A diabetes mellitus (DM) Egy olyan rendellenességek heterogén csoportjából áll, amelyek magas vércukorszintet, abszolút vagy relatív inzulinhiányt, valamint számos anyagcsere- és hormonális rendellenességet mutatnak be.
A rövid távú DM-ben előforduló szövődmények főként a glükózkontrollhoz kapcsolódnak: hiperglikémia, hipoglikémia és ketoacidózis.
Itt elmagyarázzuk, hogyan fizioterápia és cukorbetegség Különböző előforduló szövődményekhez kapcsolódnak. A hosszan tartó szövődmények tipológiája:
- Neuropátiás részvétel: érintettsége bármely idegben vagy idegpályában előfordulhat. Neuropathia az autonóm, perifériás motoros és érzékszervi rendszerekben, amelyek lábfekélyek, claudicatio, amputációk, vérzés kialakulásához vezetnek a retinában, vakság és csökkent kardiovaszkuláris reflexek lehetőségével.
- Makrovaszkuláris szövődmények hipertónia, agyi érrendszeri betegségek, koszorúér-betegség és perifériás érrendszeri betegségek alkotják.
- Mikrovaszkuláris szinten különösen nephropathiához és retinopathiához társul.
DIABETIKUS NEUROPÁTIA
Meghatározható a PNS autonóm és szomatikus részeinek olyan rendellenességeként, amely a cukorbetegség keretein belül alakul ki. Különösen az alsó végtagok disztális szegmensét érinti. Három fő szindróma:
- Distalis (rossz piercing növény)
- Közeli (vagy amiotróf fajta)
- Mono koponyaűri neuropátiák (leggyakoribb formája a hiányos harmadik idegbénulás).
A gyógytornász munkája. Fizioterápia és cukorbetegség
Az anamnézisben a gyógytornász a fizikai aktivitással és a motoros funkcionalitással kapcsolatos szempontok felé irányítja. Meg fogják figyelni azt a fogyatékosságot, amelyet a mindennapi élet során feltételez.
A vizsgálat felméri az izomerőt, az izomtónust, az érzékenységet, a reflexeket és a kiegészítő vizsgálatokat, például biopsziákat, számítógépes axiális tomográfiát (CT), mágneses rezonancia képalkotást (MRI) stb.
Fizioterápia és cukorbetegség. Kezelés
A cukorbetegség gyógytorna kezelésében diabéteszes neuropátiában a célunk:
- Védje a végtagot minden traumától, mivel nagyon érzékeny a bemutatott érzékenység hiánya és a vegetatív változások miatt.
- Javítsa a keringést a területeken, próbálja elkerülni az ödémát.
- A kontraktúra és az atrófia megelőzése.
- Kerülje az ízület ankylosisát és merevségét.
Általában a cukorbetegség speciális fizioterápiás kezelése ebben az esetben a beteg igényeitől és kapacitásától függ:
- Tartáskezelés
- Kineziterápia
- Hőterápia
- Krioterápia
- Masoterápia
- Hidroterápia
- Elektroterápia
A fenti 2–7. Szakaszban különleges óvintézkedéseket kell tenni az alacsony érzékenységű területeken.
Dolgozni fogunk az érzékenység, propriocepció, a járás átnevelése. Bizonyos esetekben ortotikus vagy testtartási sínre lehet szükség.
Ezután mélyebben kifejlesztünk más betegségeket, amelyek a fizioterápiával és a cukorbetegséggel függenek össze.
MAKROANGIÓPIA
1) SZÍVBETEGSÉG: Becslések szerint ezeknek a halálozásoknak 50% -a DM-hez kapcsolódik, a leggyakoribb a típusú, nem immunfüggő diabetes mellitus (NIDDM). Szívbetegség esetén angina, akut miokardiális infarktus és szívelégtelenség.
Célok: Helyezze vissza a szív- és érrendszert a lehetőségeihez mérten, jobban tolerálva az erőfeszítéseket.
Befolyásolhat néhány kockázati tényezőt a BP, a hyperlipedemia, az elhízás, a stressz stb. Javításával.
Tudatosítsa a betegben betegségét, és javasoljon gondozási rendet és korlátozásokat, az életmódjukhoz kapcsolódó változásokkal.
Fizioterápia és cukorbetegség. Kezelés
A rehabilitációt nagyon korán kell elvégezni, amelyet szakaszokra osztanak:
Kórházi szakasz (7-10 nap), lábadozási fázis 8–12 hét, amelyben a Azonnali HR Y Középső HR, amelyben progresszív munkát végeznek.
Végül a karbantartási szakasz, ahol a beteget arra buzdítják, hogy menjen edzőterembe, hogy folytassa a testedzést egész életében.
2) Kardiovaszkuláris betegség (CVD): Az agyi erek érelmeszesedése párhuzamosan alakul ki a perifériás erekével és szívbetegséggel. Előfordulhat, hogy a cukorbetegeknél a CVD elősegíti a demencia megjelenését az ateroszklerózis következtében bekövetkező véráramlás, valamint a többszörös és kicsi tünetmentes agyi infarktusok következtében.
Fizioterápia és cukorbetegség kapcsolata. Kezelés
A fizioterápiának és a cukorbetegség kezelésének korának kell lennie annak érdekében, hogy megpróbálja minimalizálni a funkcionális következményeket, és átképezze a beteget a higiénia és a mindennapi élet feladataira.
Poszturális kezelés, a sértetlen oldal stimulálása, a passzív mozgás tudatossága, a vizuális kontroll állandó használata stb.
3) PERIPERÁLIS VASZKULÁRIS BETEGSÉG (PVD): DM-ben szenvedő betegeknél jelentős a PVD, a gangréna és az ebből következő végtag amputáció előfordulása.
Célok:
- Óvja az iszkémiás területeket a fizikai károsodásoktól
- Próbálja meg megakadályozni a betegség progresszióját
- Mentse meg a helyi területeket az artériás elzáródástól.
- Ellenőrizzék a trombózist és a fertőzés kockázatát
- Kerülje a csípő- és térdterületek nem-használatából eredő sorvadást és ízületi merevséget.
- Kerülje a másodlagos fekélyeket, azoknak a betegségeknek a következményei miatt, amelyeket a nyomásnak a sarokra gyakorolt hatása okozhat, akiknek súlyos ischaemia miatt ágyban kell lenniük.
Fizioterápia és cukorbetegség. Kezelés
Általános intézkedések, erőfeszítések átképzése, hőterápia, elektroterápia, kontrasztfürdők, dinamikus aktív gyakorlatok.
És a perifériás keringési lehetőségek növelése:
- Buerger és Allen terápiás gyakorlatai.
- Kompressziós kamra intermittáló vénás elzáródási rendszerek.
- Dekompresszió, hintaszék, szív-szinmasszázs.
DIABETIKUS LÁB (PD)
Olyan cukorbetegeknél fordul elő, akiknek az anyagcseréje nem megfelelő, ami mechanikai elváltozásokhoz vezet a lábban, és nagyobb hajlamot mutat a súlyos fertőzésekre. Ezek az esetek az alsó végtagok részleges vagy teljes amputációjához vezethetnek.
A fizioterápia és a cukorbetegség közös céljai:
- Jobban ellenőrizzék a fertőzést
- Minden struktúra jobb mobilizálása. Serkentse a fekély padlóját és széleit.
- Hozzájárul a jelenlegi fájdalom enyhítéséhez és kezdeményezze a gyógyulási folyamatot.
A kezelést a láb által okozott érintettség típusától függően végzik, különösképpen a megjelenést és a vele járó szövődményeket próbálják megakadályozni.
Megelőző intézkedések a diabéteszes láb esetén:
- A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében ellenőrizni kell a vércukorszintet
- Vigyázzon a lábra és a körmökre
- Óvatosan mossa meg a lábát.
- Ne menjen mezítláb, és mindig viseljen kényelmes cipőt.
- Végezze el az idegműködés éves vizsgálatát.
- Kerülje az alkohol és a dohány bevitelét.
- Ne használjon forró vizes palackokat.
- Rendszeresen végezzen aerob edzést
Úgy gondolják, hogy a fekélyek körülbelül 90% -a gyógyulhat, ha gyorsan kezelhetők.
Gyakoroljon cukorbetegségben
A testmozgás nagyon fontos elem a DM kezelésében. A testmozgás során ismerni kell a gyakorlatokból fakadó előnyöket és kockázatokat, figyelembe véve a beteg életmódját, annak ösztönzése érdekében, hogy biztosítsák a testmozgás beépítését a mindennapi életbe.
A fizioterápiával és a cukorbetegséggel kapcsolatos bármilyen kérdés esetén javasoljuk, hogy forduljon orvosához.
Szerző: Dolores Ibañez Piñero, gyógytornász