iskolások

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

verzióВ on-line ISSN 2174-5145 verzióВ nyomtatva ISSN 2173-1292

Rev Esp Nutr Hum Diet, 24. évf. 1. szám, Pamplona, ​​január/március 2020, Epub, 2020. október 19.

http://dx.doi.org/10.14306/renhyd.24.1.776В

Élelmiszer- és táplálkozási oktatás a panamai iskolások elhízásának csökkentésére: tanulmányi protokoll

Élelmiszer- és táplálkozási oktatás a panamai iskolások elhízásának csökkentésére: tanulmányi protokoll

c Táplálkozástudományi és biológiai magatartásügyi tanszék, Pennsylvania Állami Egyetem, University Park, Egyesült Államok.

KULCSSZAVAK: В Túlsúly; Elhízottság; Táplálás; Élelmiszer- és táplálkozási oktatás

KULCSSZAVAK: В Túlsúly; Elhízottság; Táplálás; Élelmiszer- és táplálkozási oktatás

Az erőfeszítések ellenére a bizonyítékok arra utalnak, hogy az általános iskoláskorú gyermekek, szüleik és a tanárok körében gyakoriak az egészségtelen étkezési gyakorlatok és az alultápláltság. Például Panamában az óvodás korú gyermekeknél magas zsír-, nátrium- és cukortartalmú ételek fogyasztásáról számoltak be; emellett magas a cukros italok, valamint a feldolgozott és ultrafeldolgozott termékek fogyasztása az iskolások és serdülők harapnivalóiban a 15–16. .

Az EAN-beavatkozásoknak ezért átfogóaknak és olyan ágazatközi megközelítéseknek kell lenniük, amelyek nemcsak az egyéni szintű intézkedéseket veszik figyelembe, hanem az élelmiszer-környezet és az élelmiszer-rendszerek módosítását is megkísérlik 22 23 - 24. Tekintettel a fejlődő országokban az iskoláskorú gyermekek körében a túlsúlyra vonatkozó korlátozott számú közpolitikai értékelésre, bizonyítékokon alapuló beavatkozásokra van szükség, hogy nemzeti politikává skálázzák őket, amelyek hatékonyan csökkenthetik és megelőzhetik a túlsúlyt és az elhízást ebben a korcsoportban. E jegyzőkönyv célja egy EAN módszertani alternatíva kidolgozása a túlsúly és az elhízás megelőzésére a panamai iskolásokban (8-12 évesek). Ez a cikk a vizsgálat elsődleges eredményeinek protokollját ismerteti.

ANYAG ÉS MINDEN

Dizájnt tanulni

Ez egy kvázi-kísérleti tervezés beavatkozás előtti és utáni vizsgálata, leendő és megfigyelő kontrollcsoport nélkül, amely magyarázatot ad a túlsúly és az elhízás elleni EAN-program végrehajtásának validálására a panamai Public iskolai iskoláskorú gyermekek körében. Az alapfelmérés 2019 áprilisában lesz. A nyomon követésre a 34. tanévben, a 2019-es tanév folyamán kerül sor. Ennek a tanulmánynak az eredményeit a CONSORT kísérleti kísérletekhez megállapított szabványainak megfelelően jelentik 25 .

Népesség és minta kiválasztása

Felvételi és kizárási kritériumok

2. szakasz: 2019 áprilisában kerül megrendezésre, és a hallgatók toborzásából áll. Ehhez a folyamathoz szülői értekezletet hívnak össze tanárok, igazgató és adminisztratív személyzet részvételével. A találkozón bemutatják a tanulmány célkitűzéseit, az elvégzendő eljárásokat, a kutatás fontosságát, a tanulmányban való részvétel lehetséges kockázatait és előnyeit. Az említett találkozón megkapják az aláírt, tájékoztatott beleegyezési űrlapot és a hallgatók beleegyezését.

4. szakasz: a beavatkozás végrehajtása a kezelés alatt álló iskolákban a 2019-es tanévben. A folyamat során a javasolt beavatkozások betartását ellenőrizni kell: i) EAN a gyümölcs- és zöldségfogyasztás növelése, a kézmosás, a vízfogyasztás érdekében; ii. az egészséges kioszk szabályozásának betartása (a MINSA 2018. évi 49. számú állásfoglalása és a 2018. évi MEDUCA 363. számú állásfoglalása); és iii) rendszeres testmozgás (heti 3 nap testnevelés tantárgyban, 2 órás órákonként -45 perc - szaktanár felügyelete alatt).

Az EAN-cselekvések olyan játékos oktatási stratégiákat tartalmaznak, amelyek játékot, interakciót és tapasztalatokat használnak az ismeretek integrálásához és a szemléletváltás megkönnyítéséhez a kívánt viselkedés eléréséig. Ezek között műhelyek és főzési bemutatók szerepelnek egészséges receptek felhasználásával; színdarabok és bábok az étkezésről és az egészségesebb életmódról; az iskolakert használata pedagógiai eszközként vagy tudományos laboratóriumként; oktatási-kommunikációs anyag kidolgozása, amely többek között posztereket, falfestményeket, videókat, dalokat tartalmaz; valamint a mindennapos fizikai tevékenység gyakorlására ösztönző szabadidős és versenytevékenységek. Az EAN tevékenységek végrehajtása előtt a tanárokat kiképzik és ellátják a család, a közösség, valamint a fejlesztési és testnevelési tantárgyak anyagával. A képzésre 2019 első negyedévében kerül sor. A tanárképzésben részt vesznek az iskolaigazgatók és az adminisztratív személyzet.

Statisztikai elemzési terv

Az ország intézkedéseket tett az alultápláltság leküzdése érdekében, többek között az Élelmezés- és Táplálkozásbiztonsági Nemzeti Terv (SAN) 2017–2021 végrehajtását; a Latin-Amerikai és Karibi Államok Közösségének (CELAC) SAN-tervének élelmiszer- és táplálkozásbiztonsági iránymutatásainak elfogadása és elkötelezettsége 2025-ig 40. Nemrégiben az ország végrehajtotta a 2017. évi 75. törvényt, amely meghatározza az iskolákban az egészséges táplálkozási környezet kötelező jellegét 41. Hasonlóképpen, az iskolai kioszkokról két rendeletet hajtottak végre, amelyek megtiltják az egészségtelen élelmiszerek értékesítését az iskolákban, a MINSA 2018. évi 49. számú határozata és a 2018. évi 3623. Számú MEDUCA határozat.

Ennek ellenére az alultápláltság minden formájában az ország legkiszolgáltatottabb közösségeit érinti. Panama nemcsak a táplálkozási hiányosságokkal szembesül, hanem minden korcsoportban a túlsúly és az elhízás problémái és azok szörnyű következményei, amelyeket hosszú távon az alultápláltság ezen formája okoz, 42 43 - 44 . Hasonlóképpen, az országnak továbbra is problémái vannak a kábítással 45. Az iskolás gyermekeknél a túlsúly egyre növekvő közegészségügyi problémát jelent Panama 1-ben, ami veszélyezteti a fenntartható fejlődés céljainak elérését. Ugyanakkor a MINSA által 2014-ben és 2017-ben végzett tápanyag-állapotfigyelés (MONINUT) legfrissebb adatai azt mutatják, hogy a túlsúly súlyossága az iskolásokban országos szinten eléri a 29, illetve 29,9% -ot 2 .

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a túlsúlyt és az elhízást a testzsír túlzott felhalmozódásaként határozzák meg, ami az egyén számára súlyos egészségügyi problémákat jelent, és amely az elfogyasztott és elfogyasztott kalóriák közötti egyensúlyhiányból származik 46. Az elhízás növeli az NCD-k kialakulásának kockázatát, amelyek az országban az első tíz halálozási ok közé tartoznak 47. Ez felveti a panamai kormány sürgős intézkedéseit a túlsúly és az elhízás növekvő problémájának megtámadása érdekében az iskolás korban.

1. Gazdasági és Pénzügyminisztérium. Országos Statisztikai és Népszámlálási Intézet. 2008. évi életszínvonal-felmérés (Internet). Panama; 2008. Elérhető: http://www.contraloria.gob.pa/inec/Aplicaciones/ENV2008/intro.html [Linkek]

2. Panama egészségügyi minisztériuma. Táplálkozásfigyelés a MINSA egészségügyi intézményeiben (MONINUT). Panama; 2014. [В Linkek]

3. Nicklas T, O'Neil CE, Stuff JE, Hughes SO, Liu Y. Globális gyermekkori elhízás frissítés. Gyermek Obes. 2011; 7 (2): 143-6. [В linkek]

4. Tzioumis E, Adair LS. Az alultápláltság és a túlzott táplálkozás gyermekkori kettős terhe az alacsony és közepes jövedelmű országokban: kritikus áttekintés. Élelmiszer Nutr Bull. 2014; 35 (2): 230-43. [В linkek]

5. Webber L, Kilpi F, Marsh T, Rtveladze K, Brown M, McPherson K. Latin-Amerikában jósolták az elhízás és a nem fertőző betegségek magas arányát. PLoS One. 2012; 7 (8): e39589. [В linkek]

6. Shrimpton R, Rokx C. Az alultápláltság kettős terhe: A globális bizonyítékok áttekintése. HNP vitairat: A Világbank. 2012. [В linkek]

7. Rivera J, Barquera S, Campirano F, Campos I, Safdie M, Tovar V. Epidemiológiai és táplálkozási átmenet Mexikóban: a nem fertőző krónikus betegségek és az elhízás gyors növekedése. Közegészségügyi Nutr. 2002; 5 (1a): 113-22. [В linkek]

8. Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta ZA, Christian P, De Onis M és mtsai. Anyák és gyermekek alultápláltsága és túlsúlya az alacsony jövedelmű és a közepes jövedelmű országokban. Gerely. 2013; 382 (9890): 427-51. [В linkek]

9. Lawlor DA, Jago R, Noble SM, Chittleborough CR, Campbell R, Mytton J és mtsai. Az Active for Life Year 5 (AFLY5) iskolai alapú, klaszteres, randomizált, kontrollált vizsgálat: tanulmányi protokoll egy randomizált, kontrollált vizsgálathoz. Próbák. 2011. [В linkek]

11. Alaimo K, Oleksyk SC, Drzal NB, Golzynski DL, Lucarelli JF, Wen Y és mtsai. Az ebédidőben versenyző ételek, táplálkozási gyakorlatok és táplálkozási politikák változásának hatása az alacsony jövedelmű középiskolás gyermekek étrendjére. Gyermek Obes. 2013; 9 (6): 509-23. [В linkek]

12. Jomaa LH, McDonnell E, Probart C. Iskolai táplálkozási programok a fejlődő országokban: hatások a gyermekek egészségére és oktatási eredményeire. Nutr Rev. 2011; 69 (2): 83-98. [В linkek]

13. Bustos N, Olivares S, Leyton B, Cano M, Albala C. Iskolai beavatkozás hatása a táplálkozási oktatásra és a fizikai aktivitásra a chilei általános állami iskolákban (KIND) program tanulmányozási protokollja: klaszter randomizált, kontrollált vizsgálat. BMC Népegészségügy. 2016; 16 (1217): 1-11. [В linkek]

15. Farro K, Montero I, Vergara E, Ríos-Castillo I. Magas cukor- és zsírfogyasztás óvodáskorú gyermekeknél Panamában: Keresztmetszeti vizsgálat. Rev Chil Nutr. 2018; 45 (1): 7-16. [В linkek]

16. HernÃЎndez M, NÃєÃ ± ez G. Az ország két köziskolájának iskolásai által az ultraszámozott termékek nátrium-, telített zsír- és teljes zsírtartalmának fogyasztása és ellenõrzése. Panamai Egyetem; 2016. [В Linkek]

17. Bradford B, Berg S, Hickson C. A fizikai és egészségnevelés kiaknázatlan lehetőségei. Phys Heal Educ J., 2016; 81. (3): 1-12. [В linkek]

18. Boldog GO. Táplálkozási oktatás: a kutatás, az elmélet és a gyakorlat összekapcsolása. Asia Pac J Clin Nutr. 2008; 17 (S1): 176-9. [В linkek]

19. Carroll J, Epel ES, Puska P, Sinclair K, Meneghini L, Hall PA és mtsai. A viselkedésváltozás elméletei. Viselkedés-orvoslás enciklopédiája. 2012. o. 1963-1963. [В linkek]

20. Prochaska JO, Velicer WF. Az egészségügyi magatartás változásának transzstoretikai modellje. Am J Heal Promot. 1997; 12 (1): 38-48. [В linkek]

21. Johnson R, Stewart D. A társadalom- és magatartástudományok nemzetközi enciklopédiája. Behav Soc Sci könyvtár. 2002; 21 (2): 73-83. [В linkek]

22. Coleman KJ, Shordon M, Caparosa SL, Pomichowski ME, Dzewaltowski DA. Az egészséges táplálkozási környezetek lehetőségei az iskolákban (Healthy ONES) csoportosított randomizált vizsgálat: végrehajtási modellek felhasználásával megváltoztatták a táplálkozási politikát és az alacsony jövedelmű iskolák környezetét. Int J Behav Nutr Phys Act. 2012; 9. cikk (1): 80. [В linkek]

23. Contento I, Balch G, Bronner Y, Lytle L, Maloney S, Olson C és mtsai. A táplálkozási oktatás hatékonysága és következményei a táplálkozási oktatási politikára, programokra és kutatásokra: a kutatás áttekintése. J Nutr Educ. 1995; 27 (6): 277-418. [В linkek]

24. Bogart LM, Cowgill BO, Elliott MN, Klein DJ, Hawes-Dawson J, Uyeda K és mtsai. Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat a diákok táplálkozással és testmozgással kapcsolatban: Közösségi alapú részvételi kutatás. J Adolesc Health. 2014; 55 (3): 415-22. [В linkek]

25. G. előtt Az új CONSORT nyilatkozat. BMJ. 2010; 340 (8): c 1432. [В linkek]

26. Panamai Egészségügyi Minisztérium. Élelmiszer útmutatók Panamának. 2013. 19 o. [В linkek]

27. Rios-Castillo I, Farro K, Escala L, Gonzalez E, Lebrija A. Az ismeretek érvényessége és megbízhatósága, attitűd, észlelés és magatartásformák az egészséges táplálkozáshoz iskoláskorú gyermekeknél Panamában. J Nutr Educ Behav. 2019; 51 (7): S119-S120. [В linkek]

28. FAO. Latin-amerikai és karibi élelmiszer-biztonsági skála (ELCSA): Felhasználói kézikönyv és alkalmazások. FAO. Róma; 2012. 78 p. [В linkek]

29. FAO. Útmutató az étrendi sokféleség méréséhez egyéni és háztartási szinten. Róma, Olaszország; 2013. 58. o. [В linkek]

32. Baranowski T. 24 órás visszahívási és étrend-nyilvántartási módszerek. Táplálkozási epidemiológia. 2013. [В linkek]

33. CDC. Országos egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés III: Testmérések (antropometria) (Internet). Rockville: Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok; 1988. 62 p. Elérhető: https://wwwn.cdc.gov/nchs/data/nhanes3/manuals/anthro.pdf [Linkek]

34. WHO. WHO AnthroPlus szoftver. Növekedési referencia 5-19 év. 2007. (Internet). Elérhető: http://www.who.int/growthref/tools/en [В LinksВ]

35. Marques ES, Reichenheim ME, de Moraes CL, Antunes MML, Salles-Costa R. Háztartási élelmiszer-bizonytalanság: az epidemiológiai vizsgálatokban használt mérőeszközök szisztematikus áttekintése. Közegészségügyi Nutr. 2015; 18 (5): 877-92. [В linkek]

39. Egyesült Nemzetek Szervezete. 2. SDG: Az éhség megszüntetése, az élelmezésbiztonság és a táplálkozás javítása, valamint a fenntartható mezőgazdaság támogatása (Internet). Fenntartható fejlődés tudásplatform. 2014. Elérhető: https://sustainabledevelopment.un.org [В LinksВ]

40. CELAC. A CELAC élelmiszer- és táplálkozásbiztonsági és éhségelhárítási terve 2025. 2016. 10 p. [В linkek]

41. a Panamai Köztársaság kormánya. 2017. évi 75. törvény, amely intézkedéseket határoz meg a megfelelő táplálkozás és az egészséges életmód elősegítésére az oktatási központokban (Internet). Panana: Hivatalos Közlöny; 2017 p. 36. Elérhető: https://www.gacetaoficial.gob.pa/pdfTemp/28406/GacetaNo_28406_20171115.pdf [В Linkek]

42. Mc Donald A, Bradshaw RA, Fontes F, Mendoza EA, Motta JA, Cumbrera A és mtsai. Az elhízás előfordulása Panamában: néhány kockázati tényező és a kapcsolódó betegségek. BMC Népegészségügy. 2015; 15 (1): 1075. [LinkekВ]

43. Gordon C. Epidemiológiai átmenet és a lakosság egészségi állapotának különbségei Panama perifériájának perifériája és városi központja között, 2001-2011. Invest Pens Crit. 2015; 3 (1): 17-38. [В linkek]

44. Mujica-Coopman MF, Brito A, López de Romaña D, Ríos-Castillo I, Cori H, Olivares M. Anaemia előfordulása Latin-Amerikában és a Karib-térségben. Élelmiszer Nutr Bull. 2015; 36 (S2): S119-28. [В linkek]

45. Panama egészségügyi minisztériuma. VII. Panama hivatalos iskoláinak első osztályú iskolásainak méretszámlálása 2013. Panama; 2013. [В linkek]

46. ​​WHO. Globális Egészségmegfigyelő Intézet (GHO) adatai (Internet). 2014 (idézve: 2018. február 19.). Elérhető: http://www.who.int/gho/en [В LinksВ]

47. Országos Statisztikai és Népszámlálási Intézet. Életstatisztika - III. Kötet - Halálozások (Internet). Demográfiai helyzet. Panama; 2017. Elérhető: https://www.contraloria.gob.pa/INEC/Publicaciones [В Linkek]

48. Afshin A, Schutte AE, Forouzanfar MH, Reitsma MB, Sur P. A túlsúly és az elhízás egészségügyi hatásai 195 országban 25 év alatt. N Engl J Med. 2017; 377 (1): 13-27. [В linkek]

49. Cooke L. Az expozíció fontossága az egészséges táplálkozás szempontjából gyermekkorban: áttekintés. J Hum Nutr diéta. 2007; 20 (4): 294-301. [В linkek]

50. Robinson-O'Brien R, Story M, Heim S. A kert alapú ifjúsági táplálkozási intervenciós programok hatása: áttekintés. J Am Diet Assoc. 2009; 109 (2): 273-80. [В linkek]

52. Vio F, Salinas J, Montenegro E, Gonzélle CG, Lera L. Az oktatási beavatkozás hatása az egészséges táplálkozásra a chilei Valparaøso régióban tanító tanárok, óvodások és iskolás gyermekek körében. Nutr Hosp. 2014; 29 (6): 1298-304. [В linkek]

53. Bogart LM, Elliott MN, Uyeda K, Hawes-Dawson J, Klein DJ, Schuster MA. Az SNaX kísérleti közösségi alapú beavatkozása a serdülők számára. J Adolesc Health. 2011; 48 (2): 196-202. [В linkek]

54. Kain BJ, Uauy DR, Leyton DB, Cerda RR, Olivares CS, Vio DF. Az élelmiszeroktatásba és a fizikai aktivitásba való beavatkozás eredményessége a chilei Casablanca város iskolásainak elhízásának megelőzésére (2003-2004). Med Med Chile tiszteletes. 2008; 136 (1): 22-30. [В linkek]

55. Fernandez LLL, Dánia BL, Bercovich JK, del RÃo FV. A gyermekkori elhízás megelőzésére irányuló oktatási beavatkozás értékelése a chilei alapiskolákban. Nutr Hosp. 2013; 28 (4): 1156-64. [В linkek]

DÁTUM: Rios-Castillo I, Alvarado K, Kodish SR, Molino J, ЃЃvila R, Lebrija A. Élelmiszer- és táplálkozási oktatás az elhízás csökkentésére a panamai iskolásokban: tanulmányi protokoll. Rev Esp Nutr Hum étrend. 2020; 24 (1): 78-86. doi: 10.14306/renhyd.24.1.776.

Beérkezett: 2019. április 1 .; Jóváhagyva: 2019. december 29 .;: 2020. január 19

Összeférhetetlenség

 Ez egy cikk nyílt hozzáféréssel jelent meg Creative Commons licenc alatt