Dyslipidaemia és elhízás vénás thromboemboliás betegségben: kockázati tényezők és trombotikus szövődmények

  • Szerzői:Aránzazu García Raso
  • Szakdolgozati rendezők:Pilar Llamas Sillero (rend. Tes.)
  • Olvasás: A Madridi Autonóm Egyetemen (Spanyolország) 2013-ban
  • Idióma: spanyol
  • Szakdolgozat minősítő bíróság:Francisco Arnalich Fernández (elnök), Santiago Gil García (titkos), Carmen Garcés (szóvivő), Ángel García Avello (szóvivő), Raquel Barba Martín (szóvivő)
  • Tárgyak:
    • Orvostudomány
      • Megelőző orvoslás
  • Linkek
    • Szakdolgozat nyílt hozzáféréssel: Biblos-e Archivo
  • Összegzés

    • Az epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy a VTE súlyos egészségügyi problémát jelent Spanyolországban, magas morbiditással és mortalitással. A leggyakoribb trombotikus szövődmények (poszt-trombotikus szindróma és kiújulás) krónikus betegséggé teszik a VTE-t. Ezenkívül az antikoaguláns kezelés magas éves költségekkel jár, így a trombózis és annak leggyakoribb szövődményeinek megelőzése előnyökkel jár az egészségügyi rendszer különböző területein. Ezenkívül a visszatérő trombotikus események megjelenése sok esetben elhúzódó antikoaguláns kezelést jelent, amely nem csak növeli az egészségügyi költségeket, hanem magas vérzési kockázatot is jelent ezeknél a betegeknél.

      kockázati

      A vénás trombózist és az artériás trombózist sok éven át két különböző entitásnak tekintették az anatómiai különbségek, az eltérő patofiziológia és a különböző klinikai megnyilvánulások miatt. Vannak azonban adatok, amelyek alátámasztják a kettő közötti kapcsolatot, mivel bizonyos kockázati tényezők, például elhízás, magas vérnyomás vagy diszlipidémia közösek. Az elmúlt években a dyslipidaemiát - az artériás trombózis kockázati tényezőjét - a vénás trombózis lehetséges kockázati tényezőjeként vizsgálták, meggyőző eredmények nélkül. Kevésbé ismert szerepe a VTE-vel összefüggő szövődményekben, például poszt-trombotikus szindrómában és kiújulásban.

      A lipid rendellenességek előfordulása a lakosság genetikai jellemzőitől és olyan tényezőktől függően változik, mint az étrend, szokások vagy a fizikai aktivitással kapcsolatos szokások. Hasonlóképpen, vannak olyan megfigyelési tanulmányok, amelyek ezt az elméletet alátámasztják, és amelyek azt mutatják, hogy a vénás trombózis ritkábban fordul elő statinokkal kezelt betegeknél, mint azoknál a betegeknél, akik nem kapnak lipidcsökkentő kezelést. Az apolipoprotein meghatározásának klinikai hasznát a kardiovaszkuláris kockázat azonosításában különböző vizsgálatok is bizonyították.

      Másrészt egyre több és több egységes bizonyíték áll rendelkezésre az elhízás hatásáról a legtöbb krónikus betegségben, beleértve a VTE-t is. Ebben az értelemben a krónikus betegségekre gyakorolt ​​hatás, az egészségügyi költségek, a betegek életminősége és növekvő dimenziói az elhízást fontos közegészségügyi problémává teszik.

      Ezért a korábbi megközelítések alapján a következő hipotézis fogalmazódik meg: A VTE-vel kapcsolatos kockázati tényezők és főbb szövődményei, a kiújulás és a post-thromboticus szindróma mélyebb ismerete lehetővé tenné számunkra, hogy korábban és hatékonyabban azonosítsuk ezeket az egyéneket. megnövekedett trombotikus esemény kialakulásának kockázatával, és ennek következtében trombózisos kockázat bizonyos helyzeteiben megfelelő terápiás és megelőző intézkedéseket kell hozni.

      A fentieket figyelembe véve e munka céljai a következők: 1. A dyslipidaemia prevalenciájának vizsgálata vénás thromboemboliás betegek csoportjában.

      2. Elemezze a koleszterin (teljes, HDL és LDL), trigliceridek, valamint az AI és B apolipoproteinek szintjét vénás trombózisban szenvedő betegek csoportjában. Nézze meg, hogy a különböző paraméterek összefüggenek-e a vénás thromboemboliás betegséggel és annak helyeivel.

      3. Elemezze az elhízás prevalenciáját a vénás trombózisban szenvedő betegek csoportjában a betegek testtömeg-indexének és testösszetételének tanulmányozásával, hogy megállapítsa, van-e összefüggés ezeknek a változóknak a vénás thromboemboliás betegséggel és annak különböző helyeivel.

      4. Vizsgálja meg, hogy van-e összefüggés a trombotikus kiújulás és a poszt-trombotikus szindróma között a lipidprofillal (TC, TG, HDL-C, LDL-C, Apo AI és ApoB) és az elhízással.

      Ezenkívül a következő másodlagos célokat javasolták: 5. A trombotikus kockázati tényezők szerepének és a vénás thromboemboliás betegcsoport klinikai jellemzőinek tanulmányozása.

      6. Elemezze a klasszikus érrendszeri kockázati tényezők szerepét a vénás trombózisban, mint például a diabetes mellitus, a magas vérnyomás vagy a dohányzás.

      7. A V-faktor Leiden és G20210A polimorfizmusainak prevalenciájának vizsgálata a protrombin génben vénás tromboembóliás betegségben és annak összefüggése a trombotikus kiújulással és a poszt-trombotikus szindrómával.