A súlyos rendellenesség által érintett baktériumok közössége eltér az egészséges emberekétől. Új adatok támogatják az étrend módosítását az egészség és a mikrobiota helyreállítása érdekében
A mikrobiota vizsgálatok vezetnek a paradigmaváltást az orvostudományban. Ebben az értelemben az utoljára érkezők az étkezési rendellenességek kialakulásának kulcsaként mutatnak rá. Továbbá a felhalmozott tudományos bizonyítékok közvetlenül a bélbaktériumokra mutatnak, mint „vezetőkre” a hangulat szabályozásában., viselkedésében, étvágyában, emésztőrendszeri tüneteiben, anyagcsere és tápanyagok; az összes alapvető jellemző, amely gyakran megváltozik az anorexia nervosa által érintett embereknél.
Most gyere új bizonyíték hogy a betegek táplálkozási rehabilitációján belül az étrend változásai felé mutatnak, hogy a mikrobiom egészségét is visszanyerjék: prebiotikus ételek, több rost és esetleg probiotikus kiegészítők hozzáadása.
Először 1873-ban írták le, az jellemzi a testkép torzulása, amelyet a rendkívüli fogyás (a testtömeg több mint 35% -a) és ez arra készteti az embert, hogy erős félelmet mutasson a kilók megszerzésétől. Ez az összes étkezési rendellenesség közül a legsúlyosabb és a leghalálosabb: 5%.
Főleg a nőket érinti (tízszer többet szenvednek tőle, mint ők). Elterjedtsége a lakosság 2,2% és 3,6% között van, a megjelenési kor pedig általában 14 és 18 év között van.
Olyan elterjedtség, amely az orvos szerint Alimente-nek elmondja Marina Diaz-Marsá, A madridi San Carlos Klinikai Kórház Viselkedési rendellenességek és korai beavatkozási osztályának vezetője és a Sommos Személyi Fejlesztési Klinika igazgatója „nem változott, bár úgy tűnik, hogy a betegség korábbi életkorban kezdődik, és néhány hozzáadott tünettel tetszik önkárosítás, amit korábban alig láttak fiatalabb lányoknál ".
Az anorexiás emberek mikrobiotája más, mint az egészséges embereké a legfrissebb adatok szerint
A betegség újabb fordulatára hívják fel a figyelmet egy nemrégiben végzett kutatás, amelyből kiderült, hogy az érintettek mikrobiája különbözik a betegség nélküli emberek mikrobiotájától. Konkrétan, a „Psychosomatic Medicine” folyóiratban megjelent tanulmány kimutatta, hogy az anorexia nervosa-ban szenvedő embereknek a bélben nagyon különböző mikrobaközösségei vannak, mint az egészségeseknek, és ez fizikailag és pszichológiailag egyaránt érinti az érintetteket. A munkát, amelyet a Karolinai Egyetem (USA) Orvostudományi Karának tudósai végeztek, elemezték 16 beteg és 12 egészséges egyén székletmintái összehasonlítás céljából.
Az adatok azt mutatták, hogy a betegeknél volt kevesebb baktériumok sokfélesége egészséges egyénekhez képest; Ami meglepő volt, hogy a betegekből történő kivonás után gyűjtött minták még mindig lényegesen kevésbé változatosak a bélbaktériumokban, mint a betegség nélküli embereké. Szerencsére, ahogy hízott, a mikrobaközösségek is megnőttek, sőt hangulatuk is javult.
Az orvos Celso arango, A madridi Gregorio Marañón Kórház gyermek- és serdülőkori pszichiátriai szolgálatának vezetője és a CIBERSAM csoportvezetője elmondja Alimente-nek: "Ezeknek a tanulmányoknak az a problémája, hogy nem engedik következtetni az okozati összefüggésekre, és a mikrobiota változásai a következményei lehetnek. Megállapítható azonban, hogy a betegség lehetséges fenntartó vagy akár súlyosbító tényezője lehet a megközelítés kialakítása potenciális új kezelésekkel, mint pl. a székletátültetést neurodevelopmentális patológiákban tesztelik ".
A bevitel korlátozása
A kutatók elismerik: „Nem vagyunk képesek megmutatni, hogy a bélbaktériumok egyensúlyhiánya okozza-e az anorexia nervosa tüneteit, beleértve a társultakat is, mint pl. szorongás és depresszió, de a a táplálékbevitel súlyos korlátozása megváltoztathatja a bél mikrobiota összetételét, ami hozzájárulhat szorongáshoz, depresszióhoz és nagyobb súlyvesztéshez ebben a rendellenességben szenvedőknél. Ez egy ördögi kör, és szeretnénk megtudni, hogy segíthetünk-e nekik elkerülni vagy visszafordítani ezt a jelenséget ".
Most ő új tanulmány A „Psychopharmacology” folyóiratban megjelent áttekintés felismeri annak szükségességét, hogy értékelni kell az étrendet az anorexikumok táplálkozási rehabilitációjában. Az egyik kulcsfontosságú pont, amelyet a kutatók Anu Ruusunen vezetésével, a Deakin Egyetem (Ausztrália) vezetésével ragaszkodnak, az az, hogy nagyon gyakran a hashajtók visszaélésszerű használata mint kompenzáló magatartás. A fajok összlétszáma és gazdagsága különösen csökkent azoknál a betegeknél, akiknél korábban már használták ezt a gyógyszert ".
A vizsgálatok azt találták, hogy a hashajtók túlzott használata megzavarja a mikrobiotát, és bár a közösség idővel helyreáll, a folyamatos lenyelésük veszélyeztetheti a kommensális baktériumok hosszú távú egyensúlyát felnőtteknél.
"A hashajtók visszaélésszerű használata a betegeknél csökkenti a fajok számát és gazdagságát"
Dr. Díaz-Marsá megerősíti, hogy „a mikrobiota, gyulladásos diszfunkció és oxidatív stressz az étkezési rendellenességek jelenlegi kutatásainak egyike. Valójában kutatócsoportom ezzel kapcsolatban kísérleteket folytat, és gyulladásos rendellenességeket talált ezeknél a betegeknél, mióta a betegség megjelenik, és feltételezik, hogy ez a gyulladás a mikrobiotában bekövetkező változásoktól is függhet, többek között ".
Van még "bizonyos vita arról, hogy ezek a változások lehetnek e rendellenességek egyik oka, vagy a hashajtókkal való visszaélés és az e betegekre jellemző nem megfelelő bevitel következménye. További kutatási tanulmányokra van még szükség ebben a tekintetben, de nyilvánvaló, hogy ezt figyelembe kell venni ".
Hazánkban „a San Carlos Klinikai Kórházhoz kapcsolódó csoportom, a Complutense Egyetem Farmakológiai Tanszékével együttműködve. Juan Carlos Leza professzor vezetésével ebben a sorban dolgozik ”- ragaszkodik hozzá.
Ne feledje azt sem, hogy „a hashajtók visszaélésszerű és tömeges fogyasztása az egyik kóros viselkedés ezeket a betegeket súlykezelés céljából használják. Ellenőrizni és elnyomni kell a használatát, nemcsak a mikrobiotában bekövetkező változások miatt, hanem az elektrolitokra gyakorolt következményeik miatt is, amelyek ugyanolyan veszélyesek lehetnek ".
A szakemberek másik hátránya, hogy táplálkozási rehabilitációs protokollok A magas kalóriabevitel alapján prioritásként kezelik a gyors súlygyarapodást, és bizonyítottan biztonságosak és hatékonyak a súly helyreállításában. Az étvágytalanság esetén azonban az étrend kilók gyarapodása általában Magas zsírtartalmú.
Amint az ausztrál szerzők rámutatnak: „A zsír a leginkább kalóriatartalmú tápanyag. Hasonlóképpen, a makrotápanyagok aránya, mint pl zsír, fehérje és szénhidrát (beleértve a rostot is), a teljes kalória bevitel mellett jelentősen megváltoztathatják a bél mikrobiota összetételét ".
Fotó: iStock.
Alultápláltság
Az alultápláltság „ezeknél a betegeknél pusztító a test számára, de nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az anorexia mentális betegség, és ennek okai személyes konfliktusokkal, mentális instabilitással, bizonytalansággal, önértékelés hiányával vagy családi konfliktusokkal járnak, amelyek használathoz vezetnek. étel a kényelmetlenség ellenőrzésére. A gyors súlygyarapodás haszontalan, ha nem kezeljük ezeknek a rendellenességeknek a pszichológiai okait. A mikrobiotáról gondoskodó bevitel felmérése hosszú távon hasznos lehet, bár olyan ételeket is tartalmaz, amelyek anyagcsere szempontból ugyan kevésbé egészséges tartalommal bírnak, de mentális felépülésükhöz és érzelmi stabilitásukhoz elengedhetetlenek ”- tisztázza a Klinika szakértője.
Mindezen okokból „a táplálkozási ajánlások eddig azokon a hatásokon alapultak, amelyeket az alultápláltság gyakorol a testre és a központi idegrendszerre. Az alultápláltság pedig nemcsak testi elváltozásokat eredményez, hanem depresszióhoz, mentális instabilitáshoz, az étel iránti megszállottsághoz, a testkép észlelésének megváltozásához is vezet, impulzivitás és merevség gondolkodásmódban ”- teszi hozzá.
Ezért fontos, hogy „a lehető leghamarabb elérjük az egészséges testtömeg-indexet, amely lehetővé teszi számunkra, hogy a pszichológiai szempontokon dolgozzunk, amelyek fenntartják a betegséget. És ezért vannak olyan protokolljaink, amelyeken alapulnak diéták megfelelő számú kalóriával a betegség minden fázisában és pillanatában, figyelembe véve az alultápláltság miatt esetlegesen előforduló szerves változásokat ".
Probiotikumok
A hangsúly most ezeknek a protokolloknak a „módosításán” van, az új kutatás szerzői által javasolt módon: „Ezeket tartalmazzák magasabb rosttartalom és változatosabb prebiotikus ételek, amelyek hasznosak lehetnek a bélmikrobáknak és metabolitjaiknak, és megakadályozhatják a gyomor-bélrendszeri következményeket, különösen a székrekedést ".
Hasonlóképpen hangsúlyozzák, hogy a jövőben „további vizsgálatokra van szükség a probiotikumok vagy táplálék-rehabilitációs eljárások részeként. Például a butirátot termelő baktériumokat, például a Roseburia spp-t javasolták probiotikus beavatkozási kísérletek jelöltjeként betegségekben. Meg kell fontolni az erjesztett élelmiszerek felvételét is ”- teszik hozzá a tudósok.
Dr. Díaz-Marsá azt védi, hogy bár „erre még mindig nincs elegendő bizonyíték, bizonyos táplálkozási szempontok ilyen szempontból való gondozása nemcsak a mikrobiota helyreállításához, hanem a csökkenti a gyulladást úgy tűnik, hogy ezekben a rendellenességekben létezik, és amelyek hozzájárulhatnak a betegség fenntartásához ".