Kezdőlap »Blog» Táplálkozás »A malabszorpció, az intolerancia és az ételallergia közötti különbség
Igaz, hogy növekszik az allergia és az élelmiszer-intolerancia?
Az elmúlt években nőtt az allergia és az ételintolerancia előfordulása, különösen a gyermekpopulációban. Másrészt a felnőtt populációban sok beteg emésztési tüneteket társít bizonyos ételek fogyasztásával. Ennek a ténynek különféle okai lehetnek: néha ez egy igazi ételallergia következménye. Másoknál ez bizonyos szénhidrátok felszívódásának köszönhető. Sok esetben ez bizonyos élelmiszerek intoleranciája, és a tünetek gyakran a véletlen következményei.
Mi a különbség a felszívódási zavar, az ételintolerancia és az ételallergia között?
Fontos különbséget tenni e három fogalom között: felszívódási zavar, ételintolerancia és allergia. Ez a három entitás hasonló tünetekkel jelentkezhet, de ezek olyan állapotok, amelyek jelentősen eltérnek egymástól. Az ételintolerancia és a felszívódási zavarok, például a laktóz-intolerancia és a lisztérzékenység, emésztési tüneteket okozhatnak az embernek, amelyek kényelmetlenséget okoznak. Az ételallergia azonban nemcsak rosszullétet okozhat valakiben, hanem életveszélyes reakciókat is okozhat.
A felszívódási zavar Ez a tápanyagok (pl .: szénhidrátok) felszívódásának hibája a belekben a bél lumenétől a vérig, így a béltartalom ozmotikusabb vagy "sűrűbb", mivel még nem szívódott fel, és ez a tény a bél rendellenességeit okozza, mint pl. hasmenés, bélpuffadás és hasi fájdalom, amelyek szintén a vastagbél károsodásához vezethetnek, például diverticulitishez.
A intolerancia étel egyes élelmiszerek, például toxinok és farmakológiai szerek (például koffein) hatására keletkezik, és hányingert, gázokat, hasi görcsöket, hasmenést, ingerlékenységet, idegességet és/vagy fejfájást okoz.
Az ételallergián belül érdemes kiemelni a lisztérzékenység vagy gluténérzékeny enteropathia, amely immunológiailag közvetített rendellenesség, amely genetikailag hajlamos egyéneknél jelenik meg a bélnyálkahártya búza, árpa és rozs gluténjának való kitettségének következményeként. Az ebben a rendellenességben szenvedő betegek különféle tünetekben szenvednek, mint például hasi fájdalom, puffadás és hasmenés (a székrekedés nem kivételes), vérszegénység, és jellegzetes szövettani elváltozás alakul ki a duodenumban. A tünetek általában gyorsan javulnak a glutén étrendből való eltávolítása után, míg az elváltozások lassan visszafejlődnek. A diagnózist specifikus antitestek (anti-transzglutamináz Ab, anti-endomysial Ab és anti-gliadin Ab) vérben történő emelésével és a duodenum biopsziájával végezzük, amely azonosítja a bél mikrovillusainak specifikus változását.
A többi entitás diagnózisát másként végzik. Annak megállapításához, hogy mely élelmiszerek okoznak ételallergiát, meg kell tenni specifikus vérvizsgálatok, amelyek meghatározzák az immunglobulin E-t (IgE) és gyakran, provokációs tesztek a bőrön. A malabszorpció diagnózisának megállapításához a leghatékonyabb és legegyszerűbb teszt a lélegzetvizsgálat amely a vizsgált szénhidrát ismert mennyiségének (laktóz, fruktóz, szorbit stb.) beadása után a lejárt levegő mintáinak (fújás) megszerzésén alapul.
Az élelmiszer-intolerancia diagnózisának megállapításához nincs igazán hasznos teszt. A leggyakoribb teszt a kérdéses élelmiszer visszavonása, és értékelje, hogy a tünetek továbbra is fennállnak-e. Érdemes megjegyezni, hogy nincs elegendő tudományos adat annak igazolására, hogy a különböző élelmiszerekből származó immunglobulin G-t (IgG) meghatározó vérvizsgálatok hasznosak és megbízhatóak.
Mi a szénhidrát felszívódási zavar?
Mivel ez az egyik leggyakoribb probléma, részletesebben beszélünk a szénhidrát felszívódási zavar. A laktóz felszívódási zavar a bél nyálkahártyájának laktázhiánya hozza létre, amely a laktóz metabolizmusához és felszívódásához szükséges. A mediterrán térségben az előfordulás 15-30% körüli, míg Észak-Európában ez 5%, az ázsiai térségben pedig akár 60-90%.
A laktóz intolerancia lehet tartós (veleszületett) vagy átmeneti (szerzett). Az állandó forma genetikailag meghatározott, és az egész életen át fennmarad, bár ingadozhat. Az átmeneti (reverzibilis) forma bizonyos betegségek, például fertőző gasztroenteritis vagy bélgyulladás összefüggésében fordul elő bizonyos gyógyszerek (gyulladáscsökkentők, aszpirin, antibiotikumok stb.) Szedése után, ezért gyakori a fertőző hasmenés előfordulása azonnal távolítsa el a laktózt az étrendből.
A tejtermékek elfogyasztása után a tejcukor-intoleranciában szenvedő betegek tünetei nagyon változatosak, de a leggyakoribbak a következők: hasi feszülés, a fájdalom és a hasmenés. Súlyossága a bevitt laktóz mennyiségétől, a laktázhiány mértékétől és az egyes emberek érzékenységétől függ.
A laktóz malabszorpció diagnózisának leghatékonyabb és legegyszerűbb vizsgálata a lélegzetvizsgálat. A kezelés abból áll, hogy kerüljük a laktózt az étrendben, és bizonyos esetekben az enzim (laktáz) kiegészítõinek használatát a tejtermékek fogyasztása során. A laktóz megtalálható a tejtermékekben, például a tejben, a vajban, a joghurtban, a sajtokban és a jégkrémben, vagy a nem tejtermékekben, például az adalékanyagokban, az ételízesítőkben és más, az elkészített ételeket kísérő összetevőkben, étrend-kiegészítőkben, sőt a gyógyszerekben is. A laktázpótlókkal történő kezelés mindaddig hatékony, amíg azokat a laktóztermék lenyelésének idején szedik.
A laktóz malabszorpcióban szenvedő betegek másik lehetősége a probiotikumok alkalmazása.. A probiotikumot alkotó különböző baktériumtörzsekben jelen lévő laktáz enzimatikus aktivitása javíthatja a laktóz emésztését azáltal, hogy csökkenti a malabszorpcióval járó emésztési tüneteket. Az erre a célra értékelt probiotikumok közül néhány a L. bulgaricus + S. Thermophilus.
Egyéb anyagok, amelyek felszívódási zavaruk miatt nagyon gyakran okoznak tüneteket, a szorbit és a fruktóz.. Ezek a cukrok - különböző arányban - jelen vannak a gyümölcsökben, és édesítőszerként használják italokban, lekvárokban, diétás termékekben és cukorbetegeknél is. Nagy mennyiségű szorbit hasmenést okoz még egészséges egyéneknél is. A légzésvizsgálat a diagnózisának hasznos tesztje is.
1- Fermin Mearin, MA Montoro. Irritábilis bél szindróma. Gasztroenterológia és hepatológia. Gyakori problémák a klinikai gyakorlatban. 2012. évi 2. kiadás