A merevedési zavar, amelyet egyesek férfi szexuális impotenciának is neveznek, a tartós képtelenség olyan erekció elérésére vagy fenntartására, amely kielégítő nemi közösülést tesz lehetővé.
Meg kell különböztetni más szexuális problémáktól, például a szexuális vágy hiányától, amelyet ma hipoaktív szexuális vágynak neveznek, magömlési rendellenességek (korai magömlés, késleltetett magömlés, valamint magömlés vagy anejakuláció hiánya) vagy orgazmuszavarok.
A merevedési zavar nem betegség, hanem tünet. A merevedési zavar, pszichogén ok hiányában, általában „az erekcióért felelős erek és idegek részvételének tünete, legyen szó dohányzásról, cukorbetegségről, az életkor előrehaladtával járó magas vérnyomásról, mozgásszegény életmódról, túlsúlyról és elhízásról, stb. " Valójában a szív- és érrendszeri betegségek a merevedési zavarok egyik fő oka.
Gyakori probléma, amely kezeletlenül befolyásolhatja a partnerével, a családjával, valamint a munkahelyi és társadalmi környezetével fennálló kapcsolatokat.

szexuális

Erekciós diszfunkció okai

Az impotenciát vagy a merevedési zavarokat a következők okozhatják:

Pszichológiai okok

Ezekben az esetekben a pénisz nem mutat semmilyen fizikai változást, azonban olyan rendellenességek vagy problémák, mint a szorongás (gyakran a félelemtől, hogy nem szenved erekciót, vagy csalódást okoz a nőnek), depresszió, partneri problémák és akár stressz is befolyásolhatják a nemet.

A munka, a szociális vagy a családi problémák iránti túlzott aggodalom azt is jelenti, hogy a szükséges figyelmet nem fordítják a szexuális aktusra. A fáradtság, az étvágytalanság, a testmozgás hiánya, az álmatlanság vagy a munka mulasztása szintén kiegyensúlyozatlanná teszi a szexuális reflexeket.

Érrendszeri okok

Ez a típus nagyon gyakori. A pénisz nem tudja összegyűjteni az erekció kialakulásához szükséges vért, általában azért, mert nem érkezik elegendő mennyiségben. A dohányzás, a magas vérnyomás, a cukorbetegség, egyes szívbetegségek és a megnövekedett koleszterinszint érrendszeri rendellenességeket okozhat, amelyek megnehezítik az erekciót.

Neurológiai okok

Ezekben az esetekben megszakad az üzenetek átadása az agyból a péniszbe, mert sérülést okoznak az idegek. Ez gerincvelő sérülések, sclerosis multiplex vagy néhány kismedencei műtét után következik be.

Hormonális okok

Ritkák. Általában a férfi nemi hormonok hiányának tudhatók be. A tesztoszteron és a prolaktin szintjét általában fel kell mérni.

Farmakológiai okok

Számos olyan gyógyszer létezik, amelynek mellékhatása az erekció képességének csökkenése. Ide tartoznak a hipertónia, a szívbetegségek és a pszichiátriai rendellenességek kezelésére szolgáló egyes gyógyszerek.

A lehetséges merevedési zavar tünetei

Az erekciós diszfunkció fő tünete a az erekció minőségének változása, mind a merevség, mind az erekció fenntartásának képessége szempontjából. Ha az impotencia fizikai okokból származik, akkor a a reggeli ébredéskor képtelen erekciót elérni vagy fenntartani. Másrészt, ha pszichológiai okokból fakad, akkor az impotencia általában egy meghatározott ideig jelentkezik (míg például a stresszes helyzet tart). Ha három hónapnál tovább tart, a betegnek szexológust, szexológiára szakosodott pszichológust, szexológust vagy urológust kell keresnie, aki a pontos vizsgálatok elvégzése után a klinikai szexológushoz fordul.

Erekciós diszfunkció megelőzése

A fő intézkedés, amelyet a férfiaknak figyelembe kell venniük a merevedési zavar megjelenésének elkerülése érdekében, a életmód módosítása kerülni minden olyan szokást, amely negatívan befolyásolja az artériákat és az ereket, mint például a dohányzás, az alkohol és a telített zsír fogyasztása, a mozgásszegény élet és a stressz.

Erekciós zavarok diagnosztizálása

A helyes diagnózis kidolgozásához a betegnek át kell esnie Orvosi vélemények amelyek lehetővé teszik a jó kórtörténet.

A interjú az érintettekkel feltárhatja az erekciós rendellenességben szerepet játszó pszichológiai tényezőket. Ez lényeges kizárja a depressziót, ez nem mindig nyilvánvaló.

A személyes kapcsolatokat is elemezni kell annak megállapítása érdekében, hogy vannak-e konfliktusok vagy kommunikációs nehézségek a partnerrel. Az érintett szexuális partnerével készített interjú rendkívül fontos adatokat tárhat fel.

Másrészről, Jelenleg számos olyan teszt létezik, amelyek segítenek az erekciós diszfunkció diagnózisának felállításában. A szakemberek általában főleg kettőt használnak: az IIEF (nemzetközi merevedési funkciók indexe) vagy a SHIM (a férfiak szexuális egészségének indexe), az IIEF csökkentett változata, amely 5 kérdésből áll, nagy érzékenységgel és specifitással rendelkezik. A 21-nél kisebb vagy azzal egyenlő pontszám az erekciós diszfunkció jeleit mutatja.

Az általános orvosi és pszichológiai értékelésnek tartalmaznia kell a kábítószer-fogyasztás, az alkohol, a dohányzás, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és a kórtörténetet érelmeszesedés, a külső nemi szervek vizsgálata a rostos szalagok jelenlétének kizárása érdekében, valamint az érrendszeri, hormonális vagy neurológiai betegségek jeleinek értékelése.

A szakemberek javasolják mérje meg a tesztoszteronszintet, különösen, ha az impotencia a vágy hiányával jár.

A laboratóriumi vizsgálatoknak tartalmazniuk kell: a pajzsmirigy működésének értékelése. A luteális hormon meghatározása szintén hasznos lehet, mivel csak a tesztoszteron szint alapján nehéz diagnosztizálni a hipogonadizmust.

Specifikus problémákkal küzdő fiatal betegek esetében a fizikális vizsgálat mellett szükség lehet bonyolultabb vizsgálatok elvégzésére is, például éjszakai péniszmérés-monitorozás, gyógyszeres injekció beadása a péniszbe vagy echo-Doppler.

Meghatározza a érindexek különösen hasznos a helyes diagnózis felállításához, például a pénisznyomás-brachialis nyomásindex, amely egyéb súlyosabb érrendszeri rendellenességek kockázatát is jelzi, még tünetmentes betegeknél is.

Ha az ok nem tisztázott, akkor hatékony lehet a a pénisz éjszakai tumeszcencia tesztje (TNP), bár idős betegeknél általában nem működik. Az NPD epizódjai gyakran társulnak a REM alvási fázisaihoz. A beteg erekciója speciális alváslaboratóriumban figyelhető meg; hiányuk erősen organikus okra utal, bár jelenlétük nem feltétlenül jelzi, hogy érvényes erekciójuk van a nap folyamán.

Kezelések

Számos szexológus és orvos javasolja a választást Az impotencia vagy az erekciós diszfunkció kezelendő kezelése a kevésbé invazívaktól kezdve terjedhet. Kezdve az egészséges életmód vezetésével, folytatva a szexuális pszichológiai segítséget, a gyógyszeres kezeléssel és/vagy a vákuumkészülékkel, végül a műtéttel.

A Pszichoszexuális segítség ajánlott 45 év alatti férfiak számára, mivel ezekben az esetekben a betegség oka általában pszichológiai. Még fizikai problémák miatti impotencia/merevedési zavar esetén is sok férfinak pszichológiai segítségre van szüksége ahhoz, hogy legyőzze a betegségből fakadó önértékelési problémákat.

Az American Society of Urology és az European Society of Urology irányelvei szerint az 5-ös típusú foszfodiészteráz inhibitorok az első vonalbeli terápia és a következő szerek, amelyeket figyelembe kell venni a helyes farmakológiai kezelésnél. Ezen kezelések bármelyikének megkezdése előtt konzultálni kell a szexológia szakorvosával: