g6d33767b.png

spanyolország

A gyomor-bélrendszeri fertőzések a leggyakoribbak az alapellátásban. Bár nem mindig súlyosak és gyakran gyorsan megoldódhatnak, lehetnek bizonyos egészségügyi intézményekben vagy bizonyos betegcsoportokban.

Emésztőrendszeri fertőzések

  • > 200 millió epizód/év fertőző gastroenteritis az Egyesült Államokban
  • Évente 3-6 millió gyermek hal meg világszerte fertőző gasztroenteritisben
  • A gyomor-bélrendszeri fertőzések kitörése komoly gondot jelent a kórházi környezetben.

Meghatározás

Emésztőrendszeri fertőzések olyan vírusos, bakteriális vagy parazita fertőzések, amelyek gasztroenteritist okoznak, az emésztőrendszer gyulladását, amely a gyomrot és a vékonybelet egyaránt érinti. Tünetei között szerepelnek hasmenés, hányás Y hasi fájdalom. A dehidráció jelenti a gasztrointesztinális fertőzések legnagyobb veszélyét, ezért fontos a rehidráció. Egészségügyi környezetben és bizonyos populációkban (újszülöttek/csecsemők, immunhiányos betegek vagy idősek) ezek súlyosak lehetnek. Ezért, gyors diagnózis, megfelelő kezelés és az intézkedéseket fertőzés elleni védekezés különösen fontosak azokban az összefüggésekben.

Az emésztőrendszeri fertőzéseket számos mikroorganizmus okozhatja, beleértve:

Adenovírus

A adenovírus Hasmenést, lázat, kötőhártya-gyulladást, hólyaghurutot és bőrkiütéseket okozhatnak, de a leggyakoribb tünet a légzőszervi megbetegedés. A rotavírus után a gyermekkori hasmenés vezető oka.

Campylobacter

A Campylobacter Világszerte a gasztroenteritis leggyakoribb bakteriális okai, fertőzésük két év alatti gyermekeknél gyakori. Ez hasmenést (néha vérzéses), kólikát, hányást és lázat okozhat. Ezek a baktériumok általában táplálék útján terjednek, lenyelve nyers vagy alul főtt hús(különösen baromfihús) vagy szennyezett tej.

Clostridium difficile

Fertőzés által Clostridium difficile ez az antibiotikumokhoz kapcsolódó hasmenés eseteinek legfeljebb 25% -át okozza, általában kórházakban vagy egészségügyi központokban 3. Az idős és az immunhiányos betegek a leginkább veszélyeztetett csoportok. A nemrégiben megjelent, nagymértékben toxigén és rezisztens C. difficile törzsek a gyakoriság növekedését és kitörés súlyossága, valamint a morbiditás és a halálozás.

Escherichia coli

Escherichia coli, gyakran E. colinak nevezik, ez a fő oka utazó hasmenése és a hasmenéses megbetegedések egyik legfontosabb oka a fejlődő világban, különösen a gyermekek körében. Az emberek gyakran az emberi vagy állati ürülékkel szennyezett víz lenyelésével fertőződnek meg az E. coliban.

Escherichia coli O157: H7

Escherichia coli O157: H7 Ez egyfajta Shiga-szerű toxintermelő E. coli baktérium, amely gasztrointesztinális fertőzéseket okoz, olyan tünetekkel, mint véres hasmenés és hányás. Bár általában néhány napon belül megszűnik, néha (a fertőzések 5-10% -a 4) hemolitikus urémiás szindrómához (HUS) vezethet, ami veseelégtelenség ha nem az.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori, a H. pylori nevű gyomorhurutot okoz, és összefüggésbe hozható a gyomorfekély Y nyombél-. Gyomorfájást vagy hányingert okozhat, de sok esetben nincsenek tünetei. A fertőzöttek életében 10-20% a peptikus fekély kialakulásának kockázata, a gyomorrák kockázata pedig 1% és 2% között van 5 .

Rotavírus

A rotavírus ez a leggyakoribb hasmenés oka kisgyermekeknél és csecsemőknél, és a legsúlyosabb esetekért felelős. Van vakcina a rotavírus ellen, de világszerte ez okozza több mint félmillió haláleset évente ötéves kor alatti gyermekek esetében. 6 Ezek nagy részét feltörekvő országokban gyártják.

Salmonella és Shigella

A szalmonellózis és a shigellosis táplálék-eredetű gasztrointesztinális betegségek. A szalmonella baktériumok gyakoriak és megtalálhatók a nyers húsokban, a baromfiban, a halakban és a kagylókban, a tojásokban, valamint a tejben és a tejtermékekben. A Salmonella-fertőzés akut tünetei közé tartozik az émelygés, hányás, görcsök, hasmenés, láz és fejfájás. A Shigella baktériumokat gyakran megtalálják az emberi ürülékkel szennyezett vízben. A shigellosis (bacilláris dizentéria) tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, görcsös fájdalom, hasmenés, láz, hányás és vér, genny vagy nyálka a székletben.

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus ez az ételmérgezés leggyakoribb oka. Ezt hirtelen/erőszakosan jelentkező, súlyos hányinger, görcsös fájdalom, hányás és hasmenés jellemzi, és általában 1-2 napig tart. Ez az opportunista kórokozó megtalálható az emberekben (bőr, fertőzött sebek, orr és torok), és sokféle ételhez kapcsolódik, beleértve a húst és húskészítményeket, baromfi- és tojástermékeket, salátákat, sütőipari termékeket és tejtermékeket.

Yersinia enterocolitica

A Yersinia enterocolitica, Y. enterocolitica nevű, a hasmenés és a hasi fájdalom viszonylag ritka oka. Legtöbbször a fertőzést szennyezett élelmiszerek, különösen nyers vagy alul főtt sertéshús-termékek, valamint fagylalt és tej elfogyasztásával nyerik. A gyakori tünetek közé tartozik a láz, a hasi fájdalom és a hasmenés, amely gyakran vérzéses.

Diagnózis

Amikor a tünetek egy lehetségesre mutatnak Emésztőrendszeri fertőzés,a diagnózis által megerősíthető Laboratóriumi tesztek széklet tenyésztésére vagy antigén kimutatására használják a székletmintákban. Bizonyos esetekben (pl. E. coli, Salmonella, C. difficile ... esetén) antibiotikum-érzékenységi vizsgálatokat alkalmaznak az antibiotikum-kezeléssel szembeni mikrobiális rezisztencia meghatározásához, adott esetben. Különösen kórházi körülmények között a gyors diagnózis fontos információkat nyújt az fertőzés elleni védekezés .

A hasmenés okának diagnosztizálásához hasznos megfontolni, hogy a kontextus élelmiszer-eredetű betegség-e vagy "utazói hasmenés"-e.

Csírák Élelmezés útján terjedő betegségek:

  • Gyakran helyiek: az együtt étkező emberek egy csoportja ugyanazt a betegséget szenvedi.
  • A közegészségügyi probléma az, amikor különböző helyeken és hosszú időn keresztül terjed és befolyásolja az embereket.
  • Fontos, hogy felismerjük őket és epidemiológiai nyomon követést végezzünk, hogy megakadályozzuk más emberek megfertőződését.
  • E. coli, Salmonella, Campylobacter Y Staphylococcus a leggyakoribb kórokozók, amelyek élelmiszer-eredetű betegség járványokat okoznak.

Utazó hasmenése:

  • A leggyakoribb utazással kapcsolatos betegség.
  • Olyan helyeken utaznak, akik utaznak, olyan helyeken, ahol vannak olyan kórokozók, amelyekhez nem szoktak, különösen olyan régiókban, ahol gyakoribb az élelmiszer vagy a víz szennyeződése.
  • Általában ürülékkel szennyezett élelmiszer vagy víz lenyelésével terjed.
  • Az esetek többségét olyan baktériumok okozzák, mint a E. coli, Salmonella Y Shigella.

Megelőzés/kezelés

A legjobb módszerek megelőzés gyomor-bélrendszeri fertőzés esetén:

  • Jól mosson kezet.
  • Fertőtlenítse a fehérítővel szennyezett felületeket.
  • Mossa a piszkos ruhákat.
  • A fertőzött betegek minél korábbi azonosítása az átfogó fertőzés-ellenőrzés megvalósítása érdekében.
  • A legtöbb gyomor-bélrendszeri fertőzés esetében nincsenek oltások. Kivételek:
    • Rotavírus
    • Adenovírus (korlátozott elérhetőség)
  • C. difficile esetén: kerülje az antibiotikumok felírását, ha nem szükséges.

Az intézkedések között kezelés gyomor-bélrendszeri fertőzés esetén:

  • Rehidratáció (orális és néha intravénás)
  • A bakteriális gastroenteritis sok esetben csak tüneti kezelésre (láz, hasmenés stb.) Van szükség.
  • Az antibiotikumok általában nem ajánlottak, mivel nincsenek hatással a vírusfertőzésekre, lehetnek mellékhatásai, és a túlzott adagolás növeli a rezisztens baktériumok kialakulásának kockázatát.
  • Antibiotikumok ajánlhatók gyomor-bélgyulladás súlyos eseteiben, vagy ha az okot meghatározott baktériumnak találták.

Útmutatók

Gyakorlati útmutató a fertőző hasmenés kezelésére. Klinikai fertőző betegségek 2001; 32: 331–50
http://cid.oxfordjournals.org/content/32/3/331.full Folyamatos frissítés 2014-re.

  • Gasztroenterológiai Világszervezet

  • Amerikai Egészségügyi Epidemiológiai Társaság (SHEA)/Amerikai Fertőző Betegségek Társasága (IDSA)

Klinikai gyakorlati irányelvek a Clostridium difficile fertőzés felnőttek számára: Az Észak-Amerikai Epidemiológiai Egészségügyi Társaság (SHEA) és az Észak-Amerikai Fertőző Betegségek Társasága (IDSA) 2010. évi frissítése. Fertőz. Control Hosp. Epidemiol. 2010; 31 (5): 000-000
http://www.jstor.org/stable/10.1086/651706

  • Az Egészségügyi Világszervezet

Rotavírus kimutatási és jellemzési módszerek kézikönyve [PDF - 3,8 MB, 156 oldal]. 2009. IVB/08.17.
http://whqlibdoc.who.int/hq/2008/WHO_IVB_08.17_eng.pdf

  • Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC)

HIVATKOZÁSOK

Bryan CS. Fertőző betegségek az alapellátásban. Kiadás: Saunders. 2002

Merck Online Orvosi Könyvtár - Gasztrointesztinális rendellenességek www.merck.com

Ez a weboldal nem nyújt orvosi tanácsot
A webhely egészségügyi tartalma összefoglaló, általános jellegű, és csak tájékoztató jellegű. Nem hivatott pótolni az egészségügyi szakemberek tanácsát, és nem ajánlott ilyen módon használni. Tilos a webhely egészségügyi tartalmát egészségügyi vagy fitneszproblémák vagy betegségek diagnosztizálására használni. Bármilyen orvosi betegségről vagy kezelésről mindig konzultáljon orvosával vagy más szakképzett egészségügyi szakemberrel. A webhely tartalma nem orvosi diagnózisra vagy kezelésre szolgál. Az orvosoknak nem szabad egyetlen információforrásként felhasználniuk a felírandó gyógyszerek eldöntésében. Soha ne hagyja figyelmen kívül az orvosi tanácsot, és ne késleltesse az orvosi konzultációt valami miatt, amit ezen a webhelyen olvasott.