Alternatív nevek

Főbb javasolt felhasználások

Kérdéses felhasználások

Felhívjuk figyelmét: 2003. december 30-án az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) fogyasztói figyelmeztetést adott ki az efedrát tartalmazó étrend-kiegészítők biztonságosságáról. Az FDA megállapította, hogy ezeknek a kiegészítőknek a fogyasztása szükségtelen betegség- vagy sérülési kockázatot jelent, és hogy a fogyasztónak azonnal le kell állítania a termékek vásárlását és használatát. Az FDA értesítette ezen étrend-kiegészítők gyártóit és eladóit is arról, hogy a végleges határozat közzétételét követő 60 napon (2004. március) kezdődően minden efedrát tartalmazó termék értékesítése az Egyesült Államokban tilos lesz.

nyugat-new

A ma huang kínai gyógynövény a primitív növénycsalád tagja, amelyek vékony szívószálnak tűnnek, ágakra osztva és összekapcsolódva. Egy rokon faj, az Ephedra nevadensis vadon nő az Egyesült Államok délkeleti részén, és általában "mormon teának" hívják. Az efedrin és a pszeudoefedrin hatóanyagokat azonban csak az efedrák ázsiai fajai tartalmazzák.

A Ma huang-ot a kínai gyógynövénygyógyászok hagyományosan a légúti fertőzések korai szakaszában, valamint bizonyos típusú asztma, szénanátha, narkolepszia és ödéma rövid távú kezelésére használták.

Japán vegyészek a század elején izolálták az efedrint a ma huangtól, és hamarosan az asztma vezető kezelésévé vált az Egyesült Államokban és külföldön. Az efedra másik fő összetevője, a pszeudoefedrin a dekongesztáns Sudafed lett.

Bár még mindig megtalálható néhány vény nélkül kapható asztmás gyógyszerben, az orvosok ritkán írnak fel efedrint. A probléma az, hogy az efedrin szimulálja az adrenalin hatásait, és olyan tüneteket okoz, mint a gyors szívverés, magas vérnyomás, zavar, álmatlanság, émelygés és étvágytalanság. Az újabb asztmás gyógyszerek sokkal biztonságosabbak és könnyebben tolerálhatók.

Jelentős bizonyíték arra utal, hogy az efedrin/koffein kombinációk elősegíthetik a fogyást. 1–5, 19 Megjegyzés: A biztonsági kockázatok miatt erősen javasoljuk, hogy forduljon orvoshoz, mielőtt megpróbálna lefogyni efedrin/koffein kombinációs terápiával. Egyáltalán nem javasoljuk az efedrin gyógynövényes forrásainak használatát a fogyáshoz (lásd: Biztonsági kérdések).

Nagyon előzetes tanulmányt használtak arra az állításra, hogy az efedrin hasznos szexuális diszfunkciójú nőknél. 20 Ez a vizsgálat azonban nagyon kicsi volt, szexuális problémákkal küzdő nőket vont be, és csak a vizuális ingerekre adott szexuális reakciókat vizsgálta; eddig nem javasoljuk, hogy a szexuális zavarban szenvedő nők használják az efedrát.

Nincs jelentős bizonyíték arra, hogy az efedra növelné a sportteljesítményt. 29.

Megjegyzés: Az efedrát vagy efedrint szedő emberek a kábítószer-felülvizsgálat során pozitív eredményt mutathatnak a metamfetaminra (amfetaminokra). huszonegy

A bizonyítékok arra utalnak, hogy az efedrin/koffein kombinációk segíthetnek a fogyásban, és akár 6 hónapig is megtarthatják. Az előnyök azonban mérsékeltek.

Például egy kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatban 180 túlsúlyos embert fogyókúrás étrendbe helyeztek, és vagy efedrint/koffeint (20 mg/200 mg), vagy csak efedrint (20 mg), csak koffeint (200 mg) vagy placebót kaptak., Naponta 3-szor, 24 héten keresztül. 6 Eredmények azt mutatták, hogy az efedrin/koffein kezelés szignifikánsan megnövelte a súlycsökkenést, több mint 36 font veszteséget okozva, szemben a placebo csoportban csak 29 font, hét font különbséggel. Sem az efedrin, sem a koffein önmagában nem hoz előnyt. Egyes beszámolókkal ellentétben a résztvevőknél nem alakult ki tolerancia a kezeléssel szemben. A vizsgálat teljes 6 hónapja alatt a kezelõcsoport azonos relatív testsúlycsökkenési elõnyt tartott fenn a placebo csoporttal szemben.

Kevés mellékhatást figyeltek meg ebben a vizsgálatban, elsősorban álmatlanságot, szédülést és remegést, de ezek néhány hét múlva fokozatosan megszűntek. Ne feledje, hogy a résztvevőket a vizsgálat előtt átvilágították, és kizárták, hogy magas vérnyomásuk vagy bármilyen más súlyos betegségük volt-e, vagy olyan gyógyszereket vagy gyógyszereket használtak, amelyek kölcsönhatásba léphetnek stimulánsokkal.

Egy másik tanulmány az emfedrint/koffeint hasonlította össze a már nem elérhető gyógyszerrel, a dexfenfluraminnal (Redux), amely a neves fenfluraminnal vagy fen-fen-kel kapcsolatos. 8 Ebbe a 15 hetes kettős-vak vizsgálatba összesen 103 túlsúlyos embert vontak be. Mindegyiket fogyókúrás étrendbe helyezték. Fele normál dózisban efedrint/koffeint, míg a többiek 15 mg dexfenfluramint kaptak. Az eredmények összehasonlítható súlycsökkenést mutattak mindkét csoportban.

Végül egy kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatba 225 olyan dohányzót vontak be, akik le akartak lépni, de féltek a hízástól. 10 A leszokás után 12 héttel azok az emberek, akik efedrint és koffeint szedtek, lényegesen kevesebb súlyt kaptak. Abban az időben az adag fokozatosan csökkent, és a csoportok közötti különbség csökkent. (A kísérletet végzők reményével ellentétben az efedrin/koffein használata nem segített az embereknek a dohányzásról való leszokásban.)

Az előnyöket az efedrin növényi forrásainak felhasználásával végzett kisebb vizsgálatokban is megfigyelték. 9.

Nem tudjuk pontosan, hogyan működik az efedrin/koffein. A koffeinnek azonban vannak olyan intézkedései, amelyek a zsír eloszlását és az anyagcserét javítják. 11 Az efedrin elnyomja az étvágyat és növeli az energiafelhasználást. Úgy tűnik, hogy a kombináció szinergikus hatásokat produkál, az étvágycsökkentés valószínűleg a legfontosabb tényező összességében.

Az efedra adagját az Ön által biztosított efedrin mennyiségének megfelelően kell beállítani. Felnőttek esetében egyszerre legfeljebb 25 mg-ot szabad bevenni, és a 100 mg-os napi bevitelt nem szabad túllépni. 12 Az efedrát tartalmazó étrend-kiegészítők felmérése azonban azt találta, hogy az efedrintartalom, amint az a címkén szerepel, gyakran helytelen. 13 Ezenkívül gyakran más vegyi anyagok is jelen voltak, amelyek növelhetik a biztonsági kockázatokat (lásd: Biztonsági kérdések). Ezért egyáltalán nem javasoljuk a gyógynövényes efedra használatát.

Az efedrát tartalmazó növényi termékek az Egyesült Államokban jelentett káros hatások túlnyomó részét (64%) okozzák. Ez az arány különösen lenyűgöző, tekintve, hogy az Egyesült Államok gyógynövénytermékeinek kevesebb mint 1% -a tartalmaz efedrát. Használat alapján például az efedrának 720-szor nagyobb a kockázata a ginkgo biloba károsodásának.

Ennek a magas kockázati aránynak számos oka van. Míg az egészséges emberek orvosi felügyelet mellett képesek az efedrin vagy az efedrin/koffein kombinációk biztonságos alkalmazására szívbetegeknél, sőt alkalmanként ismert szívbetegség nélküli embereknél is, az efedrin súlyos szívbetegségeket okozhat. stroke is előfordult. 15, 18, 22, 23 A gyógynövényes efedra használata az efedrinnel szemben további veszélyeket jelenthet. Mint fent említettük, nincs mód arra, hogy megbizonyosodjon az efedrin gyógyszer adagolásáról, amelyet az ephedra gyógynövény vásárlásakor kap, ami a túladagolás potenciális kockázatát idézi elő. Emellett egyes efedrai termékek potenciálisan több, az efedrinnel kapcsolatos toxikus vegyszert tartalmaznak, mint például (+) nem pszeudoefedrin. 16.

A szívproblémák és agyvérzések mellett az efedra használatát a máj 24, 25 és a szív gyulladásával társították. 26 Ezekben az esetekben valószínűnek tűnik, hogy az efedra (vagy a gyógynövényben azonosítatlan szennyeződés) autoimmun reakciót vált ki.

Azok az emberek, akik efedrát vagy efedrint szednek, a vesekövek ritka formáját fejleszthetik ki, amelyek valójában efedrint tartalmaznak. 27.

Végül vannak arra utaló jelek, hogy bizonyos efedrai készítmények mérgezőek lehetnek az idegrendszerre. 28.

Az efedrin ismert kockázatai, 17 valamint a fent leírt bizonyítékok alapján az efedrát biztosan nem szabad olyan személynek szednie, aki:

  • Szív- és érrendszeri betegségek, beleértve.
    • Angina
    • Szívritmuszavarok
    • Az artériák megkeményedése
    • Magas vérnyomás
    • Magas koleszterin
    • Időszakos claudication
    • o A stroke története
  • Megnagyobbodott prosztata
  • Cukorbetegség
  • Májgyulladás
  • Szívizomgyulladás
  • Vasculitis
  • Idegrendszeri betegségek
  • Glaukóma
  • Pajzsmirigy túlműködés
Az Ephedra különösen kockázatos lehet:
  • Kisgyerekek
  • Terhes nők vagy szoptató
  • Vesebetegségben szenvedők
  • Májbetegek

Soha nem szabad kombinálni az efedrát monoamin-oxidáz-gátlókkal (MAO-gátlók), mint például a Nardil (fenelzin), különben életveszélyes reakciók alakulhatnak ki.

Ha MAO-gátlókat szed, ne vegyen be efedrát. Ha stimulánsokat szed (beleértve a koffeint is), ne vegyen be efedrát, kivéve orvosi felügyelet mellett.

Hivatkozások

Astrup A, Breum L, Toubro S és mtsai. Az efedrin/koffein vegyület hatása és biztonságossága az efedrinhez, a koffeinhez és a placebóhoz képest elhízott, korlátozott energiájú étrendű betegeknél. Kettős-vak tárgyalás. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16: 269-277.

Molnar D, Torok K, Erhardt E és mtsai. Az efedrin/koffein keverékkel végzett kezelés biztonságossága és hatékonysága. Az első kettős-vak, placebo-kontrollos kísérleti vizsgálat serdülőknél. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000; 24: 1573-1578.

Breum L, Pedersen JK, Ahlstrom F és mtsai. Efedrin/koffein kombináció és a dexfenfluramin összehasonlítása az elhízás kezelésében. Kettős-vak, több központú vizsgálat az általános gyakorlatban. Int J Obes Relat Metab Disord. 1994; 18: 99-103.

Boozer CN, Nasser JA, Heymsfield SB és mtsai. Ma Huang-Guaranát tartalmazó gyógynövény-kiegészítés fogyáshoz: randomizált, kettős-vak vizsgálat. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25: 316-324.

Norregaard J, Jorgensen S, Mikkelsen KL és mtsai. Az efedrin és a koffein hatása a dohányzásról való leszokásra és a leszokás utáni súlygyarapodásra. Clin Pharmacol Ther. 1996; 60: 679-686.

Astrup A, Breum L, Toubro S és mtsai. Az efedrin/koffein vegyület hatása és biztonságossága az efedrinhez, a koffeinhez és a placebóhoz képest elhízott, korlátozott energiájú étrendű betegeknél. Kettős-vak tárgyalás. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992; 16: 269-277.

Molnar D, Torok K, Erhardt E és mtsai. Az efedrin/koffein keverékkel végzett kezelés biztonságossága és hatékonysága. Az első kettős-vak, placebo-kontrollos kísérleti vizsgálat serdülőknél. Int J Obes Relat Metab Disord. 2000; 24: 1573-1578.

Breum L, Pedersen JK, Ahlstrom F és mtsai. Efedrin/koffein kombináció és a dexfenfluramin összehasonlítása az elhízás kezelésében. Kettős-vak, több központú vizsgálat az általános gyakorlatban. Int J Obes Relat Metab Disord. 1994; 18: 99-103.

Boozer CN, Nasser JA, Heymsfield SB és mtsai. Ma Huang-Guaranát tartalmazó gyógynövény-kiegészítés fogyáshoz: randomizált, kettős-vak vizsgálat. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25: 316-324.

Norregaard J, Jorgensen S, Mikkelsen KL és mtsai. Az efedrin és a koffein hatása a dohányzásról való leszokásra és a leszokás utáni súlygyarapodásra. Clin Pharmacol Ther. 1996; 60: 679-686.

Astrup A, Breum L, Toubro S. Az efedrin és más termogén agonisták farmakológiai és klinikai vizsgálata. Obes Res. 1995; 3: 537S - 540S.

MedscapeWire. Nincs összefüggés a jelentett mellékhatások és az efedra között, ha az előírásoknak megfelelően fogyasztják. Elérhető: http://www.medscape.com/MedscapeWire/2000/08. medwire.0816.Nol. Hozzáférés: 2000. augusztus 16.

Gurley BJ, Gardner SF, Hubbard MA. Tartalom kontra címke állítások efedrát tartalmazó étrend-kiegészítőkben. Am J Health Syst Pharm. 2000; 57: 963-969.

MedscapeWire. Nincs összefüggés a jelentett mellékhatások és az efedra között, ha az előírásoknak megfelelően fogyasztják. Elérhető: http://www.medscape.com/MedscapeWire/2000/08. medwire.0816.Nol. Hozzáférés: 2000. augusztus 16.

Haller CA, Benowitz NL. Az ephedra-alkaloidokat tartalmazó étrend-kiegészítőkkel kapcsolatos káros kardiovaszkuláris és központi idegrendszeri események. N Engl J Med. 2000; 343: 1833-1838.

Gurley BJ, Gardner SF, Hubbard MA. Ephedra tartalmú étrend-kiegészítők tartalma kontra címke állítások. Am J Health Syst Pharm. 2000; 57: 963-969.

Gyógynövényes gyógyszerek orvosainak referenciája. Montvale, NJ: Medical Economics Co; 1998: 827.

Samenuk D, Link M, Homoud M K és mtsai. Ma Huanghoz, az efedrin gyógynövényes forrásához idővel kapcsolódó káros kardiovaszkuláris események. Mayo Clin Proc. 2002; 77: 12-16.

Boozer CN, Daly PA, Homel P és mtsai. Gyógynövényes efedra/koffein fogyáshoz: 6 hónapos randomizált biztonságossági és hatékonysági vizsgálat. Int J Obes Relat Metab Disord. 2002; 26: 593-604.

Meston CM, Heiman JR. Efedrin által aktivált fiziológiai szexuális izgalom nőknél. Arch Gen Pszichiátria. 1998; 55: 652-656.

Nishiguchi M, Kinoshita H, Higasa K és mtsai. A Triage panel ma-huang (Ephedra sinica Ephedraceae) gyógynövényekkel való visszaélésének hamis pozitív reakciója. Nippon Hoigaku Zasshi. 2001; 55: 331-338.

Bruno A, Nolte KB, Chapin J. Efedrin használatával társított stroke. Ideggyógyászat. 1993; 43: 1313-1316.

Theoharidok TC. Egy egészséges főiskolai hallgató hirtelen halála az efedrin toxicitással összefüggésben egy ma huang tartalmú italtól. J Clin Psychopharmacol. 1997; 17 (5): 437-439.

Borum ML. Az autoimmun hepatitis teljes súlyosbodása a ma huang alkalmazása után. Am J Gastroenterol. 2001; 96: 1654-1655.

Nadir A, Agrawal S, King PD, et a . Akut májgyulladás, amely egy kínai növényi termék, a ma-huang használatához kapcsolódik. Am J Gastroenterol. 1996; 91: 1436-1438.

Zaacks SM, Klein L, Tan CD és mtsai. Az efedrával társuló túlérzékenységi szívizomgyulladás J Toxicol Clin Toxicol. 1999; 37: 485-489.

Powell T, Hsu FF, Turk J, Hruska K. Ma-huang ismét sztrájkol: efedrin nephrolithiasis. Am J Vese Dis. 1998; 32: 153-159.

Lee MK, Cheng BW, Che CT és mtsai. A Ma-huang (Ephedra) citotoxicitásának értékelése az elkészítés különböző körülményei között. Toxicol Sci. 2000; 56: 424-430.

Shekelle PG, Hardy ML, Morton SC és mtsai. Az efedra és az efedrin hatékonysága és biztonsága a fogyás és az atlétikai teljesítmény szempontjából: metaanalízis. JAMA. 2003; 289: 1537-1545.

Bent S, Tiedt TN, Odden MC és mtsai. Az efedra relatív biztonságossága más növényi termékekkel összehasonlítva. Ann Intern Med. 2003; 138: 468-471.

Utoljára 2014. szeptemberben felülvizsgálta az EBSCO CAM Review Board

Az itt megadott információk kiegészítik az orvos által nyújtott ellátást. Semmi esetre sem hivatott pótolni egy orvosi szakember tanácsát. AZONNAL Hívja orvosát, ha úgy gondolja, hogy vészhelyzete lehet. Mindig forduljon orvoshoz, mielőtt új kezelést kezdene, vagy ha bármilyen kérdése van az egészségi állapottal kapcsolatban.