Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

Családorvoslás - A SEMERGEN a Spanyol Alapellátási Orvosok Társaságának (SEMERGEN) kommunikációs eszköze abban a küldetésében, hogy elősegítse az alapellátó orvosok kutatását és szakmai hozzáértését az egészség és a lakosság ellátásának javítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú beteg- és/vagy közösségközpontú ellátással kapcsolatos kérdéseket igyekszik feltárni. Eredeti kutatásokat, módszertanokat és elméleteket, valamint válogatott szisztematikus áttekintéseket teszünk közzé, amelyek a jelenlegi ismereteken alapulnak az új elméletek, módszerek vagy kutatási irányok előmozdítása érdekében.
Családorvoslás - A SEMERGEN egy szakértői lap, amely kiadványpolitikájában egyértelmű és szigorú etikai irányelveket fogadott el, a Kiadványok Bizottságának útmutatásait követve, és amely az elsődleges egészségügyi ellátással és a magas színvonalú ellátással kapcsolatos kérdések azonosítására és megválaszolására törekszik. betegközpontú és közösségközpontú ellátás.

Indexelve:

MedLine/PubMed és SCOPUS

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

szempontok

"Adj lázat, és meggyógyítok minden betegséget"
Hippokratész

A szauna finn találmány, amely abból áll, hogy egy helyiségben forró levegőfürdőt vesznek fel, amelyben a hőt felhevített kövek vagy elektromos készülék termeli, amelyre a vizet bizonyos időtartamú páratartalom fenntartása érdekében rendszeresen le kell önteni. Higiéniai és terápiás célokra használják, azon társadalmi elem mellett, amellyel a közéleti tevékenységeket kísérik. Hosszú hagyománya van Finnországban, több mint 2000 éves, népszerűsége növekszik a nyugati országokban, ez az oka annak, hogy miért döntöttünk orvosi felülvizsgálat mellett a témában.

A FELSZERELÉSEK TÍPUSAI

E fürdők gyakorlásához általában speciálisan előkészített fa berendezéseket használnak. Ugyanakkor bizonyos fürdőhelyeken is gyakorolható, amelyek ásatásokat vagy természetes barlangokat használnak a hipertermikus vízlerakódások közelében. A belső elrendezés tűzhelyből áll, amely lehet fából vagy elektromos, esetenként kövekkel. A telepítés többi része változó, kezdve az egyszerű padfülkével és az amfiteátrum formájú helyiségekkel, hogy a felhasználó könnyebben elhelyezhesse magát a számára legkényelmesebb magasságban. 1 .

A szauna méretének legalább 3 m 2 -nek kell lennie, hogy elősegítse a hő, a páratartalom és a szellőzés megfelelő egyensúlyát, ez utóbbi nem kevésbé fontos, bár nem mindig van felszerelve, és azt tanácsolja, hogy a levegő megújuljon 3 és 8 alkalommal. óra (1. ábra) 2 .

1. ábra A szauna belső szellőzésének javasolt mechanizmusa. A friss levegő beömlő nyílásának legalább 50 cm-rel a fűtőberendezés felett kell lennie, és a szemközti falon lévő kimenetnek a 2 pad alatt kell lennie .

Noha az eredeti finn szauna száraz levegőből és magasabb szobahőmérsékletből áll, általában úgy gondolják, hogy e fürdők alkalmazásának két fő változata van: száraz vagy nedves kályhákon. Noha hasonló jelzések lehetnek, a kettő között vannak különbségek, amelyeket ki kell emelni.

A száraz hőfürdőket (finn szauna) 80-100ºC és a talaj szintje között 30 ° C hőmérsékleten használják, alacsony páratartalom mellett, általában 10-20%, ami időszakosan növekszik, ha vizet öntünk a tűzhely 2 .

A nedves hőfürdőket (török ​​fürdő) általában 38 és 45ºC közötti hőmérsékleten használják, alacsonyabb hőmérsékleten, mint a szaunában. Ennek azért kell lennie, mert a magas páratartalom rögzül a bőrön, ami megnehezíti a hőveszteséget, rosszabbul tolerálva a hőmérsékletet. Ezekben a létesítményekben nagyobb izzadás lép fel, amely 1 alkalmonként meghaladhatja a két litert .

A szokásos rituálé 2 vagy 3 rövid tartózkodásból áll a szaunában (5 és 20 perc között), a rajta kívüli fázisokat pedig frissítő zuhannyal (8-12 ºC) keresztezi, a teljes időtartam legalább egy óra. Meleg zuhany után, nedves és tiszta bőrrel kell belépnie a szaunába. Az első alkalommal az alsó padra, a későbbiekre pedig a felsőre kell ülni. Végül nem szabad megfeledkeznünk az orális folyadékbevitelről, hogy kiegészítsük az izzadás miatti jelentős veszteségeket .

A fürdő hőmérsékletére és időtartamára vonatkozó adatok nem szigorúak, mindegyiknek ellenőriznie kell saját személyes toleranciáját, alacsonyabb hőmérsékletekkel és munkameneti időszakokkal, és fokozatosan növekszik. A kellemetlen érzés legkisebb tünetének érzése azonban oka annak, hogy azonnal elhagyja a szaunát.

SZAUNA ÉS Kardiovaszkuláris rendszer

Számos tanulmány készült a szauna emberre gyakorolt ​​fiziológiai hatásairól. A szauna szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatásait az 1. táblázat foglalja össze, ahol látható, hogy a vérnyomásban bekövetkező változások a vizsgált szerzők szerint különböznek 2 .

A szauna utáni hidegnek való kitettség következtében fellépő szív- és érrendszeri változások, az izzadással, általában ellentétesek a szauna által kiváltottakkal, kezdve a szimpatikus idegrendszer aktiválódásával, amely a bőr érszűkületét okozza 2 .

Ezek a változások néhány órával a munkamenet után helyreállíthatók. Ezenkívül gyakori használata javítja a hőállóságot 2 .

A szauna javítja az érrendszeri endothel funkciót, amely az arteriosclerosis korai stádiumát képviseli, ezért javasolják, hogy megelőző szerepet töltsön be benne. Így csökkentené a szív- és érrendszeri kockázatot magas vérnyomásban, hiperkoleszterinémiában, cukorbetegségben, elhízásban és dohányzókban, mivel mindegyikben megváltozik. Állatokon végzett kísérleti vizsgálatok szerint ez a javulás a 3,4 artériák salétromsav-növekedésének tudható be .

Kísérleti vizsgálatok szerint a szaunát jól tolerálják a stabil ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek. Még enyhe vagy közepesen súlyos szívkoszorúér-betegekkel is foglalkoznak olyan vizsgálatok, amelyek arra a következtetésre jutnak, hogy kevesebb elektrokardiogram (EKG) változás fordul elő szauna, beleértve az extraszisztolákat is, mint a testmozgás során 2 .

Szauna és krónikus szívhiba

A legújabb tanulmányok szerint a szauna hatékony terápiás mód krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél (CHF) 3,5. Ezt az előnyt úgy tekintik, hogy az érrendszeri endotheliális funkció javulása és a neurohormonális rendszerek normalizálása okozza 4 .

A CHF-ben szenvedő betegek klinikai tünetei vannak a perifériás véráramlás csökkenése miatt, például izomfáradtság, végtagok nehézsége, ödéma, étvágytalanság és székrekedés. Kimutatták, hogy a 60 ° C körüli (a szokásosnál alacsonyabb) hőmérsékletű szauna ismételt használata javítja a szívműködést és ezeket a tüneteket a legtöbb beteg esetében 5,6. A B típusú natriuretikus peptid (BNP) szintén jelentősen csökken az egymást követő kezelések után. Emlékezzünk arra, hogy különféle vizsgálatok arra a következtetésre jutottak, hogy ennek a hormonnak a szintje fontos jelzője a kiindulási helyzetnek és a prognózisnak a CHF-ben szenvedő betegeknél, érzékenyebbek, mint az A típusú natriuretikus peptid (ANP). Ezenkívül a szaunának az az előnye, hogy a fürdőhöz képest nem növeli a hidrosztatikus nyomást, és következésképpen a véráramlás növekedése miatt másodlagos szívterhelést jelent, ami ez 6 .

SZAUNA ÉS TÜDÖK

Az asztmában vagy krónikus bronchitisben szenvedő betegek a szaunával javítják légzésüket. A szaunával kezelt egészséges emberek esetleges spirometriai és pulmonáris diffúziós változásainak vizsgálata azonban arra a következtetésre jutott, hogy ezek nem szignifikánsak 7 .

Egy tanulmány azt sugallja, hogy a szauna rendszeres használata csökkenti a megfázás előfordulását. Ez a kórkép, bár nem súlyos, de fontos a magas személyes és foglalkozási megbetegedések miatt, amelyekre nincs hatékony megelőző intézkedés 8. Más vizsgálatok azt mutatják, hogy Finnországban a tüdőrák magas előfordulása a dohányzásnak és a munkahelyi expozíciónak tudható be, és nem a szaunafürdőknek 2. .

SZAUNA ÉS REUMAI BETEGSÉGEK

A szaunát hőkezelésként használták a fájdalom és a reumatikus betegségek egyéb tüneteinek kezelésére. A legtöbb ember javul a fájdalomtól és az ízületek mozgékonyságától. Bizonyos esetekben a fájdalom súlyosbodását a következő napokban írják le, de ezek gyakran olyan betegek, akik a szaunázás után nem vettek le hideg zuhanyt. Hasonlóképpen a krónikus neuropátiás fájdalomban szenvedő betegek többsége javul. A fájdalom csökkentésének mechanizmusa azonban nem ismert 2 .

A krónikus fájdalomban szenvedő betegek többféle kezelést igényelnek betegségeikre, a kisebb fájdalomcsillapítóktól kezdve az opioidokig, az akupunktúráig, a gerincgyógyszeres implantátumokig, az ágyéki műtétekig És mégis viszonylag gyakori, hogy nem találják meg a kellemetlen érzés optimális irányítását. Ezért néhány ilyen beteg rendszeresen felkeresi háziorvosát, és egyik kórházból a másikba jár, anélkül, hogy további javulást tapasztalna. Ezért továbbra is keressen hatékony alternatív kezeléseket. Így néhány kutató megállapította, hogy a szaunakezelés javítja e betegek életminőségét. Hasznos a fájdalom javításán túl, a testre és az elmére gyakorolt ​​pihentető hatás kifejtése mellett, amely ilyen szükséges ezeknél a betegeknél 9 .

A szaunát bőrbetegségek kezelésére használják. Előnyös lehet a pikkelysömörben szenvedő betegek számára, ha elősegíti a bőrelváltozások lehúzását. Néhány atópiás vagy kolinerg urticaria esetén a bőr viszketését okozhatja 2. Az inzulinfüggő cukorbetegek gyorsabban szívják fel inzulinadagjaikat a bőr értágulatának köszönhetően 10 .

A lábak gombás fertőzései a létesítmény padlójáról szerezhetők be, de a nemi úton terjedő fertőzések terjedése nagyon valószínűtlen 2 .

SZAUNA ÉS JÁTÉKOS RENDSZER

A herehőmérséklet körülbelül 2-3 ºC-kal alacsonyabb, mint a végbélben, figyelembe véve, hogy a spermatogenezis ideális hőmérséklete 35 ºC. Ez az alapvető tény azt határozta meg, hogy több csoport tanulmányozta a hő hatását a spermatogenezisre az élet különböző körülményei között. Néhány tanulmány a spermiumok számának vagy a szauna utáni mozgásuk csökkenéséről számolt be, de egy újabb, újabb és jobb eszközökkel végzett tanulmány a spermium sebességének csökkenését állapította meg, de a szeminás térfogat jelentős megváltozása nélkül sejtszám, sem a morfológia. Azok a paraméterek, amelyek egy hét alatt visszatérnek az eredeti értékükhöz, és amelyek nem változtatják meg a termékenységi potenciált 11 .

A férfiaknál a tesztoszteron és a gonadotropin szintje nem változik. Továbbá a finn férfiak normális spermiumszinttel rendelkeznek, és a terhesség kora (termékenységi mutató) alacsonyabb Finnországban, mint Nagy-Britanniában, ami azt sugallja, hogy a szauna hője nem csökkenti a termékenységet 2,10 .

Fontos társadalmi kérdés a szauna és a teratogén hatások kapcsolata a terhesség első pillanataiban, még mielőtt a nő tudná, hogy terhes. Megjelent egy retrospektív cikk, amely az anencephalia fokozódására hivatkozott, amelyet más, jobban megtervezett későbbi tanulmányok, amelyek nem erősítik meg, ellenezték. A veleszületett szívbetegség jelentős morbiditást és halálozást okoz, bár az ismert kockázati tényezők nem haladják meg az esetek 10-20% -át. Tanulmányozva a nők magas hőmérsékletének hatását a terhesség első hónapjaiban, azt találták, hogy a kitett nőknél nincs szignifikáns különbség a veleszületett kardiovaszkuláris rendellenességekben szenvedő gyermekek kockázatában. Ezenkívül az a szokás, hogy Finnországban a terhes nők a terhesség alatt rendszeresen használják a szaunát, ennek ellenére az újszülöttek központi idegrendszeri hibái ebben az országban a legkevesebbek a világon. Kísérleti tanulmányok azt sugallják, hogy a szauna mérsékelt használata a hőmérséklet és az időtartam szempontjából egészséges egy komplikáció nélküli terhesség alatt, egészséges nőknél, akik ehhez a technikához szoktak 2,12 .

SZAUNA ÉS PSZICHOLÓGIAI PROBLÉMÁK

Az ilyen típusú fürdőhöz szokott alanyokon végzett különféle felmérésekből arra a következtetésre jutottak, hogy jótékony hatása a pszichés egyensúlyra, a derűre, a relaxációra stb. .

Enyhe depresszióban szenvedő betegeknél az ismételt szaunaterápia után a szomatikus és mentális panaszok csökkennek, relaxációs hatást eredményezve 14. Ugyanezek a szerzők arról számoltak be, hogy a folyamatos kezelés javítja az aszténiát, a fejfájást és a myalgiasokat krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegeknél. Hasonlóképpen, az étvágy és a napi kalóriabevitel megnövekszik, ami az új Ghrelin peptid - főként a gyomorban termelő kémiai anyag - plazma növekedésének tudható be, amely stimulálja a növekedési hormon felszabadulását az agyalapi mirigyben. .

Az anorexia nervosa (AN) betegek által általánosan alkalmazott súlycsökkentő módszerek a hányás, hashajtók, vízhajtók, ipecac szirup, fogyókúrás gyógyszerek (például pajzsmirigyhormonok) és az inzulin nem megfelelő használata cukorbetegeknél. Az a kevés haszon, amelyet ezek a betegek használnak a szaunában, felkeltette a figyelmet, amely pontosan a folyadékok gyors kimerülésén alapul, a hatásmechanizmusuk hasonló az általuk alkalmazott egyes technikákhoz. Ez ahhoz a hipotézishez vezetett, hogy a szaunának tulajdonított megnyugtató hatás fizikailag javítja őket, ezáltal csökkentve a betegek általi elfogadásukat. Viszont ez vezette az egészségügyi szektort erre a lehetséges jótékony hatásra, és már olyan stratégiákat is alkalmaznak, amelyek a szaunát e betegek kezelésének részeként tartalmazzák 17 .

SZauna és elhízás

Az elhízás az egyik olyan betegség, amely az utóbbi években Nyugaton növekszik, annak ellenére, hogy egyre nagyobb jelentőséget tulajdonítanak nekik, mint kardiovaszkuláris kockázati tényezőnek. Ismert, hogy etiopatogenezise multifaktoriális, és örökletes tényezőkkel és bizonyos életmódokkal függ össze. Az elhízás általában alacsony fizikai aktivitással jár, ezért a probléma kezelésének minden tervében szerepelnie kell a szaunának, főleg azért, mert ez az energia elégetésének módja. Az elhízott betegek kiegészítő terápiájában a testmozgás és a szauna hasznosságának értékelésére irányuló vizsgálatok arra a következtetésre jutottak, hogy mindkét testcsoportban 3,18 súly és a testzsír jelentősen csökkent 18. Megállapították, hogy a kezelés után mindkét csoportban nőtt az italok fogyasztása, de míg a testmozgás után a betegek csökkentették a kalóriabevitelüket, addig a szauna után megnövelték azt 18. Fontos megfontolni, hogy miért nem tekinti a szaunát fő kezelésnek ezeknél a betegeknél.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az elhízás az ilyen típusú gyógymódok mellékfolyama, amennyiben csak kiegészítő táplálékként kezelik az étrendi intézkedéseket, gyógyszereket, testmozgást stb.

SZAUNA ÉS SPORT

Fizikai tevékenység után egészséges szaunázni. A finn élsportolók néhány éve gyakorolják, miután megbizonyosodtak arról, hogy méregteleníti a testet, kitisztítja az elmét, ellazítja és gyorsabban felépülnek. Nem hasznos a versenyek előtti meleg időhöz való alkalmazkodáshoz, a teljesítmény növeléséhez, vagy a gyors fogyáshoz. Vigyáznunk kell arra, hogy intenzív testmozgás után a szaunát mértékkel kell venni 19 .

A szaunához szokott egészséges gyermekek jól tolerálják, mindaddig, amíg szüleik felügyelik a fürdés időtartamát és a hőmérsékletet. Általános szabály, hogy kevesebb időt töltsenek a szaunában (5-10 perc), alacsonyabb hőmérsékleten (70 ° C), és üljenek az alsó padon, ahol kevésbé meleg van. A szív- és érrendszeri hatások hasonlóak a 2,20 felnőtteknél jelentkezőkhöz .

Óvatosan a szauna jól tolerálható. A szinkopó alkalmanként előfordul, különösen a korábbi szívbetegségben szenvedőknél, azoknál, akik alkoholt vagy más drogot fogyasztottak, és azoknál, akik hosszú ideig töltenek szaunát. Az EKG változásai közé tartozik a T hullám depressziója, valamint a szupraventrikuláris és kamrai extraszisztolák 10 .

Nagyon kevés hirtelen halál következik be szaunázás közben vagy utána. Harmada baleset volt, a nem véletlen balesetek többsége szívizominfarktus miatt következett be, sokszor alkoholfogyasztással társítva. Másoknál a kokain önmagában vagy alkohollal kombinálva is megtalálható. Ritkábbak a rohamok miatt bekövetkezett halálesetek 2,10 .

Az Obeche, egy fa, amelyet hő- és nedvességállósága miatt gyakran használnak szaunaanyagok készítéséhez, néha csalánkiütést, allergiás orr-kötőhártya-gyulladást és asztmát okoz az őket készítő ácsokban .

Mivel a hő és a páratartalom kedvező táptalaja a gombáknak, előfordulhatnak ezek fertőzései, bár ritkák és általában a bőrt érintik. Kissé furcsa tény, hogy az Exophiala dermatitidis által okozott fertőzések, amelyek bár világszerte elterjedtek, a kelet-ázsiai országokban (például Japánban) krónikusan viselkednek, az agyat érintve, míg a többi országban a bőr, onychomycosis és külső otitis termelődik, és nagyon ritkán disszeminált módon, de tiszteletben tartva a központi idegrendszert 22 .

Levelezés: J.A. Nieto Garcia.
Klinika.
Paterna de Rivera.
11178 Cádiz. Spanyolország.

06-01-01-én kapott; közzétételre elfogadva 06. 11-15.