Fizikai aktivitás és egészséges táplálkozás, testsúlyérzékelés és stressz Chile felnőtt lakosságában: A 2006. évi életminőségi és egészségügyi felmérés elemzése

Juan Pablo Zavala, Lydia Leraç, Fernando Vio

Sportosztály, Universidad Andrés Bello Viña del Mar. Táplálkozási és Élelmiszer-technológiai Intézet (INTA), Universidad de Chile. Santiago, Chile

Kulcsszavak: Egészséges táplálkozás, testmozgás, súlyérzékelés, túlsúly, elhízás.

Fizikai aktivitás és egészséges táplálkozás, súlyérzékelés és stressz Chile felnőtt lakosságában: a második életminőségi és egészségügyi felmérés elemzése 2006

Kulcsszavak: Egészséges táplálkozás, fizikai aktivitás, súlyérzékelés, túlsúly, elhízás.

Beérkezett: 2010.10.14

Elfogadva: 2010.11.23

BEVEZETÉS

Chilében az elmúlt 30 évben jelentős változás történt az ország járványügyi és táplálkozási profiljában (1). Az anyai és gyermeki, valamint a fertőző betegségek és az alultápláltság csökkentésével, amelyet az 1980-as évek végén felszámoltak, az 1990-es évek elején az elhízás nagyon jelentősen megnőtt (2). Ennek oka a gazdasági növekedés által termelt jövedelem növekedése volt, amelyet főként a magas zsír-, cukor-, só- és televíziókészülékekre, járművekre és háztartási készülékekre fordított feldolgozott élelmiszerekre költöttek, ami egyrészt túlzott élelmiszer-fogyasztáshoz vezetett., másrészt a fizikai aktivitás, és ezáltal az energiafelhasználás csökkenéséhez. Mindkét tényező felelős az elhízás robbanásszerű növekedéséért Chilében (3,4).

2006-ban elvégezték a 2006. évi második életminőségi és egészségügyi felmérést (14), amely nem mutatott jelentős változásokat az előzőhöz képest. Ez a felmérés azonban teljes körű információt nyújt, amelyet alaposan elemezni kell, hogy jobban megértsük a chileiek étkezési szokásait és fizikai aktivitását.

E munka célja elemezni az életminőség és az egészség minőségének nemzeti felmérésében (ENCVS) részt vevő alanyok fizikai aktivitás és az egészséges szokások, például a gyümölcs-, zöldség- és tejfogyasztás, a súly és a stressz érzékelésének kapcsolatát. ), 2006 javasoljon olyan beavatkozásokat, amelyek javítják a lakosság étrendjét és fizikai aktivitását.

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

Ez egy keresztmetszeti tanulmány és a 2006-os életminőség-felmérés másodlagos adataival való összefüggés.

Életminőségi és egészségügyi felmérés 2006

Ezt a felmérést az Egészségügyi Minisztérium az Országos Statisztikai Intézettel és a Pontificia Universidad Católica de Chile egyetértésével hajtotta végre. A felmérést 2006 márciusában és áprilisában alkalmazták, amelynek eredményei reprezentatívak voltak az ország 13 régiójának országos, városi és vidéki lakosságára nézve.

6210 15 évnél idősebb vagy annál idősebb embert kérdeztek meg, összesen 6 168 megkérdezett háztartásból.

A felmérés a chilei lakosság nagyfokú elfogadhatóságát érte el, 3% -os elutasítással és 10,8% -os helyettesítéssel.

Pontossági szintjét tekintve a mintavételi hiba a nemzeti összesítések 2,5% -ának felel meg.

Az ENCVS 2006 a háztartások társadalmi-gazdasági osztályozásának (INE 2006) megfelelő gazdasági utórétegzést használta, amely a háztartások SES változó kvintileit alkotta.

A tanulmányhoz az adatokat a modulból vették? Egyéni ? a felmérés fizikai aktivitása (sport vagy fizikai aktivitás), étkezési szokások (az ételfogyasztás gyakorisága), a súly és a stressz érzékelése (idegesség, szorongás vagy stressz jelenléte). A felmérés alanyait (14) nem, életkor, társadalmi-gazdasági szint (SES) és fizikai aktivitás szerint elosztva az 1. táblázat ismerteti.

fizikai

A következő változókat választottuk ki az egészséges életmód képviseletére.

A fizikai aktivitás: Az alanyok a következő kérdésre adták a választ: ? Az elmúlt hónapban sportoltál, vagy fizikai munkaidőt a munkaidőn kívül, minden alkalommal 30 percig vagy tovább folytattad ? (az ENCVS 2006 47. kérdése). A válaszokat aktívként csoportosítottuk azokra, akik hetente háromszor vagy többször válaszoltak, és ülő helyzetben azokra, akik hetente kevesebb mint háromszor válaszoltak.

Ételfogyasztás: Az alanyok válasza a felmérés kérdésére: Az elmúlt héten milyen gyakran fogyasztotta a következő ételeket: gyümölcsfogyasztás, zöldségfogyasztás, tej-, sajt-, joghurtfogyasztás, sült ételek fogyasztása, halfogyasztás és szénsavas italok fogyasztása ? (45. kérdés).

Saját súly érzékelése: Az alanyok válasza a következő kérdésre érkezett: ? Hogyan gondolja a testsúlyát az alább bemutatott rajzok szerint ? (57. kérdés), amelyhez 4 rajzot mutattak be, amelyek meghatározták az állapotokat: elhízott, túlsúlyos, normál és alsósúlyú.

Feszültség: Az alanyok választ adtak a kérdésre: ? Általában idegesnek, szorongónak vagy stresszesnek érzi magát? (39. kérdés). A válaszokat két csoportba sorolták, egyrészt azok, akik mindig és szinte mindig válaszoltak, és azok, akik válaszoltak néhányszor, vagy ritkán vagy soha, másrészt.

Statisztikai elemzés

Az összes változót frekvenciaeloszlásként írják le. A chi2 tesztet a súly, a stressz jelenléte és az ételfogyasztás változóinak fizikai aktivitással való összekapcsolására alkalmazták. Logisztikai regressziós modelleket végeztünk az élelmiszer-fogyasztás, a stressz önérzékelése és a testsúly önmegítélése között fizikai aktivitással és a SES kvintilisével, a nemhez és az életkorhoz igazodva. A súly önértékelési modelljét a súlykontroll változóhoz is igazítottuk. Minden elemzést a STATA 10.1 programmal végeztünk (15).

A 2. táblázat bemutatja azoknak a betegeknek az eloszlását, akik mindennap egészséges ételeket fogyasztanak, valamint a gyakorisági okokat a fizikai aktivitásnak megfelelően. Ennek eredményeként az aktív alanyok több mint fele naponta gyümölcsöt és zöldséget, fele pedig naponta tejet fogyaszt. tehát alacsonyabb százalékban, a különbség a gyümölcsök és a tejtermékek esetében szignifikáns, a zöldségfélék esetében azonban nem. Ezt a prevalencia arányok is megerősítik.

A 3. táblázat a stressz, a testsúly és a prevalencia okok önmegítélésének megoszlását mutatja a fizikai aktivitás szerint. Ez azt mutatja, hogy az aktív és a mozgásszegény emberek között nincs különbség a stressz megítélésében, de vannak különbségek az elhízás felfogásában, ahol a mozgásszegény emberek 26% -kal érzékelik magukat elhízottabbnak, mint az aktív emberek, ez a különbség jelentős.

A 4. táblázat azt mutatja, hogy az aktív alanyok 1,8-szor nagyobb eséllyel fogyasztanak gyümölcsöt és 1,3-szor nagyobb eséllyel fogyasztanak tejtermékeket minden nap, mint az ülő alanyok (OR = 1,8 95% CI: 1,5 -2,1; OR = 1,3 95% CI: 1,1-1,5; illetve). A jobb társadalmi-gazdasági szinttel rendelkező kvintilishez való tartozás növeli a gyümölcs, zöldség és tej mindennapi fogyasztásának lehetőségét, a legalacsonyabb kvintilishez képest.

Az 5. táblázat az elhízás-túlsúly és a stressz önészlelésének logisztikai modelljének eredményeit mutatja be az ülő állapot és a jövedelmi kvintilisek vonatkozásában az életkor, a nem és a súlykontroll alapján. Az ülő alanyok 1,8-szor nagyobb valószínűséggel érzékelik önmagukat elhízottnak vagy túlsúlyosnak, mint az aktív alanyok, ami egybeesik a várakozásokkal, mivel az ülő embereknél az elhízás nagyobb. A jövedelmi kvintek szerint azonban nem volt különbség.

A stresszt illetően nem találtak különbséget az aktív és a mozgásszegény személyek között. A stressz erős összefüggését csak a legalacsonyabb (1–3) kvintiliseknél tapasztalták, összehasonlítva a legmagasabb kvintilisekkel, amelyek kevésbé szenvednek stresszt.

A 2006. évi életminőségi és egészségügyi felmérés (14) eredményei által biztosított chilei helyzet röntgenfelvétele teljes mértékben áthelyezhető a jelenlegi valóságba, és eredményei felhasználhatók a közpolitikában. Ezért olyan fontos, hogy ezt a típusú felmérést rendszeresen elvégezzük annak érdekében, hogy mérni lehessen a bekövetkező változásokat, és elemezzük azokat az adatokat is, amelyeket ezek a felmérések mélyebben átadnak, amint ezt ebben a tanulmányban tettük.

Népességünk 2010-ben magas mozgásszegény életmódot, alacsony gyümölcs- és zöldségfogyasztást és magas elhízást tartott fenn a különböző korcsoportokban (12,13). Chile hatalmas erőfeszítéseket tett ezen mutatók módosítása és a lakosság egészségének javítása érdekében (16). Az utóbbi 10 évben azonban jelentős változások nélkül stagnálás tapasztalható (13,17).

Egyetértés van abban, hogy a krónikus, nem fertőző betegségek esetében a fizikai aktivitás a legjobb védő tényező, mivel gyakorlatilag az összes őket előidéző ​​környezeti kockázati tényezőre hatással van, amit számos tanulmány és az Egészségügyi Világszervezet is alátámaszt (10.18). A fentiek eredményeként alaposabban és konkrétabban meg kell vizsgálni, hogy miként kapcsolódnak a chilei lakosság viselkedése, annak érdekében, hogy olyan közegészségügyi politikákat lehessen kialakítani, amelyek a testmozgás jelentősebb változásaira irányulnak. ki a chilei.

Ehhez ebben a tanulmányban a fizikai aktivitás egészséges ételek, például gyümölcsök, zöldségek és tejtermékek fogyasztásával függ össze. A gyümölcsök és zöldségek esetében a rákos megbetegedésekre, a szív- és érrendszeri betegségekre, a cukorbetegségre és az elhízásra gyakorolt ​​védő és megelőző hatásuk ismert (18,19), ezért létezik egy „napi 5 Chile?” Program, amely elősegíti a fogyasztás növelését gyümölcsből és zöldségből 2-5 adag 80 gramm, hogy elérje a napi 400 grammot, ami a WHO ajánlása (20). Mindkét elemnek, a rendszeres testmozgásnak és az egészséges ételek fogyasztásának, részét kell képeznie egy állandó nemzeti egészségfejlesztési kampánynak, amelynek az országnak elsőbbséget kell biztosítania és erőforrásokat kell befektetnie ebbe.

Ebben az elemzésben ellenőrizzük, hogy a be ? ha ez pozitívan kapcsolódik a gyümölcsök, zöldségek és tejtermékek fogyasztásához, ami magasabb a társadalmi-gazdasági szint növekedésével. Azt is megállapították, hogy kapcsolat van a súly érzékelésével abban az értelemben, hogy a mozgásszegény emberek túlsúlyosnak és elhízottabbnak tartják magukat, mint az aktív emberek, ami nem kapcsolódik a társadalmi-gazdasági szinthez. Nem találtunk statisztikailag szignifikáns összefüggést a stressz aktív vagy mozgásszegénysége között; ebben az értelemben csak trendet mutattak ki, és alacsonyabb társadalmi-gazdasági szinten magasabb szintű stresszt mutattak ki. Az aktív lét és a társadalmi-gazdasági szint közötti kapcsolat kvintilisek alapján azt mutatja, hogy a társadalmi-gazdasági szint javulásával az emberek több fizikai tevékenységet folytatnak, és több egészséges ételt fogyasztanak. Vagyis a várakozásoknak megfelelően az egészséges életmód szokásai a legmagasabb társadalmi-gazdasági szinten magasabbak, akiknek magasabb a jövedelmük és jobb az iskolázottságuk, mint a népesség más rétegeinek, ami még egy mutatója a fennálló egyenlőtlenségnek.

Meg kell még vizsgálni, hogy az aktív tevékenység hozzájárul-e az étkezési szokások megváltoztatásához, vagy a jól táplálkozó emberek hajlamosak-e lehetőségeket keresni arra, hogy szisztematikusan több fizikai tevékenységet végezzenek. Mindkettő lehet, de logikusnak tűnik az a posztuláció, hogy azok az emberek, akik rendszeresen végeznek fizikai tevékenységet, hajlamosak egészségesebb táplálkozásra, hogy szisztematikusan megfeleljenek ennek a szokásnak. Azok számára, akik mozgásszegények és aktívak, ahhoz, hogy ezt meg tudják tenni, nagy fegyelmet, kitartást és erőfeszítést igényelnek, ami segít jobban megismerni étrendjük fontosságát, hogy fenntartsák ezt a fizikai fegyelmet.

Meg kell azonban jegyezni, hogy az összes elemzett csoport esetében a gyümölcs- és zöldségfogyasztás jóval alacsonyabb, mint a WHO és az 5 napi napi Chile által ajánlott napi legalább 5 adag 80 gramm elfogyasztása. 18.20). Ugyanez történik a tejtermékek esetében is, amelyek fogyasztása szintén alacsonyabb az egészségük követelményeihez képest (21).

E tanulmány eredményeivel olyan politikákat és programokat lehet javasolni, amelyek célja a legalacsonyabb társadalmi-gazdasági szinttel rendelkező csoportok fizikai aktivitásának növelése és étrendjük javítása, különös tekintettel a gyümölcsök, zöldségek és nem zsíros tejtermékek fogyasztásának növelésére. férfiaknál.

HIVATKOZÁSOK

1. Vio F, Albala C. Táplálkozási politika a chilei átmenetben. Közegészségügyi Nutr 2000; 3: 49-55. [Linkek]

2. Vio F, Albala C. Az elhízás epidemiológiája Chilében. Rev Chil Nutr 2000; 27. (1. kiegészítés): 97-104. [Linkek]

3. Salinas J, Vio F. Egészségfejlesztés Chilében. Rev Chil Nutr 2002; 29: (1. kiegészítés): 164-172. [Linkek]

4. Albala C, Vio F, Kain J, Uauy R. Nutrition Transition in Chile: determinánsok és következmények. Közegészségügyi Nutr 2002; 5, 123-128. [Linkek]

5. Egészségügyi Minisztérium. Az emberek egészségügyi osztálya. Az egészségügyi prioritások megtervezése és végrehajtása. A chilei programreform. Santiago, Chile, 1997. december. [Linkek]

6. Egészségügyi Minisztérium. Az emberek egészségének osztálya. Innovatív egészségügyi stratégiák. A chilei program és a chilei pénzügyi reform. Santiago, Chile, 1998. április. [Linkek]

7. Országos Egészségfejlesztési Tanács VIDA CHILE. Stratégiai Terv 2001 ? 2006. Ágazatközi célok 2006-ig. Santiago, Chile, 2000. [Linkek]

8. Chile kormánya. Egészségügyi Minisztérium. Országos Statisztikai Intézet. Az élet és az egészség minőségének első nemzeti felmérése, Santiago, Chile, 2000. [Linkek]

9. Oktatási Minisztérium, Egészségügyi Minisztérium, Chile Deportes, INTA. Útmutató az aktív élethez. Saw F, Salinas J, szerk. Andros nyomtatók. Santiago, Chile 2003. [Linkek]

10. Egészségügyi Világszervezet. Az étrend, a fizikai aktivitás és az egészség globális stratégiája. Genf, 2005. [Linkek]

11. Chile kormánya. Egészségügyi Minisztérium. Az elhízás elleni globális stratégia (EGO-Chile). http://www.minsal.cl/ici/nutricion/nutricion.html. Hozzáférés: 2010. április. [Linkek]

12. Egészségügyi Minisztérium Járványügyi Osztály. Az évtized egészségügyi céljainak értékelése. http://www.minsal.cl. Hozzáférés: 2010. október. [Linkek]

13. Chile kormánya. Egészségügyi Minisztérium. Egészségügyi célok a 2000-2010. Évtizedre. Az időszak végső értékelése. A hatáscélok betartásának mértéke. Első kiadás, 2010. augusztus. [Linkek]

14. Egészségügyi Minisztérium. Statisztikai Országos Intézet. Az életminőség és az egészség második felmérése 2006. Járványügyi és Egészségfejlesztési Tanszék, Santiago, Chile, 2007. [Linkek]

15. STATA. Stata 10.1. StataCorp. 2007. Stata Statistical Software: 10. kiadás. College Station, TX: StataCorp LP. [Linkek]

16. Crovetto M, Vio F. Az egészségfejlesztés nemzetközi és nemzeti előzményei Chilében: Tanulságok és jövőbeli előrejelzések. Rev Chil Nutr 2009; 36: 32-45. [Linkek]

17. Vio F, Albala C, Kain J. A chilei táplálkozási átmenet áttekintve: az elhízás célkitűzéseinek félidős értékelése a 2000-2010 közötti időszakra. Közegészségügyi Nutr 2008; 11, 405-412. [Linkek]

18. Egészségügyi Világszervezet. Diéta, táplálkozás és a krónikus betegségek megelőzése. TRS Technical Report Series, 916, 2003. [Linkek]

19. A World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Élelmiszer, táplálkozás, fizikai aktivitás és a rák megelőzése: globális perspektíva. Washington DC: AICR, 2007. [Linkek]

20. Vio F, Zacarias I, González D. A gyümölcs- és zöldségfogyasztást elősegítő program végrehajtása: Corporación 5 al Día Chile. Chilében. Mezőgazdasági Tanszék; Chilei Egyetem, INTA; Corporation 5 al Día. Az agrárpolitika hozzájárulása a chilei gyümölcs- és zöldségfogyasztáshoz. A táplálkozás és az egészség iránti elkötelezettség a lakosság körében. Santiago: Maval Ltda. 2008. 25–42. [Linkek]

21. Egészségügyi Világszervezet. Vitamin- és ásványianyag-szükséglet az emberi táplálkozásban. Jelentés egy közös FAO/WHO szakértői konzultációról, Genf, 2. sz. 2004. évi kiadás [Linkek]