okai

Gyakran érinti a végtagok disztális részein található artériákat; láb és láb gyakran.

Az endarteritis vagy az obliteratív endarteritis spontán gangréna, Friedlander-kór vagy Buerger-kór néven is ismert.

Ez a perifériás erek megbetegedése, amely elzáródásukhoz és a perifériás vérkeringés megsértéséhez vezet, egészen a végtagokban lévő gangréna kialakulásáig, amely megöli a szövetet, és sötétebbé válik.

Az obliteratív endarteritist néha helytelenül azonosították a perifériás artériák obliteratív ateroszklerózisával. E két betegség megkülönböztetése gyakorlati jelentőséggel bír.

Az okkluzív betegséget fiatal és középkorú betegség jellemzi.

És a legnagyobb változások a kis erekben fordulnak elő.

Az érelmeszesedés viszont az idősek betegsége, ahol gyakoribb az erek elvesztése, és amelyben a legmélyebb változások a nagy erekben következnek be.

Az endarteritis etiológiája

Az obliteratív endarteritis kialakulásához hozzájáruló okok sokfélék.

Mindenekelőtt ezek a tényezők, amelyek a perifériás erek hosszú spasztikus állapotát okozzák, összefüggenek a dohányzással (a nikotin vazokonstriktív hatása miatt).

Néhány krónikus mérgezés (például ólom), a végtagok lehűlése vagy korábbi fagyás, innervációs rendellenességek (az ülőideg krónikus ideggyulladása, végtagsérülések).

Néhány fertőzés, például tífusz, szifilisz és egyes szerzők szerint a lábgomba is hozzájárul a betegség kialakulásához.

Valami fontos és megkérdőjelezhetetlen a betegség kialakulásában az idegrendszer és mindenekelőtt a központi részlegek krónikus túlterhelése, valamint azok az érzelmi tényezők, amelyek hosszú érgörcsöket okozhatnak.

Ezenkívül a betegség az autonóm idegrendszer ezen diszfunkciójában és ennek következtében az endokrin tevékenység megszakadásában alakul ki; különösen a nemi mirigyek és a mellékvesék hormonális működésének megsértése.

E betegség eredete és története

Az endarteritishez hasonló betegségek gyakoriságának növekedését az első és a második világháborúban, de a háború utáni első években is megfigyelték.

A történeti adatok érdekessége, hogy a pusztán anekdotán túl ez több bizonyítékot nyújthat a betegség kialakulásában szerepet játszó neuropszichológiai tényező mellett.

Más szavakkal, a betegség eredete egy veleszületett labilitási edény, amelyben a spasztikus reakciók túlsúlyban vannak. Az obliteratív endarteritis patogenezisét nem olyan könnyű meghatározni. Nos, sematikusan a következőképpen ábrázolható:

Először is, az erek görcse érvényesül, vagyis az a funkcionális rendellenesség, amely az érfal belső szerves változásainak tartós kitettségét okozza az ér belső bélésének megvastagodásával és vérrögök falának kialakulásával.

Hasonlóképpen, a betegség kialakulásakor az endothelium pusztulása is megtalálható, megfosztva az edény vérrögképződéssel járó endotheliális részeit.

Az intenzív fájdalomstimuláció humorális változások sorozatát idézi elő, amelyek elősegítik a vérrögképződést, - fokozott véralvadás, hiperadrenalizmus.

Az érfal szerves változásai a lumen csökkenéséhez vezetnek, és megteremtik annak teljes megsemmisülésének lehetőségét.

A kóros folyamat nem korlátozódik a nagy erekre, mivel hasonló változások történnének a fedezeti hálózatban, egyes esetekben vesztesége egyenletes, másokban azonban később.

A biztosíték keringésének első fázisa elégtelen, de csak az alsó funkcionális lábakban járás közben (relatív kudarc).

Ezután a kollaterális keringés abszolút hiánya alakul ki, amit az intenzív fájdalom megjelenése bizonyít nemcsak járás közben (szakaszos claudication), hanem a többiben is, különösen vízszintes helyzetben.

Az endarteritis egyéb leírása

Az endarteritis esetében meg kell jegyezni, hogy a mai napig elmondható, hogy az obliteratív endarteritis sokféle lehetőséggel és/vagy alternatív besorolással rendelkezik.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ennek a betegségnek gyakran két formája van: artériás és arteriovenosus.

Ez utóbbi esetében ezt Dr. Burger (L. Buerger) „migrációs thrombophlebitisként” írná le.

Később azonban kiderült, hogy ez a betegség a tudományos közösség nagy részének meglepetésére csak az endarteritis obliterans variációja volt.

Nos, az a tény, hogy az akkori orvosi közösség rájött, hogy ez nem csak annak a folyamatnak a fázisa, amely a végtagok vagy perifériás artériák perifériás vénáit kezdte érinteni.

Az endarteritis egyéb okai

A polietiológiai betegségnek tekintett endarteritis eltüntetése esetén megjelenésének mögöttes okai nagyon sokfélék; ezért mellékneve, polietiológiai.

Alapvetően ezek a mögöttes okok a következők:

1) A fertőzés, mégpedig lázról, de a szifiliszről, sőt a dermatophytosisról is.

2) A perifériás erek hosszú spasztikus állapotát, krónikus mérgezést okozó tényezők (ólom, nikotin); hosszan tartó lehűlés, különösen fagyást okozva; beidegződési rendellenességek (az ülőideg krónikus ideggyulladása).

3) érzelmi tényezők, amelyek érgörcsöt, veleszületett ereket vagy szerzett labilitást okoznak, vazokonstriktor reakciók túlsúlyával.

4) Az idegrendszer krónikus túlterhelése, valamint központi részlegei; amelyben a legjelentősebb az autonóm idegrendszer romlása és következésképpen az endokrin működés megzavarása, különösen a nemi mirigyek és a mellékvesék hormonális funkciójának áthágása.

Általános tünetek

Mint a legtöbb esetben, a betegség előrehaladásának kezdeti szakaszában az endarteritis eltüntetése sem ad jeleket. A betegség kialakulásával a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • Fokozott fáradtság, még kevés fizikai aktivitás mellett is.
  • Hideg érzés az alsó végtagokban.
  • Túlzott izzadás a lábadon.
  • A lábakon lévő körömlemezek ridegsége.
  • A fekélyképződés és elhalás.

A betegség kialakulásának utolsó szakaszában a beteg szinte folyamatosan fájdalmat érez. Néha a fájdalom tünete éles és erős lehet, görcsökkel kiegészítve.

Egy ember ilyenkor egyszerűen nem tud járni. A betegség kialakulásával az ilyen tünetek akár nyugalmi állapotban is megjelenhetnek. Továbbá a betegség előrehaladott stádiumában a pulzus nem érezhető a lábakban.

Patogenezis

Az emberi test néhány kedvezőtlen etiológiai tényezőjének hatása alatt autoimmun folyamat kezdődik.

Azok az antitestek kezdenek fejlődni, amelyek csak az alsó végtagokban pusztítják el a kis ereket.

Ezenkívül elhúzódó érgörcs alakul ki, amely trofikus változásokat eredményez az érfalakban. Ennek a kóros folyamatnak köszönhetően az artériás falak lumenje beszűkül. Ez gyakran teljes eltávolításhoz vezet.

A jövőben forgalmi jogsértés. Megkezdődik az obliteráló endarteritis kialakulásának első szakasza - ischaemiás neuritis. Ez sántasághoz és súlyos fájdalomhoz vezet a mozgás során.

A betegség kialakulásának szakaszai

Összesen a betegség öt szakaszát különböztetik meg a hivatalos orvoslásban. A teljes kóros folyamat során a tünetek súlyosbodásának és a remissziónak egyaránt támadásai lehetnek.

Az etiológiai tényezőtől és a beteg általános egészségi állapotától függően a betegség hosszú ideig kialakulhat, vagy villámgyorsan haladhat.

Tehát a betegség kialakulásának szakaszai a következők:

  • Az első a kezdőbetű: ebben a szakaszban nincsenek tünetek, a beteg nem figyel semmilyen változást, nagyon nehéz kimutatni a betegséget.
  • A második iszkémiás: a vérkeringés megtört, a hideg a lábakban és a sántaság fokozódik. A diagnózis ebben a szakaszban lehetséges.
  • A harmadik trofikus: a haj kihull, a körmök törékennyé válnak.
  • A negyedik fekélyes nekrotikus: állandó fájdalom van a lábakban, fekélyek és nekrózis.
  • Az ötödik a gangréna: szövetek megsemmisítése. A végtag amputációja az egész test fertőzésének megakadályozása érdekében történik.

Az alsó végtagok edényeinek endarteritise már a kóros folyamat kialakulásának második szakaszában diagnosztizálható, mivel a betegség jelei jól láthatóak.

A kezelés ebben a szakaszban pozitív eredményeket ad, elkerülhetők a szövődmények.

Az obliteratív endarteritis diagnózisa

A betegség diagnosztizálása a fejlődés korai szakaszában lehetséges. A személyes ellenőrzés mellett a beteg kórtörténetét, életmódját, személyes és családtörténetét is figyelembe veszik.

Az esettörténet információt nyújt arról, hogy az illető mitől betegedett meg, ha genetikai hajlamú az ilyen típusú betegségekre.

A diagnózis a beteg kórtörténetének és anamnézisének tanulmányozása mellett laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat is tartalmaz. Az instrumentális tanulmányok a következőket tartalmazzák:

  • A szövetek ultrahangvizsgálata.
  • Angiográfia.
  • Kapillaroszkópia.
  • Véráramlási tesztek.

A diagnosztikai laboratóriumi módszerek a következők:

  • Általános vizelet- és vérvizsgálat.
  • Biokémiai vérvizsgálat.
  • Ellenanyagok jelenlétének vizsgálata a vérben.

Az ilyen diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a diagnózis pontos megállapítását vagy megcáfolását a betegség fejlődési szakaszának feltárása érdekében.

Csak ezt követően írhatja fel az illetékes szakember a helyes kezelést az endarteritis megszüntetésére.

Meg kell jegyezni, hogy az obliteratív endarteritis tünetei hasonlóak az érelmeszesedéshez. Ezért, ha a fenti módszerek nem diagnosztizálják pontosan, további kutatási módszereket hajtanak végre.

Az időben történő diagnózis lehetőséget nyújt egy állapot felismerésére és a végtag amputációjának elkerülésére. Ezért az első tünetekkel orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyítás, pontos diagnózis nélkül, elfogadhatatlan.

Kezelés

Amikor az obliteratív endarteritis teljesen kialakult, a kezelésnek sajnos nincs hatása.

De ha korai stádiumban fedezi fel a kóros folyamat fejlődését, lokalizálhatja a betegséget és kizárhatja annak további fejlődését.

Az obliteratív endarteritis kezelése általános hatásspektrumú gyógyszerek és fizioterápia alkalmazását foglalja magában. Figyelnie kell az életmódra és a táplálkozásra is.

A gyógyszerterápia magában foglalja az ilyen spektrumú gyógyszerek beadását:

  • Görcsoldók.
  • Antihisztaminok.
  • Vitamin komplexek.
  • Gyógyszerek a vérkeringés javítására.

A fizioterápia magában foglalja az ilyen eljárásokat:

  • Termikus eljárások; látogassa meg a szaunákat.
  • Elektroforézis.
  • Talpmasszázs egy speciális nyomókamrában.
  • Kontrasztos fürdő.

Ha az endarteritis orvosi és fizioterápiás módszerekkel történő kezelése nem eredményez pozitív eredményt, akkor sebészeti beavatkozást lehet előírni.

Bypass kerül végrehajtásra; mesterséges fénytágulás az erekben a normális keringés érdekében. De ez a kezelési módszer csak a betegség kialakulásának első-harmadik szakaszában alkalmazható.

Kezelés otthoni gyógymódokkal

A hagyományos orvoslás alkalmazása csak a pontos diagnózis és a kezelőorvos konzultációja után megfelelő.

Az ilyen gyógyszerekkel történő kezelés csak a betegség kialakulásának korai szakaszában vagy megelőző intézkedésként adhat pozitív eredményt.

Kényelmesebb otthoni gyógymódokat használni gyógyszeres kezeléssel és fizikoterápiával együtt. Olyan gyógynövények gyűjteményét használhatja, mint:

  • San Juan füve.
  • Kamilla.
  • Nyírbimbók.
  • Cickafarkfű.

A tejjel ellátott zöld vagy fekete tea is segít megtisztítani a gyógyszerek testét. Meg kell inni naponta többször.

Ne feledje, hogy bármilyen népszerű gyógymódot csak hozzáértő szakember tanácsára használhat.

Az obliteratív endarteritis megelőzése

Az ilyen betegség elkerülése teljesen lehetséges, ha figyelemmel kíséri az egészségét, akkor minden betegséget időben és helyesen kell kezelnie. Ezenkívül az ilyen szabályokat a gyakorlatban is alkalmazhatja:

  • Kivéve a zsírokat, mesterséges színezékekkel, nagyon fűszeres ételeket az étrendből.
  • Kerülje az alsó végtagok hipotermiáját.
  • Kizárja a nikotin használatát.
  • Ellenőrizze a súlyát.
  • Csak kényelmes cipőt viseljen.
  • Tartsa be a lábak személyes higiéniáját, vigyen fel védő- és tápláló krémet a lábra (különösen hideg és nedves időszakban).
  • Kerülje az alsó végtagok sérülését.

Az ilyen egyszerű szabályok betartása lehetővé teszi az ilyen betegség kialakulásának szinte teljes kizárását a szervezetben. Ha a betegség tünetei megjelentek, azonnal vegye fel a kapcsolatot egy jó orvossal és kezdje meg a kezelést.

Az endarteritis egyéb típusai

Endarteritis vagy száraz gangréna

Minden szervnek oxigénre van szüksége a megfelelő működéshez. Az oxigént a vér a test különböző részeibe szállítja.

Száraz gangréna akkor fordul elő, amikor egyik testrésze nem kap elegendő oxigént. Végül a testrész romlani és elpusztulni kezd.

Száraz gangréna esetén a bőr zárva van, és nincs bizonyíték fertőzésre.

Nedves endarteritis vagy gangréna

Akkor fordul elő, amikor a test szövetei megfertőződnek a baktériumok miatt.

Inkább vészhelyzet, mint száraz gangréna, mivel a fertőzés átterjedhet a test más részeire.

Endarteritis vagy gáz gangréna

A Clostridia nevű baktériumok gáz gangrént okoznak. Ezek a baktériumok olyan fertőzést hoznak létre, amelynek hatására gázbuborékok és toxinok keletkeznek az érintett területen.

Ezek a keletkező gázok szöveti halált okoznak. Ez a típusú gangréna végzetes lehet, bár ritka az Egyesült Államokban.