ezetimibe, koleszevelám és nikotinsav következnek.

Hogyan okozhatnak depressziót: A legújabb kutatások szerint az antilipémiás gyógyszerek depressziót okozhatnak azáltal, hogy kimerítik az agy koleszterinszintjét, ahol fontos szerepet játszik a neurotranszmitterek felszabadulásában.

Alternatívák: A B12-vitamin (injektálható vagy nyelv alatti), a B6-vitamin, a folsav és a halolaj kombinációja csökkentheti a szervezet homociszteinszintjét. A homocisztein, egy aminosav, károsítja az endotheliumot (az artériák belsejét szegélyező szövetet) és a test más sejtjeit, ami a lipidszint növekedését okozza. Bár számos tanulmány igazolja ezt a kezelést gyógyszerek nélkül, és sok más elutasítja, azt vettem észre, hogy idősebb betegeknél pozitív eredményekkel jár, súlyos mellékhatások kockázata nélkül.

10. Antikolinerg szerek kólika és egyéb gyomor-bélrendszeri rendellenességek kezelésére

Miért írják fel őket: Az antikolinerg szerek lelassítják a bél működését, és így csökkentik a gyomorsav termelődését. Hatása főként blokkolja az acetilkolin, az izmok, például a bél összehúzódásáért felelős neurotranszmitter hatásait. Például a diciklomint (Bentyl) széles körben alkalmazzák az irritábilis bél szindróma tüneteinek kezelésére.

Hogyan okozhatnak depressziót: Az antikolinerg szerek, mint központi idegrendszeri depresszánsok, depressziót, szedációt és kognitív károsodást okozhatnak idősebb betegeknél.

Alternatívák: A H2-blokkolók, például a ranitidin (Zantac) alkalmazása alacsony dózisú készítményben (75 mg) hatékony lehet alkalmi gyomorégés- és savas emésztési zavarok kezelésében. Segíthet egy antacid, amely nem tartalmaz kalciumot (például Gelusil, Maalox vagy Mylanta).