Meghatározás

Az alsó hátfájás fájdalom vagy kellemetlen érzés a hát alsó részében és a gerincben. A gerinc alsó részén sok apró csont és izom van, amelyek körülveszik és megvédik a gerincvelőt és az idegeket. A hát alsó részén jelentkező fájdalom nagyon gyakori, és a legtöbb felnőttet érinti életének egy bizonyos pontján.

derékfájás

Okoz

Az alsó hátfájásnak számos oka lehet, de a legtöbb esetben ismeretlen. Az alsó hátfájás egyes okai a következők:

  • Izomfeszülés vagy ficam
  • Korong degeneráció
  • Gerincdeformitások
  • Sérülés
  • Egészségi állapot

Azok a tényezők, amelyek növelik az alsó hátfájás valószínűségét:

Általános tényezők, például:

  • Növekvő életkor
  • Bizonyos tevékenységek, például emelés, lehajlás vagy megfordulás
  • Mozgáshiány
  • Elhízottság
  • Terhesség
  • Dohányzó
  • Korábbi hátsérülés
  • Korábbi hátműtét

Orvosi állapotok, például:

  • Herniated disc: a gerinc csigolyái közötti párnák kifelé mozognak
  • Degeneratív betegségek, például ízületi gyulladás
  • Trauma vagy osteoporosis törések
  • Gerincszűkület - a gerinccsatorna szűkülete
  • Spondylolisthesis: egy csont eltérése a hát alsó részén
  • Spondyloa: a gerincet érintő autoimmun betegség
  • Cauda equina szindróma: a gerincvelő tövében lévő ideggyökerek összenyomódnak
  • Daganatok
  • Fertőzések

Foglalkozási tényezők, például:

  • Hajlítson, csavarjon vagy nyújtson
  • Rezgésnek való kitettség
  • Nehéz fizikai munka
  • Nehéz tárgyak emelése

Pszichoszociális tényezők, például:

  • Szorongás és depresszió
  • Feszültség.
  • Alacsony a munkával való elégedettség
  • Ismétlődő és monoton feladatok

Tünetek

Általában a fájdalom az alsó hátra korlátozódik. Rosszabbá teheti a hátad mozgatását, ülést, állást, lehajolást és megfordulást. Ha egy ideg irritálódik, a fájdalom átterjedhet a fenékre vagy a lábra az érintett oldalon. Izomgyengeség vagy zsibbadás léphet fel.

Mikor kell felhívnom az orvost?

A hátfájás a személyes kezeléssel gyakran javul. Néhány súlyos tünet azonban megjelenhet. Ezek sürgösebb orvosi ellátást igényelhetnek. Hívja orvosát, ha a hátfájása:

  • Súlyos vagy jelentősen súlyosbodik
  • Egy héten belül nem kezdett javulni
  • Nehézséget okoz a járásban, az állásban vagy a mozgásban
  • Rosszabb éjszaka vagy fekve
  • A lábakig terjed
  • Fájdalommal vagy lüktetve jelentkezik a hasban
  • Új, és több mint 50 éves vagy
  • Ez a következőkhöz kapcsolódik:
    • A fenék, a nemi szervek vagy a lábak zsibbadása, gyengesége vagy bizsergése
    • A bél- vagy hólyagszabályozás elvesztése
    • Vizelési nehézség
    • Láz, megmagyarázhatatlan fogyás vagy a betegség egyéb jelei

Fel kell hívnia orvosát, ha hátfájása van, és kórtörténetében rák vagy csontritkulás van. Fel kell hívnia orvosát is, ha kórtörténetében nemrégiben volt fertőzés, szteroidok használata vagy intravénás gyógyszerek.

Diagnózis

Az orvos megkérdezi a tüneteit és a kórtörténetét. Fizikai vizsgálat lesz. A vizsgálat a hátra, a csípőre és a lábakra összpontosít. Orvosa tesztelheti erejét, rugalmasságát, érzékenységét és reflexeit.

A képalkotó tesztek lehetővé teszik a belső szerkezetek képeinek elkészítését. Ezek a következők:

Fontos megjegyezni, hogy a képalkotó tesztek nem lehetnek hasznosak egy hátsérülés után.

Orvosa más vizsgálatokat javasolhat a hátfájásának diagnosztizálásához vagy megszüntetéséhez.

Kezelés

A kezelési lehetőségek a következők:

Tevékenység

Az ágynyugalom általában nem ajánlott. Súlyos fájdalom esetén legfeljebb egy vagy két napig lehet tanácsot adni. Orvosa javasolhatja bizonyos tevékenységek korlátozását egy időre, és mielőbb térjen vissza hozzájuk. Az aktív tartózkodás és a testmozgás valószínűleg lerövidíti a gyógyulási időt.

Gyógyszerek

Orvosa javasolhatja:

  • Vényköteles vagy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók
  • Külső használatra szolgáló fájdalomcsillapítók, amelyeket a bőrön alkalmaznak
  • Izomlazítók izomgörcsök ellen
  • Antidepresszánsok krónikus hátfájás esetén

Fizikoterápia

A fizikoterápia a következőket foglalhatja magában:

  • Meleg vagy hideg borogatást alkalmazzon
  • Végezzen nyújtó, erősítő és kiegyensúlyozó gyakorlatokat a gyomor és a hátizmok számára
  • Aerob edzés
  • A megfelelő testtartás és a súlyemelés jelzései
  • Masszázsok

Alternatív gyógyászat

Néhány ember fájdalomcsillapítást tapasztal:

  • Relaxációs technikák
  • Bioreguláció
  • Akupunktúra
  • Kiropraktika vagy oszteopátiás manipuláció
  • Jóga
  • Vontatási módszerek a gerinc nyomásának enyhítésére

Egy műtét

Csak kevés embernek van szüksége műtétre. Beavatkozásra lehet szükség, ha idegproblémák alakulnak ki, vagy ha más kezelések nem enyhítik a kellemetlenségeket. A szokásos eljárások a discectomia, a laminectomia és a csigolyafúzió.

Megelőzés

Az alsó hátfájás esélyeinek csökkentéséhez kövesse az alábbi lépéseket:

  • Indítson el egy biztonságos edzésprogramot orvosának tanácsával.
  • Gyakoroljon jó testtartást és csökkentse a gerincére nehezedő nyomást
  • Kerülje a hosszú ideig egy helyzetben való ülést vagy állást.
  • Végezzen megfelelő testmozgásokat sportolás, testgyakorlás vagy nehéz tárgyak emelése közben.
  • Fontolja meg az átképzést, ha munkája nehéz emelést vagy hosszan tartó ülést igényel.

Erőforrások:

Észak-amerikai Gerinc Társaság

Ortho Info - Amerikai Ortopéd Orvosi Akadémia

Kanadai források:

Kanadai Ortopédiai Egyesület

Kanadai Ortopédiai Alapítvány

Referenciák:

Akut derékfájás. Az EBSCO DynaMed webhelye. Elérhető: http://www.ebscohost.com/dynamed. Frissítve 2013. november 22. Hozzáférés: 2013. november 26.

Bratton RL. Az akut derékfájás értékelése és kezelése. Am Fam orvos. 1999; 60: 2299-2309.

Krónikus derékfájás. Az EBSCO DynaMed webhelye. Elérhető: http: //www.ebscohost.com/dynamed. Frissítve 2013. november 22. Hozzáférés: 2013. november 26.

Dahm KT, Brurberg KG és mtsai. Tanács az ágyban való pihenésre, szemben az akut derékfájás és isiász kezelésével kapcsolatos aktív tevékenységgel. Cochrane Database Syst Rev. 2010; (6): CD007612.

Hagen KB, Hilde G és mtsai. Ágyfekvés akut derékfájás és isiász esetén. Cochrane Database Syst Rev. 2000; (2): CD001254.

Katz JN. Az ágyéki lemez rendellenességei és a deréktáji fájdalom: Társadalmi-gazdasági tényezők és következmények. J Bone Joint Surg Am. 2006; 88 Kiegészítés 2:21.

Patel AT, Ogle AA. Akut derékfájás diagnosztizálása és kezelése. Am Fam orvos. 2000; 62: 2414-2415.

2008. szeptember 16-án a DynaMed szisztematikus irodalmi megfigyelése http://www.ebscohost.com/dynamed: Kalus SM, Kornman LH és mtsai. A terhességi hátfájás kezelése támogató ruha segítségével: randomizált vizsgálat. BJOG. 2008; 115: 68-75.

2008.12.16. DynaMed szisztematikus irodalmi megfigyelése http://www.ebscohost.com/dynamed: Furlan AD, Imamura M és mtsai. Masszázs derékfájás esetén. Cochrane Database Syst Rev. 2008; CD001929.

2009. 01. 30. A DynaMed szisztematikus irodalmi megfigyelése http://www.ebscohost.com/dynamed: Yuan J, Purepong N és mtsai. Az akupunktúra hatékonysága derékfájás esetén: szisztematikus áttekintés. Gerinc. 2008; 33: E887-E900.

2009.02.17. DynaMed szisztematikus irodalmi megfigyelése http://www.ebscohost.com/dynamed: Bigos SJ, Holland J és mtsai. Kiváló minőségű ellenőrzött kísérletek a hátproblémák megelőzésére: szisztematikus szakirodalmi áttekintés munkaképes korú felnőtteknél. Spine J. 2009; 9: 147-168.

2009.02.17. A DynaMed szisztematikus irodalmi megfigyelése http://www.ebscohost.com/dynamed: Chou R, Fu R és mtsai. Képalkotási stratégiák derékfájás esetén: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Gerely. 2009; 373: 463-472.

2009.2.24. A DynaMed szisztematikus irodalmi megfigyelése http://www.ebscohost.com/dynamed: Sahar T, Cohen M és mtsai. Talpbetétek a hátfájás megelőzésére és kezelésére. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (1): CD005275.

2009. 02. 9. DynaMed szisztematikus irodalomfigyelés http://www.ebscohost.com/dynamed: Urquhart D, Hoving J és mtsai. Antidepresszánsok nem specifikus derékfájás esetén. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (3): CD001703.

2010.12.17. A DynaMed szisztematikus irodalmi megfigyelése http://www.ebscohost.com/dynamed: Andersen LL, Christensen KB és mtsai. A testmozgási beavatkozások hatása a mozgásszervi fájdalomra az összes testrégióban az irodai dolgozók körében: egyéves randomizált, kontrollált vizsgálat. Man Ther. 2010; 15 (1): 100-104.

2011.10.21. A DynaMed szisztematikus irodalmi megfigyelése http://www.ebscohost.com/dynamed: Chan CW, Mok NW és mtsai. Aerob edzés a hagyományos gyógytorna mellett a krónikus derékfájás esetén: randomizált, kontrollált vizsgálat. Arch Phys Med Rehabil. 2011; 92 (10): 1681-1685.

2011.11.29. A DynaMed szisztematikus irodalmi megfigyelése http://www.ebscohost.com/dynamed: Gatti R, Faccendini S és mtsai. A törzsegyensúly-gyakorlatok hatékonysága krónikus derékfájdalommal küzdő egyének számára: randomizált klinikai vizsgálat. J Orthop Sports Phys Ther. 2011; 41 (8): 542-552.

2013.11.25. DynaMed szisztematikus irodalomfigyelése. http://www.ebscohost.com/dynamed: Wegner I., Widyahening IS és mtsai. Vontatás derékfájás esetén isiász nélkül vagy anélkül. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 8.

2015.03.24. DynaMed szisztematikus irodalomfigyelése. http://www.ebscohost.com/dynamed: Jarvik JG, Gold LS et al. A hátfájás korai képalkotásának összefüggése az idősebb felnőttek klinikai eredményeivel. JAMA. 2015; 313 (11): 1143-1153.

Az itt megadott információk kiegészítik az orvos által nyújtott ellátást. Semmi esetre sem hivatott pótolni egy orvosi szakember tanácsát. AZONNAL Hívja orvosát, ha úgy gondolja, hogy vészhelyzete lehet. Mindig forduljon orvoshoz, mielőtt új kezelést kezdene, vagy ha bármilyen kérdése van az egészségi állapottal kapcsolatban.