Ligia Marcos Plasencia

dokumentációs

Martha Beatriz Pérez Santana

Maribel Caballero Riberí

Cuban Journal of Health Technology 2013; 3. 4)
ISSN: 2218-6719 RNPS 2252

* Orvos orvos. Orvos-tudományok doktora. A táplálkozás mestere. A táplálkozás és a gyermekgyógyászat másodfokú szakorvosa. Segédkutató. A Neurológiai és Idegsebészeti Intézet (INN) táplálkozástámogató csoportja (GAN). Havana Kuba.
** Egészségügyi végzettség a táplálkozási és dietetikai profilból. Neurológiai és Idegsebészeti Intézet.

*** Ápolói végzettség. A táplálkozás mestere. Neurológiai és Idegsebészeti Intézet.

Kapcsolatba lépni: Dra. Ligia M. Marcos Plasencia. E-mail: [email protected]

ABSZTRAKT

Ennek a munkának a célja egy táplálkozási klinikai előzményekhez tartozó dokumentum mintájának felajánlása, amelyet a kubai Havanna Ideg- és Idegsebészeti Intézet táplálkozástámogató csoportja (GAN) sikeresen használt, amellyel lehetővé vált rendszerezni kell az intézményen belül a klinikai táplálkozási konzultációkat, és ideális eszközt kell elérni forrásként az elvégzett munka adatbázisainak összeállításához.

Az INN-ben tartott klinikai táplálkozási konzultáción minden egyes betegről nyilvántartást vezetnek, amely lehetővé teszi jellemzésüket demográfiai, antropometriai szempontból, táplálkozási állapot, étkezési előzmények, átlagos bevitel, személyes és családi kórtörténet, foglalkozás, toxikus szokások, a fizikai aktivitás. Az antropometrikus táplálkozási állapotot a testtömeg-index (BMI) határértékei alapján értékelik. 3,4 Adatokat gyűjtenek a konzultáció okáról, a jelenlegi betegségről és annak tüneteiről, fizikai jeleiről és biokémiai értékeléséről is. Az elektronikus adatbázisok létrehozását lehetővé tevő adatok egységes nyilvántartásának eléréséhez a táplálkozási orvosi nyilvántartásként működő gyűjtő dokumentumra van szükség. 5 A táplálkozási klinikai kórelőzményeként (1. és 1.1. Melléklet) elkészül egy dokumentum, amely megfelel ezeknek a követelményeknek, és három éven keresztül tesztelik, amelyet a munkacsoport folyamatosan értékel, és elvégzi a szükséges módosításokat a teljesítés eléréséig. praktikus, tömör és ugyanakkor összegyűjti a különlegességhez szükséges információkat.

Készítenek egy gyermekkori táplálkozási klinikai előzményeket is (2. melléklet), amelyek a felnőttek számára tervezettől eltérően a születéssel és az élet első éveivel kapcsolatos adatokat gyűjtenek.

Táplálkozási kórtörténeti modellek
Táplálkozástámogató csoport
Havanna, Kuba Neurológiai és Idegsebészeti Intézete