A diverticulum egy zsákszerű kiemelkedés, amely a gyomor-bél traktus bármely részén megjelenhet, bár kialakulásának leggyakoribb helye a vastagbél, ugyanakkor a vastagbélben (a vastagbél utolsó részében) gyakoribbak. belek a jobb előtt). Ezeknek a sérveknek a jelenlétét nevezzük divertikulózis. Ha az említett betegséget nem kezelik, az egyre rosszabbá válhat, ha gyulladnak vagy megfertõzõdnek, a kép neve divertikulitisz.

táplálkozási

Divertikulózis

Fogalma és etiológiája: A divertikulózis a divertikulák jelenléte, általában a vastagbélben, gyakoribb a vastagbélben. Megjelenéséhez kórélettani szempontból három feltételnek kell teljesülnie: a) a vastagbél falának megváltozása van, b) Hogy étrendünk általában kevés rostot tartalmaz c) nő az intraluminális nyomás (a vastagbél belsejében). Vagyis azáltal, hogy nem fogyaszt elegendő rostot, a széklet nem túl terjedelmes és kemény, ami erőfeszítéssel székletürítéshez vezet, ezáltal növelve a diverticula kialakulását elősegítő kólika nyomást.

Tünetek, diagnózis és szövődmények : A divertikulózis általában tünetmentes, bár nem mindig. Emiatt a diverticula azonosításához tünetek hiányában kolonoszkópiát (a vastagbél vizsgálatát hajlékony nézőcsővel) kell alkalmazni. Maga a diverticula nem veszélyes, de ha nem kezelik őket remisszióval, komplikációk léphetnek fel, ha a széklet stagnál ezekben a tasakokban, akkor megsérthetnek egy eret vérzés, Gyulladást és a diverticula fertőzését is okozhatják, ami divertikulitisz.

Kezelés:

A cél A kezelés nem más, mint a divertikulák eltűnése, ezáltal lassítva a betegség előrehaladását. Hogyan? ha a rossz rosttartalmú étrend felelős az ilyen helyzetért, a rostokban gazdag étrend lesz a választott terápia. A rostbevitel növelésével terjedelmes, puha székletet kapunk, ezáltal könnyedén ürülünk, ezzel csökkentve az intraluminális nyomást a divertikulumok következetes felszámolásával, amelyek fokozatosan eltűnnek. Ezért a következő ajánlásokat kell követni:

- Hajtsa végre a "magas oldhatatlan rosttartalmú étrendet" . Ehhez az étrendhez nagy mennyiségű folyadékot (napi 2-3 liter) kell kísérni, mivel különben a stagnálást részesítenénk előnyben, súlyosbítva a klinikai képet. Abban az esetben, ha nehéz elfogyasztani a fontos rostbevitelt (30–40 g rost/nap), akkor korpán, metil-cellulózon vagy psilliumon alapuló kiegészítőkhöz folyamodhatunk, bár a leginkább ajánlott, mint mindig, hogy a tápanyag a természetes hordozójában jön létre, amely az étel.

-Kerülje a zsíros és nehezen emészthető ételeket. A rost kontrolljától (felfelé) kívül bármilyen fajtájú zsírt (a "rossz" és a "jó") ellenőrizni kell, mivel ezek hozzájárulhatnak a klinikai képet súlyosbító intraluminális nyomás növekedéséhez. Ezért kerülnünk kell a mérsékelt zsíros húsokat, sajtokat, tojásokat és még a kék halakat is, mivel a növényi eredetű élelmiszereknél kerülnünk kell a dió bevitelét és mérsékelni a növényi olajok fogyasztását.

-Utolsó szempontként ne feledje, hogy a választott terápia rostokban gazdag étrend lesz aszimptomatikus divertikulózis esetén, amely a leggyakoribb.. Tüneti divertikulózis esetén ezt a kezelést csupán kiegészítésként (segítségként) írják elő az első vonalbeli terápiához, amely farmakológiai lesz, antibiotikumokat vagy fekélyes vastagbélgyulladásban alkalmazott gyógyszereket, például mezalazint.

Diverticulitis

Fogalom, etiológia és szövődmények: Ha a divertikulózist nem kezelik megfelelően, a betegség előrehalad, a divertikulák gyulladnak és megfertőződnek, ami divertikulitisz. A helyzet szintén bonyolult lehet, a gyulladás kialakulásához vezethet rendellenes utak (sipolyok) A vastagbél és más szervek között a béltartalom (beleértve a baktériumokat is) eljuthat olyan szervekhez, mint a vékonybél, a méh, a hüvely, a hólyag vagy akár a comb vagy a mellkas, amelyek fertőzést okozhatnak.

Tünetek és diagnózis: tipikus tünetek a hasi fájdalom (általában a has bal alsó részén, amely spontán vagy gyengéd lehet) és a láz. Az említett tünetek súlyosságától függően megkülönböztethetünk enyhe vagy súlyos diverticulitist. Ha a páciensnél korábban már diagnosztizálták a divertikulózist, akkor csak a tünetekkel (tünetekkel) merészkedhetünk a divertikulitisz diagnosztizálására. Amikor a divertikulózis észrevétlen maradt (ne feledje, hogy amikor általában tünetek nélkül jelentkezik, akkor valószínűleg nem azonosították) Ki kell zárnunk más betegségeket hasonló klinikai kép bemutatásához, mint az apendicitis és a vastagbélrák. Ehhez el kell végezni a megfelelő diagnosztikai vizsgálatokat (az első esetben számítógépes topográfia vagy ultrahang, a másodikban kolonoszkópia).

Kezelés:

A kezelés célja a tünetek teljes remissziója. Súlyos divertikulitisz esetén a beteget általában kórházba viszik intravénás folyadékok és antibiotikumok beadása esetén ágyban kell maradniuk, és semmit sem kell szájon át bevenniük, amíg a tünetek eltűnnek. Enyhe divertikulitisz esetén a beteget otthon kezelhetjük, és nyugalomban kell maradnia. Az alkalmazandó diétás kezelés teljesen ellentétes a diverticulosis esetén alkalmazottal, a magas rosttartalmú étrend ronthatja a klinikai képet, ezért diverticulitis esetén teljesen ellenjavallt. Több szakaszban kell végrehajtani:

1) -Ez kezdetben abszolút étrendre lehet szükség, majd a beteget alávetik "Folyadék diéta" (Nem ajánlatos ezt az időszakot a szükségesnél hosszabb ideig meghosszabbítani a táplálkozási bizonytalanság miatt, legfeljebb 2-3 nap).

2) -Alkalmazzon "Alacsony maradványtartalmú étrend", körülbelül egy hónap elteltével és a tünetek remissziójával a rosttartalmú étrend folytatható.