, MD,

  • Speciális sebészeti kórház
  • Weill Cornell Orvosi Főiskola

rendellenességei

Az illető a hátán fekszik, behajlított térd, a sarok a földön nyugszik, és nehezen viseli őket. Ezután támassza alá a hátát a padlónak, és összehúzza a fenekét (körülbelül pár centiméterrel emelje le a padlóról) és a hasizmait. Ezt a helyzetet 10-ig tartják fenn. A gyakorlatot 20-szor megismételjük.

Az illető a hátán fekszik, behajlított térd és a talaj a földön. Keresztezze a kezét a mellkasán. Fogja össze a hasizmait, lassan emelje vállát a talajtól a földre, és tartsa hátra a fejét (az áll ne érjen a mellkashoz). Ezután lazítsa meg a hasizmait, lassan engedje le a vállát. 3 sorozat 10 gyakorlatot végez.

Az illető a hátán fekszik. Helyezze mindkét kezét a térd mögé, és vigye fel a mellkasig. Ebben a helyzetben 10-ig marad. Lassan engedje le a lábát, és ismételje meg a gyakorlatot a másikkal. A gyakorlatot 10 alkalommal hajtják végre.

A deréktáji és a nyaki fájdalom az orvosi konzultáció egyik leggyakoribb oka. A fájdalmat általában a mozgásszervi rendszerrel, különösen a gerincvel kapcsolatos problémák okozzák, beleértve a csontos struktúrákat (csigolyákat), korongokat, valamint az azokat összetartó izmokat és szalagokat. Bizonyos esetekben a derékfájás olyan rendellenesség eredménye, amely nem befolyásolja a mozgásszervi rendszert.

A derékfájás (derékfájás vagy lumbágó) gyakorisága az emberek életkorával növekszik, és a 60 évesnél idősebbek több mint felét érinti. Gazdasági szempontból ez jelentős költségeket jelent az egészségügyi rendszerek számára és jelentős munkanap-veszteséget jelent.

A gerincoszlop csigolyákból áll. Az egyes csigolyák között ütéselnyelő tárcsák vannak. A lemezek kemény külső fibrocartil réteggel és puha, zselatinos belsővel rendelkeznek, az úgynevezett magot. Mindegyik csigolyának két ízülete van a korongok mögött. Az ízületeket facet ízületeknek nevezzük. A csigolyatest fazettái az alatta lévő csigolyatest fazettáin nyugszanak, ízületet képezve. A facet ízületeket és így a gerincet az ínszalagok és az izmok stabilizálják, amelyek a következőket tartalmazzák:

A két iliopsoas izom, amelyek a gerinc két oldalán futnak

A két merevítő spinae izom, amelyek teljes hosszában a gerinc mögött helyezkednek el

Több rövid paravertebrális izom, amelyek a csigolyák között futnak

A hasizmok, amelyek az alsó bordáktól a medencéig futnak, szintén segítenek a gerinc stabilizálásában, támogatva a hasi tartalmat. A fenék izmai is segítenek a gerinc stabilizálásában. Ezeket az izmokat együtt a törzs izomzatának nevezzük.

A gerincvelő a gerincoszlop belső oldalán helyezkedik el. A gerincvelő mentén és a csigolyák között elhelyezkedő tereken keresztül megjelennek a gerincidegek, amelyek összekapcsolódnak a test többi részének idegeivel. A gerincvelőnek a gerincvelőhöz legközelebb eső részét gerincideg-gyökérnek nevezzük. Helyzetükből adódóan a gerinc ideggyökerei összenyomódhatnak, amikor a gerinc megsérül, fájdalmat okozva.

A gerinc alsó része (ágyéki gerinc) a felső hátsó részhez (mellkasi gerinc) és az alatta lévő keresztcsonton keresztül kapcsolódik a medencéhez. Az ágyéki gerinc rugalmas, hogy lehetővé tegye a csavarodást, csavarodást és hajlítást, és erőt nyújt az álláshoz, a járáshoz és az emeléshez. Ezért a hát alsó része szinte minden napi tevékenységben részt vesz. A derékfájás korlátozza számos tevékenységet és rontja az életminőséget.

A hátfájás típusai

A derékfájás leggyakoribb típusai a helyi fájdalom, a sugárzó fájdalom és a hivatkozott fájdalom.

A helyi fájdalom Az ágyéki régió egy meghatározott területén fordul elő. Ez a fájdalom leggyakoribb típusa. Ennek oka általában egy kis lemezsérülés, ízületi ízületi gyulladás, ritkán izomrándulás és -feszülés. A fájdalom lehet állandó és enyhe, vagy esetenként szakaszos és éles. Ha az ok sérülés, hirtelen fájdalmat érezhet. A helyi fájdalmat súlyosbíthatja vagy enyhítheti a helyzet megváltozása. A hát alsó része tapintású lehet. Izomgörcsök jelentkezhetnek.

A sugárzó fájdalom A fájdalom az, amely a hát alsó részétől a lábáig ereszkedik. A fájdalom lehet unalmas vagy éles és intenzív. Általában csak a lábának oldalát vagy hátulját érinti, és a talpig vagy csak a térdig terjedhet. A sugárzott fájdalmat általában egy ideggyök összenyomódása okozza, amelyet különböző rendellenességek okoznak, például porckorongsérv, osteoarthritis, isiász vagy csigolyaszűkület (vagy gerincszűkület). Köhögés, tüsszögés, emelés vagy előre hajlás, miközben a lábát egyenesen tartja, sugárzó fájdalmat válthat ki. Ha nyomás nehezedik az ideggyökérre, a fájdalom kísérheti a láb izomgyengeségét, bizsergést vagy akár az érzékelés elvesztését. Nagyon ritkán az érintett elveszíti a hólyagkontrollt (vizeletinkontinencia) vagy a bélkontrollt (széklet inkontinencia).

A hivatkozott fájdalom a fájdalom tényleges okától eltérő helyen található. Például néhány ember, akinek szívinfarktusa van (szívroham vagy szívroham), fájdalmat érez a bal karjában. A belső szervektől a hát alsó részéig tartó fájdalom általában mély és intenzív, pontos helyét nehéz meghatározni. A mozgás általában nem rontja, ellentétben a mozgásszervi rendellenességek miatti derékfájással.

Okoz

A legtöbb derékfájást a gerinc és a szomszédos ízületek, izmok, szalagok és ideggyökerek lokalizált rendellenességei vagy az intervertebrális lemezek rendellenességei okozzák. Gyakran egyetlen ok sem azonosítható. A gerinc bármilyen fájdalmas rendellenessége a paravertebrális izmok reflex kontraktúráit (görcsöket) okozhat. Ezek a kontraktúrák súlyosbíthatják a meglévő fájdalmat. A stressz súlyosbíthatja a derékfájást, de nem világos, hogy milyen módon.

Néha a hátfájás a gerincen kívüli rendellenességek, például rák, nőgyógyászati ​​rendellenességek (például premenstruációs szindróma), vesebetegségek (például vesekő) és vizelési rendellenességek (például vese, hólyag és prosztata mirigy fertőzések) következménye. ), emésztőrendszeri rendellenességek (például diverticulitis) és a gerinc közelében lévő fő artériák rendellenességei.

Gyakori okok

A derékfájás gyakori okai

Izmok és szalagok sérülései

A sérülések Előfordulhatnak rutinszerű tevékenységek során (pl. Emelés, testmozgás, váratlan mozgás) vagy trauma, például esés vagy autóbaleset következtében. A képalkotó vizsgálatok során gyakran nem azonosítják a sérült struktúrákat, de az orvosok feltételezik, hogy egyes izmok és/vagy szalagok érintettek.

A osteoarthritis (degeneratív ízületi gyulladás) a fazett ízületek közötti porc kopását és a csont sarkantyúinak (osteophytes) kialakulását okozza. Ez a rendellenesség részben annak köszönhető, hogy az évek óta elhasználódott. Azoknál az embereknél, akik többször túlterhelik az ízületet vagy az ízületek csoportját ezen a területen, nagyobb valószínűséggel alakul ki osteoarthritis egy területen. A csigolyák közötti korongok romlanak, a csigolyák közti terek pedig keskenyek, ami megnöveli a facet ízületek nyomását, amelyek gyulladnak (ízületi gyulladás), és csont sarkantyút képeznek az ideggyökerek nyílásainál. Súlyos degenerációval és a korongmagasság csökkenésével a megnyíló osteophyták összenyomhatják a gerinc ideggyökereit. Mindezek az állapotok derékfájást és merevséget okoznak.

A csigolya kompressziós (összetörő) törések (a gerinccsigolyák törései) általában akkor fordulnak elő, ha a csontsűrűség csökken az oszteoporózis következtében, amely jellemzően az emberek életkorának megfelelően jelenik meg. A csigolyák különösen érzékenyek a csontritkulás hatásaira. A gerincvelő kompressziós törései (amelyek néha hirtelen, súlyos hátfájást okoznak) kísérhetik a gerincvelő ideggyökereinek összenyomódását (ami a derékfájást krónikussá teheti). A legtöbb oszteoporotikus törés azonban a hát felső és középső részén jelentkezik, és ezeken a területeken jobban fájdalmat okoz, mint a hát alsó részén.

A megrepedt annulus fibrosus vagy sérvkorong derékfájást okozhat. A korong erős borítású (annulus fibrosus) és puha, zselésszerű belső térrel rendelkezik. Ha a korongot a csigolyák többször túlterhelik a fölötte és alatt (például amikor egy személy előrehajol, különösen nehéz tárgy emelésekor), a külső réteg elszakadhat (elszakadhat) és fájdalmat okozhat. A lemez tartalma a szakadáson keresztül vándorolhat, és kifelé dudorodhat (sérv). Ez a csomó összenyomhatja, irritálhatja, sőt károsíthatja a szomszédos gerincideg gyökerét, több fájdalmat és tünetet okozva az egyik vagy mindkét lábán. Az idegeket érintő megrepedt vagy sérvkorong isiász is okoz. A képalkotó tesztek, például a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) azonban gyakran kidomborodó lemezeket mutatnak olyan embereknél, akiknek nincsenek tüneteik vagy problémáik.

A ágyéki gerinc szűkület a gerinccsatorna szűkülete, amely a gerincoszlop közepén halad át, és tartalmazza a gerincvelőt és az idegcsomót, amely lefelé fut a gerincvelő alsó részétől, a hát alsó részén (az ágyéki ágyék). Idős embereknél a derékfájás gyakori oka. Olyan középkorú embereknél is előfordulhat, akik keskeny gerinccsatornával (vagy gerincvelővel) születtek. A csigolya (vagy gerinc) szűkületét olyan rendellenességek okozzák, mint az osteoarthritis, a spondylolisthesis, a spondylitis ankylopoetica és a csont Paget-kórja.

A csigolya (vagy gerinc) szűkület az isiászot okozhatja a derékfájás mellett.

A spondylolisthesis ez egy csigolya részleges elmozdulása az ágyéki régióban. Az egyik típus általában serdülőkorban vagy korai felnőtt életkorban fordul elő (gyakran sportolóknál), és olyan sérülés okozza, amely a csigolya egy részét eltöri. Ha a csigolya mindkét oldala érintett, a csigolya előre csúszhat az alatta lévő felett. Spondylolisthesis idősebb felnőtteknél is előfordulhat, de elsősorban degeneratív betegség következtében. Azoknál az embereknél, akiknél felnőttként spondylolisthesis alakul ki, fennáll a gerincoszlop stenosisának kialakulásának veszélye.

A fibromyalgia ez a fájdalom gyakori oka, amely a test számos részét érinti, néha beleértve a hát alsó részét is. Ez a betegség krónikusan elterjedt (diffúz) fájdalmat okoz az izmokban és más lágy szövetekben, a hát alsó részén kívül. A fibromialgiát a rossz nyugodt alvás és fáradtság jellemzi.

Tudtad.

A hasizmok, valamint a hátizmok erősítése segít a gerinc támogatásában és a derékfájás megelőzésében.