, MD,

  • Texas Tech Egyetem
  • Egyetemi Orvosi Központ

vese

A nefrogén diabetes insipidus gyakran öröklődik, de gyógyszerek vagy a vesét érintő betegségek okozhatják.

A tünetek közé tartozik a túlzott szomjúság és a nagy mennyiségű vizelet kiválasztása.

A nephrogén diabetes insipidus diagnózisa vér- és vizeletvizsgálaton alapul.

Több ivóvíz segít megelőzni a kiszáradást.

A nephrogén diabetes insipidus kezelésében a só korlátozott az étrendben, és néha olyan gyógyszereket adnak, amelyek csökkentik a kiválasztott vizelet mennyiségét.

Mind a diabetes insipidus, mind a cukorbetegség legismertebb típusa, a diabetes mellitus magában foglalja a nagy mennyiségű vizelet eltávolítását. A cukorbetegség két formája azonban nagyon különbözik.

A diabetes insipidusnak két típusa van:

Nephrogén diabetes insipidus esetén a vesék nem reagálnak a vazopresszinre (antidiuretikus hormon), ezért a nagy mennyiségű híg vizelet eliminálása állandó.

A centrális diabetes insipidusban, amely gyakoribb, az agyalapi mirigy nem választja ki a vazopresszint .

Tudtad.

A nefrogén diabetes insipidus és a diabetes mellitus nagyon különböznek, de mindkettő nagy mennyiségű vizelet kiválasztását okozza.

Okoz

Normális esetben a vesék a test szükségleteinek megfelelően állítják be a vizelet koncentrációját és mennyiségét. A vesék ezt a kiigazítást a vérben lévő vazopresszin koncentrációjához viszonyítva hajtják végre. Az agyalapi mirigyből (agyalapi mirigyből) kiválasztott vazopresszin jeleket küld a vesékbe a víz megőrzése és a vizelet koncentrálása érdekében. Nephrogén diabetes insipidus esetén a vesék nem képesek reagálni a jelre.

A nephrogén diabetes insipidus lehet

Örökletes nephrogén diabetes insipidus

Örökletes nephrogén diabetes insipidus esetében a rendellenességet okozó gén recesszív, és az X kromoszómán, a két nemi kromoszóma egyikén található, így csak a férfiaknak vannak tünetei. A gént hordozó nők azonban átadhatják a betegséget gyermekeiknek. Ritka esetekben egy másik rendellenes gén nephrogén diabetes insipidus-t okozhat férfiaknál és nőknél egyaránt.

Szerzett nephrogén diabetes insipidus

A megszerzett formában a nephrogén diabetes insipidusot bizonyos gyógyszerek okozhatják, amelyek blokkolják a vazopresszin hatását, mint például a lítium.

Nefrogén insipid cukorbetegség akkor is előfordulhat, ha a vesét olyan rendellenességek érintik, mint a policisztás vesebetegség, a sarlósejtes betegség, a policisztás medulláris vesebetegség, a fertőzések (pyelonephritis), az amiloidózis, a Sjögren-szindróma és a rák bizonyos típusai (például szarkóma vagy myeloma). ).

Végül a magas vér kalciumszint vagy alacsony káliumszint, különösen akkor, ha ezek fennmaradnak, szintén részben blokkolják a vazopresszin hatását. .

Néha az ok ismeretlen.

Tünetek

A nephrogén diabetes insipidus tünetei a következők

Túlzott szomjúság (polydipsia)

Nagy mennyiségű híg vizelet kiválasztása (poliuria)

Az érintett személy naponta 3 és 20 liter vizeletet vizelhet.

Amikor a nephrogén diabetes insipidus öröklődik, a tünetek általában röviddel a születés után kezdődnek. A csecsemők, mivel szomjúságra nem panaszkodhatnak, súlyosan kiszáradnak. Lázuk lehet hányással és rohamokkal együtt.

A demenciában szenvedő idős emberek hajlamosabbak a kiszáradásra, mert szomjasak lehetnek, és nem is képesek kommunikálni.

Diagnózis

Vérvizsgálat

Vizeletvizsgálat

A klinikai tesztek magas nátriumkoncentrációt és nagyon híg vizeletet tárnak fel. Az orvos a diagnózis megkönnyítésére használhatja a vízhiánytesztet.

Előrejelzés

A prognózis jó, ha a nephrogén diabetes insipidus-t diagnosztizálják, mielőtt a személy súlyos dehidrációs epizódokat tapasztalna.

Megfelelő kezelés esetén az ezzel a rendellenességgel rendelkező csecsemő valószínűleg normálisan fejlődik. Ha azonban az örökletes nephrogén diabetes insipidus-t nem diagnosztizálják és nem kezelik azonnal, az agykárosodáshoz vezethet, ami a csecsemő számára tartós értelmi fogyatékosságot okozhat. A dehidratáció gyakori epizódjai szintén hátráltatják a fizikai fejlődést.

Azokban az esetekben, amikor a rendellenesség nem öröklődik, az alapvető rendellenesség korrekciója segít a veseműködés normalizálásában.

Kezelés

Megfelelő mennyiségű vizet kell inni

Diéta és gyógyszerek, amelyek csökkentik a vizelet mennyiségét.

A kiszáradás megelőzése érdekében a nephrogén diabetes insipidusban szenvedőknek elegendő mennyiségű vizet kell inniuk, amint szomjasnak érzik magukat. A nagyon beteg csecsemőknek, kisgyermekeknek és időseknek gyakran kell inniuk a vizet. Azok az emberek, akik elegendő vizet isznak, hajlamosak nem kiszáradni, de sok órás ivóvíz nélkül súlyos kiszáradáshoz vezethet.

A só- és fehérjeszegény étrend segíthet.

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) és a tiazid diuretikumokat néha használják e rendellenesség kezelésére. A nem szteroid gyulladáscsökkentők és a tiazid diuretikumok különböző mechanizmusokon keresztül növelik a vese által újra felszívódó nátrium és víz mennyiségét. Ezek a változások csökkentik a vizelet mennyiségét.

Több információ

Segített ez az oldal?

Érdekes is

KÖZÖSSÉGI MÉDIA

Merck és a Merck kézikönyvek

A Merck and Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA (az Egyesült Államokon és Kanadán kívül MSD néven ismert) globális vezető szerepet tölt be az egészségügyben, hogy segítsen a világ egészségének megőrzésében. A betegségeket kezelő és megelőző új terápiák kifejlesztésétől a rászoruló emberek kiszolgálásáig elkötelezettek vagyunk az egész világon az egészség és a jólét javítása mellett. A kézikönyvet először 1899-ben adták ki a közösség szolgálataként. Ennek a kiváló forrásnak az öröksége folytatódik az Egyesült Államokban és Kanadában a Merck kézikönyvekkel, a világ többi részén pedig az MSD kézikönyvekkel. Tudjon meg többet a globális orvosi ismeretek iránti elkötelezettségünkről .

  • Ról ről
  • Jogi nyilatkozat
  • Engedélyek
  • Értesítés az adatvédelemről
  • Felhasználási feltételek
  • Engedélyezés
  • Lépjen kapcsolatba velünk
  • Globális orvosi ismeretek
  • Állatorvosi kézikönyv (csak angol nyelven)

Feliratkozunk a HONcode elvekre.
Nézze meg itt.