Fibroscan és Steatoscan
Az átmeneti elasztográfia (Echosens) felfedezése és utólagos alkalmazása néhány éven át lehetővé tette a fibroscan nevű technika megjelenését, amely lehetővé teszi a májmerevség és ezáltal a fibrózis számszerűsítését olyan pontossággal, amely egyenértékű a szövettani májfibrózis mértékével. biopszia.
Ez a technika lehetővé teszi a különböző májbetegségek, különösen a krónikus betegségek, mind a postnecroticus, mind a degeneratív, immunológiai, metabolikus, toxikus etiológia kialakulásának és előrejelzésének alapját és későbbi tanulmányozását.
Fontos megjegyezni, hogy a feltárás egyik legpraktikusabb aspektusa az, hogy ez egy nagyon egyszerű, nem invazív, könnyen megtanulható, gyors és rendkívül megbízható technika.
Hogyan hajtják végre a fibroscan-t?
A fibroscan elvégzéséhez a beteg üres gyomorra megy 4 - 6 órán keresztül, majd fekvő helyzetben egy asztalra helyezzük, a jobb kéz a tarkón nyugszik, hogy a hipochondrium és a jobb oldali oldal szabadon maradjon, és megkérdezzük hogy lélegezzen finoman és ne beszéljen a vizsga alatt.
Ezt követően egy intercostalis tér helyezkedik el a középső axilláris vonal és a sternal xiphoid vonal között, kontakt gélt alkalmaznak (hasonlóan az ultrahangos vizsgálatokhoz), és erről a helyről általában minden rekord készíthető, amely általában 12 ( érvényes nyilvántartások megszerzésének esete). Bizonyos esetekben, ha érvénytelen rekordokat kapunk, dönthetünk úgy, hogy megváltoztatjuk a bordaközi teret, amíg nem kapunk egy teret, ahonnan jó körülmények között rögzíthetünk, vagy akár öko-irányú módon is megjelölhetjük a teret.
A páciens minden egyes felvétele csak a „kis dudor” nagyon enyhe érzését feltételezi a szonda alkalmazásának helyén. Ez az érzés a mechanikai hullám bőrfelületre gyakorolt ütemének következménye.
Normál körülmények között a feltárás nem haladja meg a 10 '-et, és csak korlátozott lesz elhízott betegeknél, keskeny bordaközi terekkel vagy ascites betegeknél.
Mi a steatoscan?
Az elmúlt években a máj steatosis mértékének kiértékeléséhez az úgynevezett CAP pontszám (csillapítási együttható) megszerzésének lehetőségét a modern fibroscan berendezésekhez igazították, amely jelenleg és csak M próbákkal lehetővé teszi mind a fibrózis mértékét (E pontszám) és a steatosis mértéke (CAP pontszám).
Ezt a két paramétert egyszerre kapjuk meg, és egyszerre jelennek meg a képernyőn. Így el fogjuk érni mind azt, amit FIBROSCAN-nak (fibrózis mértéke), mind ESTEATOSCAN-nak (a steatosis mértékének számszerűsítése) nevezünk.
Fontos megjegyezni, hogy az eddigi számos tanulmányban a steatoscan nagy hasznosságát igazolták, bár csak az M szondával, kiváló korrelációban a szövettani steatosis mértékével oly módon, hogy számos tudományos A hepatológiai területen működő társaságok diagnosztikai eszközként felvették orvosi útmutatóikba.
Mit jelent a fibroscan/steatoscan, mint a nagy technológiai innováció technikája?
Amikor megemlítjük a fibroscan/estatocan/indexek és a szövettani eredmények közötti összefüggést, figyelembe kell vennünk azt a nagy előrelépést, amelyet ez a diagnosztikai sebesség és a betegbiztonság szempontjából jelent.
Nem csak a májbiopszia kockázatának kiküszöbölése, hanem jelentősen csökkentheti az ultrahang-vezérelt szúrás, a technikában használt anyag, a helyi érzéstelenítők, a biopszia utáni megfigyelés és a patológus szövettani értékelésének időszakos költségeit.
Mely patológiákban fogjuk használni a fibroscan/steatoscan-t?
- Bármely eredetű fejlett fibrózis.
- Cirrhosis krónikus kolesztatikus betegségben (primer biliaris cirrhosis).
- Evolúciós értékelés antivirális kezelés után a C vírus által okozott krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél
- A hepatitis C kiújulása a májtranszplantáció után.
Egyéb javallatok (kevesebb konszenzussal, de jelenleg széles körben elterjedtek, és ellenőrzött vizsgálatokban jó eredményekkel jártak):
- Alkoholos májbetegség
- Alkoholmentes steatohepatiits
- Krónikus hepatitis B vírus
- Májbetegségek, amelyekben a fibrózis mellett más tényezők is fennállhatnak, amelyek módosíthatják a máj konzisztenciáját vagy csökkenthetik a hullám mechanikai átadását
A FibroScan előnyei a májbiopsziával szemben
- Azonnali eredmény
- Nem invazív és fájdalommentes teszt
- Ideális nyomon követésre, mivel annyiszor gyakorolható, ahányszor szükséges. Nem káros az egészségre
Azok a betegek, akiknek tartózkodniuk kell ezen vizsgálatok elvégzésétől
- Terhes
- Ascites betegek (folyadék felhalmozódása a hasban)
- Aktív beültethető eszközökkel rendelkező betegek, például pacemakerek vagy defibrillátorok
Központok:
- Creu Blanca Klinika: Reina Elisenda 17, 08034 Barcelona. Telefon: 932.522.522