Vannak olyan helyzetek, amikor a normális étrend nem elegendő a megfelelő egészségi állapot fenntartásához. A gyermekek enterális táplálkozása gyakran alkalmazott táplálkozástámogató technika. Lássuk, miből áll.

gyermekeknél

Ellenőrizte és jóváhagyta a gyógyszerész Sara Viruega Encinas 2020. június 26-án.

Utolsó frissítés: 2020. június 26

A 20. század elején a tápanyagokat elkezdték használni a rutin klinikai gyakorlatban. Azóta mind a technikákat, mind az alkalmazott képleteket továbbfejlesztették. A gyermekek enterális táplálkozása ma nagyon hasznos eszköz táplálkozási rendellenességek esetén.

Mi az enterális táplálkozás?

Az enterális táplálkozás (EN) táplálkozástámogató technika. A parenterális táplálással (PN) együtt etetéstechnikát vagy mesterséges táplálékot alkotnak.

Ez meghatározott összetételű képletnek a gyomor-bél traktuson keresztül történő beadásából áll (TGI). Adható orálisan vagy csövön keresztül:

Bizonyos esetekben az enterális táplálkozás a beadás alternatív formája. Máskor a normál étrend kiegészítéseként használják. Fő célja a beteg táplálkozási állapotának helyreállítása és/vagy fenntartása.

Mikor jelzik az enterális táplálkozást gyermekeknél?

A gyermekek enterális táplálkozását akkor jelzik, ha természetes orális táplálás nem lehetséges, vagy nem elegendő. Vagyis amikor a szokásos táplálék szájon át történő táplálkozás nem elegendő a megfelelő egészségi állapot fenntartásához.

Szükség van akkor is, ha alultápláltság vagy annak lehetősége van szenvedni. A beteg gyermekeket nagy a kockázata annak, hogy alultápláltságtól és az abból eredő komplikációktól szenvednek. Akut és krónikus betegségekben egyaránt előfordulhat.

Általában kórházi gyermekeknél alkalmazzák. Ha azonban hosszú ideig szükséges, megfelelő edzés után otthon is használható.

A szükséges feltétel, hogy a TGI megfelelően működjön. Ellenkező esetben parenterális táplálást alkalmaznának, vagyis vénán keresztül.

Különböző helyzetekben fordulhat elő enterális táplálkozás:

  • Beviteli nehézség:
    • A szopási reflex éretlensége vagy megváltozása. Például koraszülött újszülöttnél.
    • Orr-arc elváltozások, amelyek megnehezítik az étkezést. Például szájpadhasadék.
    • Nyelési zavarok (diszfágia).
    • Nyelőcső rendellenességek.
    • Képtelen lenyelni. Például kritikusan beteg vagy gépileg szellőztetett.
    • Gyenge tolerancia a terhelés ellen hemodinamikai vagy neuromuszkuláris változások miatt.
  • Fokozott energia- és fehérjeszükséglet. Például egy tüdőbetegség miatt, amelyben a gyermek sok energiát tölt el a légzéssel.
  • A beteg nem tolerálja az elhúzódó koplalást.

Az enterális táplálkozási képletek típusai gyermekeknél

Az enterális táplálék beadásakor fontos meghatározni több tényezőt:

  • A beadandó képlet típusa.
  • A beadás legmegfelelőbb módja.
  • Adminisztráció mód.

Ezt a folyamatot minden beteg esetében egyedileg kell végrehajtani. A beadandó tápanyagok mennyiségét és minőségét fel kell mérni a speciális igények kielégítése érdekében. Figyelembe kell venni az életkort, a GIT státust és az alapbetegségeket.

Az anyatej-helyettesítő tápszereket a GIT éréséhez és növekedéséhez kell igazítani. Normál GIT-vel rendelkező, teljes időtartamú újszülöttek anyatejet vagy anyatej-helyettesítő tápszert kaphatnak. A koraszülöttek számára speciális formulák vannak.

Egy éves kortól általában polimer formulákat alkalmaznak. Ezek teljes fehérjéket tartalmaznak, és általában laktóz- és gluténmentesek. Legfeljebb 10 évig gyermekgyógyászati ​​tápszerek használhatók. Ettől kezdve felnőtt tápszerekkel folytatódik.

Bonyodalmak

Néhány komplikáció, amely a gyermekek enterális táplálkozása során jelentkezhet, a következők:

  • Mechanikai: a szonda elmozdulásával vagy elzáródásával. Ezek a leggyakoribbak.
  • Fertőző: a tápszer vagy a berendezés szennyeződése miatt.
  • Anyagcsere- Például túlhidrálás vagy kiszáradás.