File
Tartalomjegyzék
Mi a hemodialízis?
A vesék feladata, hogy megtisztítsák a vért a mérgező anyagoktól és a felesleges folyadékoktól, amelyek vizelet formájában ürülnek, emellett a szervezet számára szükséges hormonokat termelnek. Amikor egy betegnél akut vagy krónikus veseelégtelenség miatt a vesék leállnak, a dialízis lehetővé teszi a vesefunkciókat orvosi berendezések segítségével.
Kétféle típusú dialízis létezik: hemodialízis és peritonealis dialízis. A hemodialízis abból áll, hogy a felesleges folyadékokat és mérgező anyagokat kiszűrik a testből, és a beteg vérét rendszeresen átengedik egy szűrőn.
Mikor szükséges a dialízis?
Dialízisre akkor van szükség, ha a vesék már nem képesek elegendő mennyiségben eltávolítani a vérből a hulladékot és a felesleges folyadékot a beteg egészségének megőrzéséhez. Általában ez akkor fordul elő, amikor a vesék a normál érték 5-15% -ánál dolgoznak.
1.ábra
Hogyan működik a dialízis?
A hemodialízis során a páciens vére a testből egy „mesterséges vese” nevű gépbe kerül, amelyben egy tisztító szűrőn (dializátoron) keresztül halad át, amelyben a dializátor folyadékának és a vérnek a cseréje mérgező anyagokat gyűjt össze a vért és más hasznos anyagokat, és visszatér a testbe.
Az egészséges veséhez hasonlóan a dialízis lehetővé teszi:
Három lehetőség van:
Hol végeznek hemodialízist?
A hemodialízis elvégezhető egészségügyi intézményben, a dialízis központ vagy otthon, a beteg jellemzőinek, életkorának, lakóhelyének, munka- vagy tanulmányi tevékenységének megfelelően.
Mennyi ideig tart az egyes hemodialízis-kezelések?
Általában a hemodialízis kezelése körülbelül négy órán át tart, és hetente háromszor végezzük. Az egyes dialízis munkákhoz szükséges idő a következőktől függ:
- Milyen jól működik a beteg vese.
- Az egyik és a másik ülés között visszatartott folyadék mennyiségéből.
- A beteg súlya, fizikai állapota és egészségi állapota.
- A használt mesterséges vese típusa.
Milyen kényelmetlenséget okozhat a dialízis?
A dialízis megkezdésekor a fistulába vagy oltványba kerülő tűk kényelmetlenek lehetnek. A legtöbb beteg idővel megszokja.
A tünetek, például görcsök, fejfájás, émelygés vagy szédülés megjelenése azt jelezheti, hogy módosítani kell a dialízis sebességét (lelassítani), a dializáló folyadék nátrium-koncentrációját vagy hőmérsékletét, valamint a kezelések dózisát. gyógyszereket, vagy módosítsa a kalóriabevitel ajánlásait.
Milyen ellátást vagy intézkedéseket kell tennie a dialízis előtt és után?
Az egyik legfontosabb szempont, mint minden olyan kezelésnél, amely gyakran igényel egészségügyi központba járást, a kezeléseken való részvétel, a napi feladatok és a munkamenetek megtervezése és megszervezése. Ez az ajánlás különösen fontos, ha munka vagy személyes igények miatt utaznia kell.
A megbeszélésekre való előzetes időpont-előkészítés, pontos részvétel, a napi feladatok időben történő elvégzése, a személyes odafigyelés és az ételek szükséges elkötelezettsége elviselhetőbbé teszi a dialízisek kellemetlenségeit.
Menjen a tömegközlekedés közepén lévő központba, nem szabad vezetni sem előtte, sem utána. Viseljen kényelmes ruházatot és a dialízis központja ajánlásainak megfelelően.
A dialízis után ajánlott egy ideig pihenni, mivel általában néhány óráig fáradtnak érzi magát.
Táplálkozási ajánlások
A veseelégtelenségben szenvedő betegeknél szükségszerűen a napi folyadékbevitel az egyik szempont, amely a túlzott retenció és az ödéma kialakulásának elkerülése érdekében megakadályozza a vizelet formájában történő ürülést. Általában a hemodialízisben szenvedő betegeknél az ajánlott napi folyadékbevitel kb. 800 ml, vagy 500 ml az általa fenntartott maradék diurézis mennyiségén felül (vagyis ha 500 ml vizeletürítéssel akár 1000 ml-t is bevehet).
A folyadékbevitel szabályozásával garantálható a 1,5–2 kg-os dialízisek közötti súlygyarapodás. Ha nagyobb a gyarapodás, akkor a dialízist kényszeríteni kell, növelve a hemodialízis kellemetlenségét és a test ásványi egyensúlyának fenntartásának nehézségeit.
Az étrendnek alacsony kálium- és nátriumtartalmúnak kell lennie.
A káliumban leggazdagabb élelmiszerek gyümölcsök, hüvelyesek, zöldségek, kakaó és diófélék. Ezért ajánlott a gyümölcsfogyasztást napi két darabra korlátozni, lehetőleg almát vagy körtét. A hüvelyeseket előző nap be kell áztatni. A zöldségek kétszeresen főznek, eltávolítva az egyes főzésekhez használt vizet. Ez eltávolítja a hüvelyesekből és a zöldségekből a kálium és az ásványi anyagok egy részét.
A diéta, a paradicsom és a kakaó mennyisége csökken.
A nátrium bevitelének elkerülése érdekében az ételeket só nélkül kell főzni. A nátrium szervezetből történő eltávolításának nehézségei a veseelégtelenség miatt folyadékretencióhoz és ödéma kialakulásához vezetnek, ami növeli a szív terhelését, és szívelégtelenséget okozhat.
Az ételek ízének javításához használhat olyan fűszereket, mint aromás növények (kakukkfű, bazsalikom, rozmaring ...), fűszerek (bors, szerecsendió ...) vagy olaj és ecet.
Az alkoholt el kell hagyni az étrendből, csökkentve az állati zsírok és a telített zsírok (például kókusz- vagy pálmaolaj) bevitelét. A legjobb alternatíva az olívaolaj.
Hogyan kell gondoskodni az érrendszeri hozzáférésről?
Ha az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik, forduljon orvoshoz:
Egyéb ajánlások a hemodializált beteg számára
Nagyon fontos a lehető legjobb egészségi állapot fenntartása a rendszeres életmódhoz, gondosan betartva az étrendi és folyadékbeviteli ajánlásokat.
Célszerű mérsékelt testedzést végezni, például sétálni vagy menetelni.
Ha kirándulni készül, fontos, hogy előre megtervezze, lefoglalva a dialíziseket a célvárosok kórházaiban vagy dialízis központjaiban.
Minden hemodializált beteget immunizálni kell a hepatitisz B, évente ellenőrizni, hogy az antitestek védő szintje fennmarad-e. Vannak olyan specifikus hepatitis B vakcinák hemodializált betegek számára, amelyek kevesebb alumíniumot és az immunválaszt stimuláló tényezőket tartalmaznak. Egyéb óriási jelentőségű vakcinák influenza elleni vakcina amelyet minden évben alkalmazni kell és pneumococcus, mellett tetanusz vakcina.
Jó oltási stratégia lehet az influenza elleni oltási kampány idejének kihasználása minden évben a Hepatitis B elleni antitestek monitorozására, az influenza elleni vakcina és szükség esetén a Hepatitis B dózisának alkalmazására.
Gondosan tartsa be az előírt kezeléseket (adagolás és ütemezés), és ne végezzen változtatásokat anélkül, hogy először konzultálna orvosával.
Meggyógyítja-e a dialízis a veseelégtelenséget?
Vannak olyan akut veseelégtelenségek, amelyek átmeneti dialízist igényelnek (súlyos fertőzések, balesetek ...), amikor a veseelégtelenség krízisének lejártakor a dialízisre már nem lehet szükség.
A leggyakoribb vese-dialízist igénylő helyzet azonban a krónikus vesebetegség. Ezeknek a betegeknek egész életükben dialízisre lesz szükségük, amíg beléphetnek a vesetranszplantációs programba.
Spanyolországban a legmagasabb a szervadományozás aránya a világon, és hosszú és intenzív tapasztalattal rendelkezik a transzplantációk terén, amelyek közül a leggyakoribb a vese.
Az Autonóm Közösségek egészségügyi szolgálatainak transzplantációs szervezetei és a transzplantált betegek szövetségei tájékoztatást nyújtanak arról, hogyan válhatnak donorrá, valamint a transzplantált betegek szolgáltatásairól és gondozásáról.