?Hogyan diagnosztizálják az aritmiákat?

Az aritmiákat nehéz lehet diagnosztizálni, különösen akkor, ha olyan típusokról van szó, amelyek csak egyszer-egyszer okoznak tüneteket. Az orvosok az aritmiákat a beteg személyes és családi kórtörténete, orvosi vizsgálata, valamint bizonyos vizsgálatok és eljárások eredményei alapján diagnosztizálják.

szív elektromos

Szakemberek

A szívbetegségek diagnosztizálására és kezelésére szakosodott orvosok a következők:

  • Kardiológusok: Ezek az orvosok felelősek a szívproblémákkal küzdő felnőttek diagnózisáért és kezeléséért.
  • Gyermek kardiológusokigen: Ezek az orvosok felelősek a szívproblémákkal küzdő csecsemők, gyermekek és fiatalok diagnosztizálásáért és kezeléséért.
  • Elektrofiziológuss: Ezek az orvosok kardiológusok vagy gyermek-kardiológusok, akik aritmiákra szakosodtak.

Személyes és családi kórtörténet

Az aritmia diagnosztizálásához orvosa felkérheti Önt, hogy írja le a tüneteit. Megkérdezhetik, hogy a mellkasa csapkod-e, vagy szédül, vagy ha szédül.

Megkérdezhetik, hogy vannak-e egyéb egészségügyi problémái, például a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás, a cukorbetegség vagy a pajzsmirigy problémája. Olyan kérdéseket is feltehetnek Önnek, mint például a családi kórtörténetével kapcsolatban:

  • ?Van-e valakinek a családjában szívritmuszavar?
  • ?Volt-e valakinek a családjában koszorúér-betegsége vagy magas vérnyomása?
  • ?A családjában valaki hirtelen meghalt?
  • ?Vannak más betegségek vagy egészségügyi problémák a családjában?

Orvosa valószínűleg tudni akarja, milyen gyógyszereket szed, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket és kiegészítőket is.

Kérdezhet az egészséget befolyásoló szokásokról is, mint például a fizikai aktivitás, a dohányzás, vagy az alkohol vagy drogok (például kokain) használata. Azt is megkérdezhetik, hogy érzelmi stressz vagy harag volt-e benned.

Orvosi vizsgálat

A vizsga során az orvos a következőket teheti:

  • Hallja meg a szívverésének ütemét és ritmusát
  • Hallja meg a szívét, hátha van egy elszúrtam(szokatlan vagy extra szívhang hallható a szívverés alatt)
  • Vegye meg a pulzusát, hogy lássa, milyen gyorsan dobog a szíve
  • Nézze meg, hogy a lábad vagy a lábad duzzadt-e, ami azt jelezheti, hogy megnagyobbodott a szíved, vagy szenvedsz szív elégtelenség
  • Vizsgálja meg, hogy vannak-e olyan egyéb betegségek jelei, amelyek problémát okozhatnak, például apajzsmirigy

Diagnosztikai tesztek és eljárások

Elektrokardiogram (EKG)

Az elektrokardiogram egyszerű és fájdalommentes teszt, amely detektálja és rögzíti a szív elektromos aktivitását. Ez az aritmiák diagnosztizálásának leggyakoribb tesztje.

Az EKG megmutatja, hogy milyen gyorsan ver a szív és milyen ritmusban (sima vagy szabálytalan). Megmutatja az elektromos impulzusok erejét és időzítését is, amikor áthaladnak a szíven.

A szokásos elektrokardiogram néhány másodpercig csak a szívverést rögzíti. Ez a fajta elektrokardiogram nem észlel olyan ritmuszavarokat, amelyek nincsenek jelen a vizsgálat során.

Az időről időre megjelenő ritmuszavarok diagnosztizálásához orvosa felkérheti Önt hordozható elektrokardiográf hordozására. A hordozható elektrokardiográfok két leggyakoribb típusa a Holter monitor és a kardiális esemény monitor.

Holter monitor és szív esemény monitor

A Holter monitor 24 vagy 48 órán keresztül rögzíti a szív elektromos impulzusait. A beteg mindennapi tevékenysége közben viseli. Így a monitor hosszabb ideig képes rögzíteni a szív aktivitását, mint egy közönséges elektrokardiogram.

A szív eseménymonitorja úgy néz ki, mint egy Holter monitor. A beteg normál tevékenysége közben viseli. A szívritmus-figyelő azonban csak bizonyos ideig rögzíti a szív elektromos aktivitását a használat ideje alatt.

Számos eseménymonitor esetén a páciensnek meg kell nyomnia egy gombot a monitor bekapcsolásához, ha tüneteket érez. Más eseményfigyelők automatikusan bekapcsolnak, ha rendellenes szívritmust észlelnek.

Egyes eseménymonitorok adatokat küldhetnek a szív elektromos aktivitásáról egy központi megfigyelő állomásnak. Az állomás technikusai átnézik az információkat és elküldik az orvosnak. A beteg a készülékkel jelentheti a jelentkező tüneteket is.

Az eseményfigyelő több hétig vagy a tünetek megjelenéséig használható.

Egyéb vizsgálatok

Az aritmiák diagnosztizálására más teszteket is alkalmaznak.

Vérvétel. Vérvizsgálatokat lehet végezni bizonyos anyagok - például kálium és pajzsmirigyhormon - koncentrációjának meghatározására a vérben. Ezen anyagok rendellenes koncentrációja növelheti az aritmia kialakulásának esélyét.

Mellkas röntgen. A mellkasröntgen fájdalommentes vizsgálat, amely képeket készít a mellkas belső szerkezeteiről, például a szívről és a tüdőről. Ebben a tesztben láthatja, hogy a szív megnagyobbodott-e.

Echokardiográfia. Ebben a tesztben hanghullámokat használnak a szív animált képének létrehozásához. Az echokardiográfia információt nyújt a szív méretéről és alakjáról, valamint a kamrák és szelepek működéséről.

Ezenkívül azonosíthatja a gyenge keringésű területeket a szívben, a szívizom azon területeit, amelyek nem normálisan összehúzódnak, és a szívizom korábbi sérüléseit, amelyeket a rossz keringés okoz.

Az echokardiográfiának többféle típusa van; az egyik a stressz echokardiográfia. Ezt a tesztet a stresszteszt előtt és után kell elvégezni. (Lásd alább a "Stressz teszt" részt.) A stressz echokardiográfiát általában annak elvégzésére végzik, hogy a szív keringése csökken-e, ami a szívkoszorúér betegség jele.

A transzesophagealis echokardiográfia (TEE) egy speciális típusú echokardiográfia, amellyel a szív képeit a nyelőcsőn keresztül készítik. A nyelőcső az a cső, amely a szájról a gyomorra vezet.

Stressz teszt. Egyes szívproblémákat könnyebb diagnosztizálni, ha a szív keményebben dolgozik és gyorsan dobog. A stresszteszt során a páciens gyakorolja, hogy a szív keményen dolgozzon és gyorsan dobogjon, miközben a szívteszteket végzik. Ha nem tud tornázni, akkor kaphat gyógyszert, hogy a szíve keményebben dolgozzon és gyorsabban verjen.

A stresszteszt során végzett szívvizsgálatok közé tartozik a szívvizsgálat, az echokardiográfia és a szív pozitronemissziós tomográfiája.

Elektrofiziológiai vizsgálat. Ezt a tesztet használják súlyos ritmuszavarok értékelésére. Az elektrofiziológiai vizsgálat során egy vékony, rugalmas huzalt illesztenek a kar vagy az ágyék (comb felső része) vénájába, és továbbítják a szívbe. A vezeték rögzíti a szív elektromos impulzusait.

Az orvos a vezeték segítségével elektromos ingereket küldhet a szívbe és aritmiát okozhat. Ez lehetővé teszi, hogy meggyőződjön arról, hogy az antiaritmiás gyógyszer képes-e megoldani a problémát.

Az elektrofiziológiai vizsgálat során katéter abláció végezhető, amely eljárás bizonyos típusú aritmiák kezelésére szolgál.

Dönthető asztal teszt. Ezt a tesztet néha arra használják, hogy megkíséreljék megtalálni az ájulás varázslatainak okát. A beteg egy asztalon fekszik, amely vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe kerül. A helyzet megváltoztatása a páciens elájulását okozhatja.

Az orvos a vizsgálat során megfigyeli a tüneteket, a pulzusszámot, az EKG nyomon követését és a vérnyomást. Adhat a betegnek gyógyszert is, és megnézheti, hogyan reagálnak rá.

A koszorúér-angiográfia. A koszorúér-angiográfiában kontrasztanyagot és speciális röntgensugarakat használnak a koszorúerek belsejének megjelenítésére. A kontrasztanyag bevezetésére a koszorúerekbe az orvos a szív katéterezésének nevezett eljárást alkalmazza.

Vékony, hajlékony, katéternek nevezett csövet helyeznek a kar, az ágyék (comb felső része) vagy a nyak véredényébe. Ezután a csövet a koszorúerekbe vezetik, és a kontrasztanyagot a vérbe injektálják.

Amíg a kontrasztanyag a koszorúereken áramlik, speciális röntgensugarakat készítenek. A kontrasztanyag lehetővé teszi az orvos számára, hogy tanulmányozza a vér áramlását a szíven és az ereken. Így megtalálja azokat az elzáródásokat, amelyek szívrohamot okozhatnak.

Szubkután beültethető felvevő. Ez az eszköz érzékeli a szívritmuszavarokat. Kisebb műtét során a mellkas bőre alá helyezik.

A szubkután beültethető adatrögzítő lehetővé teszi az orvosok számára, hogy meghatározzák az ember szívdobogásának vagy ájulásának okát, különösen, ha ezek a tünetek nem nagyon fordulnak elő. A készülék 12 és 24 hónap közötti ideig használható.