Figyelembe vesszük a légzés, a pulzus, a kapilláris feltöltés, a vérnyomás és a hőmérséklet létfontosságú jeleit. Gyermekgyógyászati ​​szempontok: értékek (lásd a gyermekkori sürgősségi eljárást)

Előzetes megfontolások

A Légzés értékelése

Előzetes megfontolások:

  • A következőket értékelik: gyakoriság, ritmus (minta), mélység (árapály térfogata), erőfeszítés és rendellenes zajok vagy szagok jelenléte.
  • Úgy járjon el, hogy nem mondja el a betegnek, hogy mit csinál, így elkerülheti, hogy önként megváltoztassa a légzési szokásait.
  • Kerülje el, hogy a beteg beszéljen az RF használata közben.
  • A normális értékek tartománya a legelfogadottabb felnőttnél 16-24 ill./Perc.

Technika:

  • Ha a páciens eszméleténél van, győződjön meg arról, hogy kényelmes helyzetben van, és nincs tisztában azzal, amit meg kíván figyelni.
  • Helyezze a beteg karját vagy saját kezét nyugodt helyzetbe a beteg hasán vagy a mellkas alsó részén.
  • Figyelje meg a teljes légzési ciklust.
  • Ha megfigyelt egy ciklust, nézze meg az óra második kezét, és kezdje el a számolást. Teljesítsen 30 másodpercet. Ha rendellenes frekvenciát vagy szabálytalan ritmust észlel; vagy csecsemő, számoljon egy teljes percet.

Előzetes megfontolások:

  • A pulzus értékes információkat nyújt a szív- és érrendszer állapotáról:
    • A szöveti perfúzió zavarai
    • Csökkent szívteljesítmény
    • Ritmuszavarok
  • A pulzus jelenléte a különböző helyeken általában a minimális szisztolés vérnyomás közelítését jelzi:
    • Carotis pulzus: 60 Hgmm
    • Femoralis pulzus: 70 Hgmm
    • Radiális impulzus: 80 Hgmm
  • A radiális impulzus a legkönnyebben elérhető. Ha ez nem elérhető, akkor a központi impulzust veszi fel.
  • Normálértékek felnőtteknél: 60-80 ütés/perc.

Technika:

Radiális pulzus

  • Helyezze a keze 2. és 3. ujjbegyét a beteg radiális artériájára.
  • Ha 10 másodperc múlva nem tudja tapintani az impulzust, folytassa a központi pulzusméréssel.
  • Értékelje: jelenlét, gyakoriság, intenzitás és ritmus.
  • Amikor rendszeresen érzi a pulzusát, használja az óra második kezét, és kezdje el a számolást.
    • Ha az impulzus szabályos, számoljon 15 másodpercig, és szorozza meg 4-gyel.
    • Ha a pulzus szabálytalan, számoljon egy egész percet.

Carotis pulzus

  • Ha a beteg eszméleténél van, kérje meg, hogy igazítsa a nyakát.
  • Helyezze a kezének 2. és 3. ujját a pajzsmirigy porcára (dió). Mozgassa az ujjakat nyomás nélkül, oldalirányban, amíg azok a gége és a sternocleidomastoid izom közötti résen vannak.
  • Szánjon akár 10 másodpercet a pulzus érzéséhez. Óvatosan, anélkül, hogy nyomást gyakorolna a nyakra, és mindig egyoldalúan.

Gyermekgyógyászati ​​szempontok:

A pulzus a csecsemőben a brachialis artériánál történik:

  • Helyezze a gyermeket hanyatt.
  • Helyezze a csap karját elrablásba, hajlítsa meg a könyököt 90 ° -kal, tenyérrel felfelé.
  • Helyezze a keze 2. és 3. ujjhegyét a kar belső oldalára, a felkarcsont középső harmadának szintjére.

KAPILLÁRTÖLTÉS ÉRTÉKELÉSE

Előzetes megfontolások:

  • A kapilláris feltöltés értékeli a keringési rendszer képességét arra, hogy a kapilláris rendszert vérrel töltse meg. Közvetetten tükrözi a szöveti perfúzió állapotát.
  • A kapilláris töltése megváltozhat hipotenzió, sokk, végtagok érelváltozásai vagy bizonyos gyógyszerek szedése esetén. Hideg környezetben is megzavarhatja (ebben a helyzetben értékelje át, ha a beteg meleg környezetben van).

Technika:

  • Finoman nyomja a hüvelykujját a beteg 2., 3. vagy 4. ujjának körömágyára.
  • A körömágy nyomás után azonnal üres lesz, ami a vér kivonását jelzi.
  • A normál kapilláris feltöltésnek legfeljebb 2 másodpercen belül meg kell történnie, és az ágy visszatér a kezdeti rózsaszínre.

VÉRNYOMÁS

Előzetes megfontolások:

  • Kényelmesen üljön (a rendszeres tápláláshoz ajánlott helyzet), vagy feküdjön le, és helyezze a karját arra, ahol a vérnyomást mérni kell, támasztva és vízszintesen a szív szintjén.
  • Várjon ebben a helyzetben 5 percig.
  • Terhes nőknél 20 hét után ajánlott a BP-t a bal oldalsó decubitusban vagy ülő helyzetben mérni.
  • A betegnek nem szabad beszélnie az AT alkalmazása közben.
  • Helyesen fejezze ki a BP-t a (TAS/TAD) számaiban és ebben a sorrendben (pl. 120/70 Hgmm).
  • Ne feledje, hogy a TA felvétele közben a pulzus oximéterrel kapott számok tévesek lesznek.

Tapintási módszer

Csak akkor használja ezt a módszert, ha a munka vagy a beteg állapota nem teszi lehetővé az auscultatory módszert.

  • Tapogassa meg a brachialis vagy radiális artériát, és tartsa az ujjait azon a ponton, amikor a mandzsettát felfújja, akár 20-30 Hgmm-rel azon pont felett, ahol abbahagyja a pulzus érzését.
  • Lassan ürítse le a mandzsettát, amíg nem érzi, hogy a pulzusa újra megjelenik. Ez lesz a szisztolés nyomás.

Automatikus oszcillometriás módszer

Ezek a monitorok a szisztolés, diasztolés és átlagos vérnyomás, valamint a pulzus nem invazív meghatározását biztosítják.

Nem invazív nyomástechnika (PNI):

  • Válassza ki a megfelelő mérési helyet:
    Felnőttek: lehetőleg a felkar. Ha ez nem lehetséges, használja a bokáját vagy az alkarját. Utolsó lehetőségként a comb használható.
    Újszülöttek: használja a karját vagy a lábát.
  • Nyomja meg a NIBP Start/Stop gombot.
  • A mérési ciklus automatikus, és befejezése után leáll (kb. 40 másodperc). Ha elkészült, a szisztolés, a diasztolés és az átlagos nyomás megjelenik a digitális paneleken.
  • A ciklus megszakításához nyomja meg újra a Start/Stop gombot.

Soros mérési technika (stat mód) (Programozott, soros és automatikus mérések ciklusa)

  • Nyomja meg a Start/Stop gombot Stat.
  • A normál, megszakítás nélküli Stat szekvencia 15-20 másodperc alatt biztosítja a vérnyomás leolvasását. És körülbelül 5 percig folyamatosan nyomásméréseket végez.
  • A szisztolés, a diasztolés és az átlagos artériás nyomás értékei megjelennek és frissülnek az egyes mérési ciklusok végén.

Különleges szempontok- A monitor roham vagy remegés esetén nem működik hatékonyan. A mandzsetta felfújása során az oxigéntelítettségmérő nem ad értéket, és az impulzus sem.

PERIFERÁLIS HŐMÉRSÉKLETVÉTEL

Előzetes megfontolások: Az átlagos testhőmérséklet 37 ºC, a testhőmérséklet 0,6 ºC-ot tartva ezen a fölött vagy alatt.

Axilláris digitális technika

Anyag: digitális hőmérő, géz és alkohol 70º

Technika:

  • Kapcsolja be a hőmérőt és ellenőrizze, hogy használatra kész-e.
  • Helyezze a hőmérőt a beteg hónaljába, érintkezve a bőrrel.
  • Utasítsa a beteget a végtag mozgásképtelen tartására.
  • Várja meg, amíg a hangjelzést hallja, hogy megmérje a hőmérsékletet.

Digitális közelségi technika

Anyag: digitális közelségi hőmérő, gézpárnák és 70º alkohol

Technika:

  • Kapcsolja be a hőmérőt és ellenőrizze, hogy használatra kész-e.
  • Közelítse a hőmérőt a beteg homlokához, halántékához és/vagy mastoid régiójához anélkül, hogy megérintené a bőrt, és tartsa ott néhány másodpercig.
  • Várja meg, amíg a hangjelzést hallja, hogy megmérje a hőmérsékletet.