| В В | В |
SciELO-m
Testreszabott szolgáltatások
Magazin
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk XML-ben
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Cikk küldése e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférés
Kapcsolódó linkek
- Idézi a Google
- Hasonló a SciELO-ban
- Hasonló a Google-on
Részvény
Spanyol Közegészségügyi Lap
verzióВ on-line ISSN 2173-9110 verzióВ nyomtatva ISSN 1135-5727
Rev. Esp. Public HealthВ.85В no.4В MadridВ 2011. július/augusztus
Élelmiszer által terjesztett pharyngotonsillitis kitörése a béta-hemolitikus streptococcus A miatt
Tonsillopharyngitis járvány, amelyet az A-csoport élelmiszer-eredetű béta-hemolitikus Streptococcus okoz
(1) Epidemiológia. Megelőzés, promóció és felügyelet a közegészségügyben. Bahá de Cédiz-La Janda Egészségügyi Körzet. Andalúz egészségügyi szolgálat.
(2) Prevenciós Orvostudományi és Népegészségügyi Szolgálat. Puerto Real Egyetemi Kórház. Andalúz egészségügyi szolgálat.
Kulcsszavak: Élelmiszer kihajt. Pharyngotonsillitis. Béta-hemolitikus streptococcus A.
Kulcsszavak: Élelmiszer-eredetű járvány. Tonsillopharyngitis. A csoport béta-hemolitikus streptococcus.
Bevezetés
A fertőzés másik lehetséges útja, bár sokkal ritkább, az emésztési út. Nagyon ritkán számolnak be ebből a csírából származó élelmiszer-eredetű pharyngotonsillitis. Amikor ezek bekövetkeznek, azok általában az étel szennyeződésének köszönhetők az előkészítés és a tünetmentesen érintett hordozók általi kezelés során, pharyngotonsillaris érintettséggel vagy bőrelváltozásokkal .
Az irodalomban vannak bizonyítékok ilyen eredetű élelmiszer-járványokról, amelyek általában zárt területeken fordulnak elő, például börtönökben, katonai laktanyákban, kisközösségekben vagy bizonyos társadalmi eseményekben (ünnepségek, bankettek) 4-5. Környezetünkben az értesítés kevés, csupán egyetlen utalást találunk az 1999-ben közzétett kérdésre 5. Az olyan ételek, mint a saláták, a hideg tészta és a tojással vagy ezek származékával készült készítmények általában azok, amelyeket átviteli hordozóként jelentenek be és jelentenek .
E munka célja epidemiológiai szempontból jellemezni az élelmiszer eredetű streptococcus pharyngotonsillitis kitörését, amelyet a La Jandai Bajde Cédiz egészségügyi körzethez tartozó Benalup községben, Casas Viejas területén, egy szántóföldi gazdaságban végzett ünnep után észleltek., 2010. május 8-án, és május 11-én értesítették az SVEA-t, amikor az Egészségügyi Központ szokatlanul sok pharyngotonsillitis és láz előfordulását jelentette az eseményen részt vevők körében.
A statisztikai elemzéshez a gyakoriságokat a kvantitatív változókban, a százalékos értékeket a kvalitatív változókban, az élelmiszer által okozott támadási arányokat számukra gyakorolt expozíció és a 14-15 .
A felszolgált ételek tengeri koktél, tojássaláta, őzgerinc, sertéscsikk és sütemény voltak. Élelmiszermaradványok nem voltak, így azokat nem lehetett elemezni. A 19 felmérés eredményeként a (csomagolt majonézzel és főtt tojással készült) saláta a legmagasabb támadási arányt mutatta ki a kitett személyek körében, 63%, a legkevesebb pedig a nem exponált, 50% -os támadási arány, arányok eltérésével a 13% -os kitettség mellett (3. táblázat).
A kapott saláta valószínűség-eloszlás teljesen a nullától jobbra volt, ami azt jelezte, hogy az expozíció nagyobb hatással volt a betegség kimenetelére (2. ábra), nagyon nagy valószínűséggel, legalább egy 10% -nál 90% felett (P (Δ> 0,10) ) és több mint 80% -kal, legalább 15% -kal (P (Δ> 0,15) 95% -os valószínűségi intervallum esetén). Az étel viszont alacsonyabb valószínűséggel rendelkezik alacsonyabb (53%) megbetegedési kockázattal akik nem fogyasztották azokhoz képest, akik fogyasztották (4. táblázat).
A hat felvehető 4 orr-garat kenet tenyészete pozitív volt az A csoport béta-hemolitikus Streptococcus esetében, egyikük olyan személytől származott, aki az ételek megérkezése előtt közreműködött az asztalok ételeinek bemutatásában, és aki nála volt egyszer egy esemény előtti napokban mandulagyulladásban szenvedő családtaggal volt rokona, és a többi salátához hasonlóan megette. Mivel a mintákat véletlenül a laboratóriumban ártalmatlanították, mielőtt azokat a referencia kórházba küldték volna, nem lehetett őket szerotipizálni. Két másik tenyészet pozitív volt a nem rokon streptococcusok esetében, és az első 6 másik eset nem volt elkenve. Nem regisztráltak másodlagos szövődményeket.
A bemutatott tünetek (pharyngotonsillitis és láz), valamint a beszámított ételnek és annak elkészítésének való kitettség összhangban áll a 4,6,10,13 más publikációkban leírtakkal. Vizsgálatunkban talált támadási arány alacsonyabb, mint a többi szerző által leírtak, feltehetően az összes érintett nyilvántartásának nehézségei miatt, bár a másodlagos támadási arány hasonló a családon belüli esetek miatt, amelyek állítólag közvetlen fertőzések miatt keletkeztek 9 .
Fontos, amint azt a szakirodalom 6 megállapítja, hogy a béta-hemolitikus Streptococcus A következtében fellépő garatképek esetén a rokonok vagy valamilyen közösségi aktivitású emberek csoportjai között a klinikus gondolkodik ennek az etiológiának a lehetőségéről a betegség formája miatt. a kép bemutatása, valamint a körülvevő körülmények és hivatkozások, hogy elkerüljék az ilyen típusú járványok elemzésének késleltetését.
A Bayes-analízis (16–17) az analitikai megközelítés másik formája lehet, hasznos és hasznos, ha kis mintákkal van dolgunk, vagy ha lehetetlen nagyobbakat gyűjteni, mint megfelelő módszertani megközelítést az eleve felmerült epidemiológiai gyanú igazolására.
Köszönöm
Köszönet érte a Puerto Reali Egyetemi Kórház Sürgősségi Szolgálatának munkatársainak, a megelőző orvoslás MIR-jének és ugyanazon kórház S. P.-nek, valamint az AlcalÃ-Benalup Klinikai Irányítási Osztályának munkatársainak.
Bibliográfia
2. Farely TA, Wilson SA, Mahoney F, Kelso KY, Johnson DR, Kaplan EL. Az élelmiszer közvetlen beoltása az A csoport streptococcus pharyngitisének okaként. J Disect Dis. 1993; 167: 1232-5. [Linkek]
3. Dwight R J, Kaplan E L, VanGheem A, Facklam RR, Beall B. Az A csoportú streptococcusok (Streptococcus pyogenes) jellemzése: az M-fehérje és az emm-gén típus korrelációja a T-fehérje agglutinációs mintázatával és a szérum opacitás faktorával. J Med Microbiol. 2006; 55: 157-164. [Linkek]
4. Levy M, Johnson CG, Kraa E. A táplálék által szállított A csoportú streptococcus által okozott mandulagyulladás: börtönbetegség. Clin Infect Dis. 2003; 36: 175-182. [Linkek]
5. Suanzes HernÃndnd J, Valle Arrojo M, Armada ЃЃlvarez A, MartÃnez Risco R, NicolÃs Miguel R, Guijarro Mayor J. Az élelmiszerek által szállított A csoport béta-hemolitikus streptococcus pharyngotonsillitisének kitörése. Gac Sanit. 1999; 13: 9215. [Linkek]
6. Falkenhorst G, Bagdonaite J, Lisby M, Madsen SB, Lambertsen I, Olsen K E P, Mёlbak K. Az A csoportú streptococcus torokfertőzés kitörése: ne felejtsen el ételtől kérdezni. Epidemiol fertőzés. 2008; 136: 1165-1171. [Linkek]
7. Takayama Y, Hikawa S, Okada J, Sunakawa K, Akahoshi T. Az A csoport streptococcus fertőzésének élelmiszer-eredetű járványkitörése egy japán egyetemi kórházban. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009 március; 28 (3): 305-8. Epub, 2008. augusztus 21. [Linkek]
8. Asteberg I, Andersson Y, Dotevall L, Ericsson M, Darenberg J, Henriques-Nordmark B, Söderström A. Élelmiszer által terjesztett streptococcus torokfájás egy kis közösségben. Scand J Infect Dis. 2006; 38: 988-994. [Linkek]
9. Linhart Y, Amitai Z, Lewis M, Katser S, Sheffer A, Shohat T. A streptococcus pharyngitis élelmiszer-eredetű járványa. Isr Med Assoc J. 2008; 10 (8-9): 617-20. [Linkek]
10. Kaluski DN, Barak E, Kaufman Z, Valinsky L, Marva E, Korenman Z, Gorodnitzki Z, Yishai R, Koltai D, Leventhal A, Levine S, Havkin O, Green MS. Az A csoportú streptococcus pharyngitis nagy élelmiszer-eredetű járványa ipari üzemben: szándékos szennyezés lehetősége. Isr Med Assoc J. 2006; 8 (9): 618-21. [Linkek]
13. Katzenell U., Shemer J., Bar-dayan Y. Az élelmiszerek streptococcus szennyeződése: a járványos garatgyulladás szokatlan oka. Epidemiol. Fertőz. 2001; 127: 179-184. [Linkek]
14. Epi Info adatbázis és statisztikai szoftver közegészségügyi szakemberek számára. V.3.2.2 .; 2004 [Linkek]
15. EpiDat (szoftver): A táblázatos adatok epidemiológiai elemzése. PAHO/WHO-DXSP Egészségügyi Minisztérium Xunta de Galicia. 3.1 verzió 2006. január. [Linkek]
16. Silva LC, Benavides A . A Bayesi megközelítés: a következtetés másik módja. Gac Sanit 2001; 15: 341-6. [Linkek]
17. Perea-Milla E, Silva Aycaguer LC, március Cerda JC, Gonzlez Saiz F, Francisco Rivas-Ruiz F, Danet A., Romero Vallecillo M, Oviedo-Joekes E. Az előírt injekciós diacetilmorfin hatékonysága az andalúziai vizsgálatban: Bayesi elemzés a válaszadók és a nem válaszolók aránya egy multi domain eredmény index alapján. Próbák 2009; 10:70. Elérhető: http://www.trialsjournal.com/content/10/1/70. [Linkek]
Levelezési cím:
Juan Nieto Vera
Bahía de Cédiz-La Janda Egészségügyi Körzet
Andalúz egészségügyi szolgálat.
Avda. Ramón de Carranza 19
11006 Codex
[email protected]
В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll