egészséggel

A fluoxetin a antidepresszáns gyógyszer, amely a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) csoportjába tartozik. Úgy működik, hogy szelektíven gátolja a szerotonin újrafelvételét a neuronális preszinaptikus membránban. Ily módon fokozza ennek a neurotranszmitternek a hatását.

Másrészt a fluoxetin alig mutat antikolinerg és nyugtató aktivitást mellékhatásként. Nézzük meg, mire használják és milyen óvintézkedéseket kell tenni.

A fluoxetin javallatai

Felnőtteknél a fluoxetin számos javallattal rendelkezik, azonban a legismertebb az enyhe és súlyos depresszió kezelése. Gyakran használják szorongás és obszesszív kényszeres rendellenességek (OCD) kezelésére is. Bizonyos étkezési rendellenességek, például bulimia nervosa is jelzik. Ezekben a betegeknél a pszichoterápia kiegészítéseként javallt.

A Fluoxetint 8 éves kortól kezdve gyermekeknél és serdülőknél mérsékelt vagy súlyos depressziós epizódok kezelésére alkalmazzák, amikor nincs válasz a pszichológiai terápiára. Ezekben a betegeknél, mindig a gyógyszer és a pszichológiai terápia kombinációjának kell lennie.

Hogyan kell bevenni a fluoxetint

Ez a gyógyszer Szájon át történő diszpergálható tabletták vagy kapszulák formájában kapható.. Adagolható étellel vagy anélkül, de ha gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség jelentkezik, célszerű lehet valamilyen étellel együtt beadni a gyógyszert.

A szokásos dolog reggel bevenni, kezdetben kis dózisban, amelyet meg kell emelni az orvos jelzése szerint. Éjjel általában kerülik a használatát, mert ronthatja az alvást, bár néha az adagot napi két adagra osztják.

Másrészt a fluoxetin gyorsan felszívódik, maximális plazmakoncentrációját 6-8 órán belül éri el. A májban nagymértékben metabolizálódik, és egy aktív metabolitot, az úgynevezett norfluoxetint eredményez.

Főleg a vizelettel ürül metabolitként, és kis százaléka változatlan formában ürül. Ennek a gyógyszernek az eltávolítása 4–6 napig tart, aktív metabolitja pedig 4–16. Májelégtelenség esetén hosszabb ideig tart a szervezetből való kiürítés.

Adagolás

Felnőttek

A fluoxetin maximális dózisa bármely indikáció esetén napi 80 mg. felnőtteknél. Nézzük meg az ajánlott adagokat a különböző indikációkhoz:

  • Depresszió: 20 mg naponta, reggel. Több hetes kezelés után a napi adag szükség esetén legfeljebb 80 mg-ra emelhető. A 20 mg/napnál nagyobb adagokat két adagban kell beadni.
  • Bulimia: 60 mg/nap.
  • Obszesszív-kompulzív zavar: 20-60 mg/nap. A kezdő 40-60 mg-os dózisok gyorsabban kezdik meg a hatást, mint azok a betegek, akik napi 20 mg-ot szednek.

Idősek

A fluoxetin maximális dózisa ebben a betegcsoportban napi 60 mg.. Általában 20 mg/nap adag ajánlott. Ritka esetekben ez meghaladja a 40 mg/nap értéket. Súlyos májműködési zavar vagy veseelégtelenség esetén az adagot 48 óránként 20 mg-ra kell csökkenteni.

Ellenjavallatok

Között a fluoxetin ellenjavallatai tartalmazza:

  • Allergia a fluoxetinre.
  • Társulás monoamin-oxidáz inhibitorral (MAOI): nem adható MAOI-kkal kombinálva, és a MAOI-kezelés leállítását követő 14 nap alatt sem. Mivel a fluoxetin és fő metabolitja hosszú eliminációs felezési idővel rendelkezik, a fluoxetin abbahagyása és a MAOI-kezelés megkezdése között legalább 5 hétnek kell eltelnie.
  • Súlyos veseelégtelenség.
  • Instabil vagy kontrollálatlan epilepszia.

Fluoxetin káros hatások

A fluoxetin káros hatásai általában gyakoriak, bár mérsékelten fontosak. A legtöbb esetben a mellékhatások a farmakológiai hatás elhúzódását jelentik és főleg a központi idegrendszert érinti.

A leggyakoribb mellékhatások vannak:

  • Fejfájás.
  • Hasmenés és hányinger.
  • Szorongás és álmatlanság.
  • Étvágytalanság és fogyás.

Mindazonáltal, esetenként olyan hatások jelenhetnek meg, mint remegés, szédülés, szájszárazság, mánia vagy hipomania. Néha még aszténia, szedáció, csökkent libidó, izzadás, hasi fájdalom, viszketés, influenza tünetei, szívdobogás és vizeletinkontinencia.

Ritkábban előfordulhatnak rohamok, akathisia, ataxia, hallucinációk, neuropátia, pszichózis, szájgyulladás, ínygyulladás, orrvérzés, kontakt dermatitisz, alopecia és hipotenzió. A kezelést azonnal le kell állítani, ha bármilyen kiütéses kiütés jelentkezik.

Következtetés

A fluoxetin olyan gyógyszer, amely gyorsan felszívódik, de 2–4 hetes kezelést igényelhet klinikai válasz elérése érdekében jelentős.

Mitchell, J. E., Steffen, K., Ertelt, T., és Marino, J. (2012). Bulimia nervosa. Ban ben Az emberi viselkedés enciklopédiája: második kiadás. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-375000-6.00076-8

Tiraboschi, P., & Spagnoli, A. (1989). Fluoxetin. Orvostudomány - Rivista Della Olasz Orvosi Enciklopédia.

Bolaños Ríos, Patricia; Cabrera Rodríguez, R. (2008). A pszichotrop gyógyszerek hatása a testtömegre. EVÉSZAVAR.

Gyógyszerész diplomát szerzett a Salamancai Egyetem (2013-2018 tanév). Jelenleg María Vijande a klinikai kutatások területére szakosodott A klinikai vizsgálatok és orvosi ügyek megfigyelésének mestere a CESIF-nél (Gyógyszeripari Felsőoktatási Központ). Munkáját ötvözi pszichológiai végzettség az UNED (Nemzeti Távoktatási Egyetem) tanította. María Vijande elkészítette tanórán kívüli gyakorlatok a gyógyszertári irodában és az Erasmus programnak köszönhetően az athéni Hagia Sofía kórházban (Görögország) végzett szakmai gyakorlatot. Jelenleg a GEICAM Mellrák Kutatócsoport fiatal klinikai kutatási munkatársaként dolgozik.