Egy átfogó program megmutatja a siker útját a gyermekkori túlsúly ellen

Az étkezési szokások, az életmód és egyes érzelmi szempontok átképzése kézzelfogható eredményeket kezd adni elhízott vagy túlsúlyos gyermekeknél. Gyerekek mozgásban, a barcelonai Vall d "Hebron Anya és Gyermekkórház gyermekorvosi szolgálatában öt éve végrehajtott programnak sikerült megkönnyítenie a fogyást és módosítani az étkezési szokásokat és az érzelmi rendellenességeket, amelyek hozzájárulnak az elhízás kialakulásához a gyermekeknél. 7 és 12 között. A program szerzői, az egyetlen Spanyolországban, most publikálták a 2005 és 2006 közötti alkalmazás első eredményeit 81 fiú és lány csoportban a folyóiratban Klinikai gyógyszer. Ebben az időszakban csaknem 20 ponttal csökkentették az elhízás gyakoriságát a mintában, és a gyerekek más szempontból is javultak, mint például az étrend minősége vagy a szorongástól vagy depressziótól való szenvedés kockázata.

fogyni

Több információ

A kutatók a Vall d "Hebron Gyermekorvosi Szolgálat vezetője, Antonio Carrascosa koordinálásával javasolják az alapellátási központokba történő beültetést a gyermekkori elhízás kezelésére, valamint a serdülőkorban és a felnőtt életben történő előrehaladásának megakadályozására. És ennek elérése érdekében már elkezdték képezni az egészségügyi szakembereket különböző spanyol városokban, hogy a programban kidolgozott tapasztalatok és tananyagok felhasználásával "gyermekkori elhízásban oktatók" szerepet töltsenek be.

11 csoportos 90 órás és heti gyakoriságú foglalkozásra építve, külön-külön a gyerekekkel és családjaikkal, "kognitív-viselkedési és affektív átnevelési technikákat, például történeteket és viselkedési feljegyzéseket használ az étellel, az érzelmekkel és az étellel kapcsolatos kérdések kezelésére. életmód "- magyarázza Sandra Gussinyer, gyermek-serdülőkori klinikai pszichológus, a Vall d" Hebron kórház gyermekkori elhízási osztályának tagja. Az Egyesült Államokban és Kanadában végrehajtott más programok ihlette, és követi a különféle a nemzeti és nemzetközi tudományos társaságok, a csoportok olyan fogalmakon dolgoznak, mint a megtévesztő reklám, az önkontroll, a testkép, az önbecsülés, a kikapcsolódás és a személyes jogok. Hasonlóképpen, egy sor iránymutatást tanítanak egészséges és kiegyensúlyozott étrendre, kalóriakorlátozás nélkül, és elősegítik a fizikai aktivitást, serkentik a strukturált gyakorlat gyakorlását hetente háromszor.

A program végén a teljes minta BMI vagy testtömegindex értékeinek átlaga (a súlynak a magasság négyzetméterével való elosztásával kapott érték) a program végén szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az eredeti. megfigyelték mind a fiúk, mind a lányok esetében. A program kezdetén 14 gyermek (17,3%) BMI-értéke volt a túlsúlyos kategóriában és 67 (82,7%) az elhízás kategóriában. Végül azonban 4 gyermek (4,9%) normál BMI-értékkel, 25-nél (30,9%) túlsúlyos és 52 (64,2%) elhízás.

A mediterrán étrend minőségét mérő paraméterek szintén jelentős változáson mentek keresztül. Az étkezési szokások javultak (a gyümölcsök, zöldségek, halak, tészták, rizs és tejtermékek fogyasztásának százalékos növekedésével), és ami az elhízást elősegítő tényezőként nagyon releváns, 36,8-ról 11,8-ra csökkent azoknak a gyermekeknek az aránya, akik kihagyta a reggelit, és 14,4-ről 1,3-ra, azoké, akik naponta fogyasztottak édességet. A program követése szintén 16,2, illetve 6,8% -kal csökkentette a résztvevők kockázatát, hogy szorongásos rendellenességben és depresszióban szenvedjenek, és növelte önértékelésüket a felhasznált kérdőívek skálája szerint. Három gyermeknél nem történt változás a BMI-ben, további hatban pedig növekedett.

Ezért azt javasolják, hogy folytassák a programot azoknál a gyermekeknél és családoknál, akik rosszul reagáltak, a többiekre pedig ötéves nyomon követést terveznek.

"Eredményeinket nem lehet általánosítani a teljes népességre, mert bennük van a motivációs tényező" - magyarázza Carrascosa. Ez a gyermekorvos ragaszkodik ahhoz, hogy a siker egyik kulcsa pontosan az, hogy "teret biztosít a gyermekek és családjaik számára, hogy szabadon beszélhessenek a túlsúlyról és az elhízásról". Azoknak, akik gondolkodni akarnak rajta, Gyerekek mozgásban. Átfogó útmutató a gyermekkori túlsúlyról (Ediciones Ceac), írta Gussinyer és Norma I. García-Reyna táplálkozási szakember, a Gyermek- és Serdülőkori Pszichológia doktora ugyanattól az egységtől, tanúvallomásokat és az általuk a programhoz tervezett anyagokat tartalmaz.

Takarékos genotípus a bőséges társadalomban

Spanyolországban a gyermekek túlsúlyának és elhízásának gyakoriságát fekete színnel kezdik rajzolni. A legfrissebb tanulmány, amelyet a Spanyol gyermekgyógyászati ​​évkönyvek, Baskföldön, Zaragozában, Andalúziában és Katalóniában 34 000 serdülő testtömegindexét (BMI) mérte: a fiúk 20% -a volt túlsúlyos, amikor 18 évesek lettek, ezt az értéket csak az Egyesült Államok haladta meg, a lányok között pedig a The értéke 15% volt, a kutatók szerint az étrend és maga a test iránti aggodalomnak köszönhető, amely ebben az életkorban kezd detektálódni. A BMI ugyanannak a népességnek 3% -ában volt az elhízás kategóriában, ami hasonló az európai környezetünkhöz.

"Ha ez folytatódik, akkor a fejlesztő társadalomban először a gyermekek és serdülők várható élettartama alacsonyabb lesz, mint szüleiké" - figyelmeztet Antonio Carrascosa, a Vall d "Hebron kórház gyermekgyógyászati ​​szolgálatának vezetője és egyben ennek a munkának a koordinátora. ez a helyzet létrejön? Carrascosa szerint "fajunk évmilliók óta alkalmazkodik ahhoz, hogy minimális energiával éljen, olyan élelemhiányos körülmények között, amelyeket az elmúlt 50 évben hirtelen megtörtek".

Van egy "takarékos" genotípusunk, amely nehezen alkalmazkodik ehhez a bőséges társadalomhoz - hangsúlyozza ez a barcelonai autonóm egyetem gyermekgyógyász professzora.

A megelőzés a válasz, de meg kell kezdeni az élet első éveiben - hangsúlyozza Carrascosa. És ennek a gyermekorvosnak az a véleménye, hogy amikor egy gyermek túlsúlyos korban ér el pubertást, már nagyon nehéz egyensúlyba hozni a skálát. Ezért a program Gyerekek mozgásban Sandra Gussinyer, klinikai pszichológus és társelnök szerint a prepubertális szakaszban, 7 és 12 éves kor között jár el, amikor továbbra is nemcsak az életmódon, hanem az érzelmi összetevőn is lehet dolgozni, amelynek "nagy jelentősége van". a program szerzője. "Sok esetben sok problémát látunk a gyenge és kevéssé támogató családi struktúrából eredően" - magyarázza. De nem szükséges rámutatni, hanem keményen és nagyon jól kell dolgozni.

"Az elhízott egyént nem szabad megvádolni, inkább segíteni kell abban, hogy abbahagyja az elhízást" - hangsúlyozza Gussinyer és Carrascosa is. Ben megjelent tanulmányban Klinikai gyógyszer, a szerzők ütemtervet készítenek ennek elérése érdekében: "ötvözze a hiány hiányát és a kiegyensúlyozott étrendet, amely lehetővé teszi a megfelelő növekedést, a megnövekedett fizikai aktivitást, valamint a gyermek és családi környezete hozzáállásának és étkezési magatartásának módosítását a pszichológiai szempontok figyelmen kívül hagyása nélkül, például alacsony önértékelés, szorongás vagy depressziós vonások és zaklatás, amelyet a túlsúlyos gyermekek gyakran szenvednek ".

* Ez a cikk a 0014-es nyomtatott kiadásban jelent meg, 2008. július 14.