Egy eset bemutatása
Tünetmentes 64 éves nő fáradtság és fogyás miatt konzultál háziorvosával. A teljes vérkép 125 g/l hemoglobint mutat, átlagos korpuszkuláris térfogat, 90 fl (80-99; 1fL = 1? M3), vérlemezkék 54-109/l (150-400), leukociták 6,3-109/l (4-11) és a neutrofilek 4,8-109/l (2-7,5). A perifériás vér kenetje megerősíti a thrombocytopeniát a többi sejt normális értékével.
?Mi legyen a következő vizsgálat?
A thrombocytopenia a vérlemezkék termelésének megváltozásának (pl. Gerincvelő diszfunkció következtében), további (immun vagy nem immun) pusztulásának, rendellenes eloszlásának vagy ezen tényezők kombinációjának eredménye lehet.
Ha egy tünetmentes betegnél izolált thrombocytopeniát észlelnek véletlenül, aki nincs jelentős gyógyszeres kezelés alatt, és perifériás vérkenetje normális, akkor ez leggyakrabban immun thrombocytopenia (ITP). Nincsenek pontos adatok a thrombocytopenia különböző okainak relatív gyakoriságáról, bár jelenleg létezik felnőttek és gyermekek nemzetközi nyilvántartása.
Az ITP egy megszerzett rendellenesség, amelyet izolált 9/L thrombocytopenia jellemez, amelyet a vérlemezkék fokozott pusztulása és a vérlemezkék képződésének károsodása okoz. A fejlett világban évente 6/100 000 krónikus ITP esetről számolnak be felnőtteknél, azonos arányban mindkét nemnél, bár ez gyakoribb a 30–60 éves nőknél.