Szakértői orvosi cikk.

A kolonoszkópia céljai

A hasmenés, a helmintikus inváziók gyulladásos (fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór stb.) És a vastagbél onkológiai megbetegedéseinek differenciáldiagnózisa. A nyálkahártya helyreállítási folyamatának értékelése olyan fertőző betegségekben, amelyek a nyálkahártya pusztulásával fordulnak elő.

Kompetens iLive

A kolonoszkópia javallatai

A kolonoszkópia fertőző betegségben szenvedő beteg számára javallott daganat, fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség gyanúja esetén, hasmenéses betegeknél a székletben lévő kóros szennyeződések megőrzése.

A vizsgálatot vészhelyzetekben alkalmazzák bélvérzéssel, bélelzáródással, idegen test jelenlétével.

Ezek a módszerek lehetővé teszik a röntgen-, ultrahang- vagy egyéb vizsgálatokkal nyert adatok finomítását.

Felkészülés a kutatásra

A kolonoszkópiára való felkészülés kétféleképpen lehetséges.

Az első út. 3-4 nappal a vizsgálat előtt át kell váltani egy salakmentes étrendre, kivéve az étrendből a friss zöldségeket és gyümölcsöket, a hüvelyeseket, a fekete kenyeret, a káposztát bármilyen formában (friss és korábbi konyhai feldolgozás). A stúdió előestéjén 16:00 órakor. M. 40-60 g ricinusolajat kell venni. Egy független szék után 2 1-1,5 literes beöntést kell megtennie. A beöntés 20:00 és 22:00 órakor zajlik. A vizsgálati nap reggelén további 2 beöntést kell végrehajtani (7: 00-kor és 8: 00-kor).

A második út. A vizsgálat előestéjén igyon makrogol (fortran) oldatot 1 liter vízben, egy órán át (15: 00-16: 00), 1 pohár 15 percenként. Ismételje meg ugyanazt az eljárást még 3 alkalommal, vagyis óránként 1 liter oldatot 19: 00-20: 00-ig.

Kihez forduljon?

Kolonoszkópiás eljárás

A tanulmány az általánosan elfogadott módszertan szerint történik. Felszerelés: rugalmas endoszkópok (fibrokolonoszkópok) a biopsziához és a bakteriológiai vizsgálatokhoz szükséges anyaggyűjtéshez szükséges eszközökkel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

A kolonoszkópia ellenjavallatai

A beteg rendkívül nehéz állapota, a szív és a tüdő elégtelenségének későbbi szakaszai, friss szívinfarktus, akut typhoparatyphosnoe betegség, akut divertikulitisz, peritonitis, hasi szervi műtétek, súlyos fekély- és ischaemiás colitis, fulmináns granulomatosus colitis, a vizsgálat technikai bonyolultsága (végbélrák), terhesség

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Az eredmények értelmezése

A shigellózist a vastagbél disztális részének károsodása (proktosigmoiditis, sphincteritis) jellemzi. Súlyos esetekben az elváltozás átterjedhet az egész bélben. A morfológiai változások súlyossága megfelel a betegség lefolyásának súlyosságának. A változások fokálisak. Lehetséges hurutos, vérzéses és hurutos proctosigmoiditis; a legsúlyosabb esetekben a gyulladás fibrinos jellegű, erózió és fekély képződik. Ebben az esetben a fekélyes hibák általában felszínesek, kifejezett gyulladásos tengellyel, tiszta kontúrral, 1 cm-ig.

Amikor vastagbél szalmonellózis elváltozás észlelhető a gasztroenterokoliticheskom változatában, van egy kép a hurutos proctosigmoiditisből, ritka esetekben - hurutos-hemorrhagiás follikuláris vagy nekrotizáló colitis.

Campylobacteriosis esetén a vastagbélben bekövetkező változások a diffúz ödémára és a hiperémiára korlátozódnak, néha vérzésekkel, ritkán - fekélyes nekrotikus változások.

A jeriolotikus vastagbélgyulladással fekélyek kimutathatók a nyirokszövet felhalmozódásának helyein. Az ileumban hosszanti fekélyek figyelhetők meg vastag ovális vagy pontszerű erózióban. Jellemzi a súlyos duzzanat jelenléte az érintett szegmensekben.

Amikor az amebiasis kialakul a vastagbél nyálkahártyáján, fekélyek keletkeznek, amelyek a periféria mentén és befelé növekedve eljutnak az izmos és (ritkán) serózus rétegig. A hegesedő fekélyek a szűkületek kialakulásával járnak. A fekélyek nagyon el vannak határolva a környező szövetektől, szabálytalan határok vannak. A fekélyek alsó részét nekrotikus tömegek borítják, az élek alá vannak vágva és fel vannak emelve, a fekélyek körüli hiperémia nem kifejezett. A fekélyek lehetnek izoláltak és többszörösek, főleg a vakbélben találhatók. A második leggyakoribb hely a végbél és a szigmabél, ritkábban a vastagbél, a vakbél és az ileum terminális terminálja.

A betegség kezdetén fellépő balantidiasisra a vastagbélben kis méretű, apró vérzésekkel körülvett nekrotikus területek kialakulása jellemző. Ezután a nekrózis hasított alakú, szabálytalan szegéllyel rendelkező fekélyekké válik, méretük eléri az 1x2 cm-t. A fekélyeket finomszemcsés túrótömeg borítja.