Az ezen a weboldalon található információk a gyógyszerek felírására és beadására kiképzett egészségügyi szakemberek számára készültek, ezért speciális tudományos ismeretekre és képzésre van szükségük annak helyes értelmezéséhez.

  • itthon
  • Monográfiák és frissítések
  • Emésztőrendszeri betegségek: gyomorégés, székrekedés és puffadás

emésztőrendszeri

Mik a gasztrointesztinális rendellenességek?

Az emésztőrendszeri rendellenességek számos funkcionális emésztőrendszeri rendellenességet ölelnek fel, amelyek krónikusan és visszatérően befolyásolják a gyomorcső bármely szegmensét. Becslések szerint prevalenciája az alapellátásban eléri a betegek körülbelül 25% -át.

Az emésztőrendszertől függően, amelyben a rendellenesség bekövetkezik, és a Róma IV-kritériumok szerint ezek a csoportokba sorolhatók rendellenességek nyelőcső (többek között funkcionális mellkasi fájdalom, gyomorégés vagy funkcionális égés és reflux túlérzékenység); funkcionális rendellenességek gastroduodenalis (a legelterjedtebbek a következők: funkcionális dyspepsia, étkezés utáni distressz szindróma, gastritis, gastroparesis és epigastricus fájdalom szindróma); funkcionális rendellenességek bél- (amelyek közül kiemelkedik: irritábilis bél szindróma, funkcionális székrekedés, funkcionális hasmenés, funkcionális puffadás/hasi duzzanat és/vagy puffadás), és gyomor-bélrendszeri fájdalom központilag közvetített rendellenességektől 1 .

Ezen változások némelyikének gyakorisága magas a populációban. Így a gázképződés a lakosság 31% -át érinti. diszpepszia a lakosság 10-30% -ánál 3, míg 11% -uknál gyakran jelentkezik hasi feszülés 4 .

Mi okozza a gyomor-bél rendellenességeit?

A gyomor-bélrendszeri rendellenességek kórélettana változatos; az okok némelyike ​​5,6:

Milyen tünetek vannak?

A feltételezett patológiától függően figyelembe vesznek bizonyos, a Róma IV-kritériumok által meghatározott specifikus diagnosztikai kritériumokat.

Az érintett traktus területétől függően a fő tünetek a következők 7:

Nyelőcső rendellenességek:

  • Túlzott nyálképzés.
  • Savas és nem savas regurgitáció.
  • Retrosternális mellkasi fájdalom szív eredetű.
  • A társult nyelőcső tünetek (gyomorégés és/vagy dysphagia) hiánya.
  • Mellkasi fájdalom vagy kényelmetlenség (égő és/vagy gyomorfájdalom és mellkasi fájdalom).
  • Az antiszekréciós kezelés nem enyhíti a tüneteket.
  • Normál endoszkópia és az eozinofil nyelőcsőgyulladás bizonyítékainak hiánya.

Gastroduodenalis funkcionális rendellenességek:

  • Néhány zavaró tünet, például étkezés utáni teltség, korai jóllakottság, epigasztrikus fájdalom és epigasztrikus égés.
  • Normális endoszkópia és a strukturális betegségre utaló bizonyítékok hiánya a tünetek magyarázatához.

Funkcionális bélbetegségek:

  • Hasi fájdalom, amely lehet súlyos, visszatérő, folyamatos vagy szinte folyamatos, és általában nem kapcsolódik a bélműködéshez.
  • Puffadás és/vagy puffadás.
  • Puffadás vagy meteorizmus.
  • Székrekedés, hasmenés vagy mindkettő, valamint kényelmetlenség a székletürítés során (nehézség, ritka vagy hiányos ürítés). Laza vagy folyékony széklet van jelen (több mint 25%). A kellemetlen hasi fájdalom vagy puffadás nem az uralkodó tünetek.
  • Krónikus tünetek, amelyek fejlődése meghaladja a 6 hónapot, és amelyek gyakorisága legalább hetente egyszer fordul elő.
  • Anatómiai, anyagcsere- vagy fiziológiai rendellenességek hiánya.

Egyéb általános tünetek: hányinger és hányás.

Hogyan diagnosztizálják?

A fentiekben részletezett tüneti kritériumok alkalmazása mellett, amelyek lehetővé teszik a különböző gyomor-bélrendszeri patológiák diagnosztizálását, vannak olyan tesztek, amelyek ajánlottak a 7–8 végleges diagnózis felállításához:

Milyen kezelések vannak?

A kezelés lehet farmakológiai, műtéti vagy higiéniai-diétás.

Farmakológiai kezelés 9

  • Prokinetika, így például a cleboprid, amelyet a gasztroparézis, bármilyen émelygés és/vagy hányás tüneti kezelésére, valamint a műtét utáni időszakban alkalmazott tüneti kezelésre vagy a gasztro-nyelőcső refluxjára alkalmaznak. Az emésztőrendszer feltárása esetén felírhatók a gyomor-bélrendszer gázainak eltávolítására.
  • Duzzanatgátló, mint a szimetikon, hasznos aerophagia és puffadás esetén.
  • Hányáscsillapítók és dopamin-antagonisták.
  • Antacidok: a gyomornyálkahártya védelmezői, például almagato.
  • Hashajtók: Növelhetik a széklet térfogatát (plantago, guargumi stb.), Vagy ozmotikus hatást fejthetnek ki (például magnéziumsók).
  • Spasmolitikumok: hasi fájdalom esetén hasznos.
  • Proton-pump inhibitor: gyomorvédők, és Helicobacterpylori fertőzés esetén is előírják.
  • Probiotikumok: hasznosnak bizonyultak gyermekeknél, valamint székrekedés és hasmenés tüneti kezelésében.
  • Antibiotikumok, mint például klaritromicin és amoxicillin a Helicobacterpylori fertőzés kezelésére.

Sebészeti kezelés

Az éles vagy éles idegen test jelenlétének megerősítése esetén sürgős endoszkópiát kell végezni a betegen.

Azokban az esetekben, amikor a neoplázia bizonyul, a protokoll szerint járjon el.