6. egység. Foszfo-kalcium és csontanyagcsere

6.1. Bevezetés

Emlősökben a foszfokalcikus anyagcsere szabályozásáért felelős endokrin szövet a pajzsmirigy régiójában található. A mellékpajzsmirigyek a pajzsmirigy lebenyének hátsó részén helyezkednek el, és a mellékpajzsmirigy hormont választják ki. C vagy parafollikuláris sejtek találhatók a pajzsmirigyben (a tüszők külső oldalán), és a kalcitonin nevű hormont választják ki. Végül létezik a D-vitamin aktív metabolitja, az úgynevezett kalcitriol vagy a D-hormon, amely a vesékben termelődik.

téma

6.2 Kalcium-anyagcsere

A kalcium az egyik legfontosabb ion a szervezetben, és számos funkciót lát el, a legfontosabbak között:

  1. Fenntartja a membránok permeabilitását .
  2. Fenntartja az ideg és az izom ingerlékenységét .
  3. A szekréciós folyamatokban szükséges: neurotranszmitterek, hormonok, exocitózis stb.
  4. Izomösszehúzódás .
  5. Csontvázképződés .
  6. Véralvadási.
  7. Sok enzim aktivitása .

Az extracelluláris vagy plazma kalciumkoncentráció jól kontrollált paraméter, amelynek értéke 2,4 mmol/liter, 2,1-2,6 mmol/liter eltéréssel. Ennek a mennyiségnek majdnem a fele ionos kalciumként található meg, a másik fele plazmafehérjékhez kötődik, és minimális mennyiség olyan anionokhoz kötődik, mint a citrát, hidrogén-karbonát, foszfát stb.

6.3 Foszfor-anyagcsere

A foszfor a testen belül is fontos funkciókat lát el:

  1. A csontváz része .
  2. Pufferként vagy puffer rendszerként működik, főleg sejten belül és vizeletben .
  3. A nagy energiájú vegyületek alapkomponense: ATP stb.
  4. Része a köztes metabolitoknak, a kofaktoroknak, az enzimatikus aktivációnak stb.

A foszfor a plazmában szervetlen foszfát formájában található 1 mmol/liter koncentrációban, és számos szerves vegyülettel, lipiddel, nukleotiddal stb.

6.4 A kalcium és a foszfatémia szabályozásában részt vevő szervek

1. Csont

két. Emésztőrendszer

  • Ez az abszorpciós rendszer, szokásos étrendben körülbelül 25 mmol (1 g) kerül naponta fogyasztásra, főleg kalcium-foszfát formájában, főleg tejtermékekből. A kalcium nettó bél felszívódása a táplálkozási igényektől függ. A duodenumban és aktív szállítással történik. A felszívódást növelő tényezők a következők: D-vitamin, szerves foszfátok jelenléte, sav-pH. Az abszorpciót csökkentő tényezők a következők: szervetlen oxalátok és foszfátok, bázisok jelenléte.

3. Vese

  • Ez az a pont, ahol a kiválasztódás megtörténik. A vizeletürítés fontos a kalcium homeosztázisban, és hormonálisan ugyanúgy szabályozott, mint a foszfátürítés.

6.5 Parathormon (parathormon, PTH)

1. Mellékpajzsmirigyek

  • A pajzsmirigy hátulján négy, 30,50 mg tömegű mirigy található. Rostos kapszula veszi körül, amely továbbra is partíciókat képez, amelyek elválasztják a sejtszálakat, némelyiket fősejteknek nevezik, amelyek közül a legtöbb a hormon szintetizálja és választja el, valamint egy második típusú, nagyobb és kevésbé bőséges oxifil sejtek, amelyek sejtek. inaktív. A hormont preprohormon formájában szintetizálják és szekretálják, miután szekretálták, a májban és a vesében lévő fragmensek eltávolításával aktív hormongá alakul. Szabadon szállítja a vérben, felezési ideje 20-30 perc.

két. A szekréció ellenőrzése

  • Az ionos kalcium koncentrációja a plazmában szabályozza, a csökkenés (hipokalcémia) a szekréció növekedéséhez, a növekedés (hiperkalcémia) pedig a szekréció csökkenéséhez vezet. A foszfát növekedése (hiperfoszfatémia) növeli a hormon szekrécióját

3. A mellékpajzsmirigy hormon hatásai

  • Fő tevékenysége a kalcium koncentrációjának emelése a plazmában és a foszfát koncentrációjának csökkentése. Közvetlenül a csontra és a vesére, közvetett módon a gyomor-bél traktusra hat.
  • A csonton növeli az oszteociták és az oszteoklasztok aktivitását, növeli a reszorpciót vagy az oszteolízist és csökkenti a képződést vagy az osteogenezist. Ez a mechanizmus fontos a hosszú távú szabályozás szempontjából. A művelet végrehajtásához a D-hormon részvételére van szükség.
  • A vesén fontosabb hatása van a rövid távú szabályozásra. Növeli a kalcium tubuláris visszaszívódását és csökkenti a foszfát visszaszívódását, ez a foszfát csökkenés a plazmában elősegíti a kalcium felszabadulását a csontból és megakadályozza a kalcium-foszfát lerakódását, mivel hiányzik a foszfát. Ebben a szervben van egy másik tevékenysége, amely stimulálja a D-hormon képződését. A gyomor-bél traktuson az abszorpció fokozódik, de ezt a hatást a D-hormon révén hajtják végre.

6.6 D-vitamin

A D-vitamin elengedhetetlen a csont megfelelő fejlődéséhez, a hiány gyermekeknél rachithoz, felnőtteknél osteomalaciához vezet. Ez egy szteroid, amelyet az étrendben D3-vitaminként (kolekaliciferol, állati eredetű) vagy D2-vitaminként (ergokalciferol, zöldségből származnak) fogyasztanak. Szintén szintetizálható a bőrben az ultraibolya sugárzás hatására a prekurzorra, a 7-dehidrokoleszterinre.

A D-vitamin egy olyan prohormon, amelynek át kell mennie a máj reakcióján, amely 25-hidroxi-kolekalciferollá (25-hidroxi-D-vitamin), a vese pedig aktív, 1,25-dihidroxi-kolekalciferolra (1,25-dihidroxi-D-vitamin vagy kalcitriol) alakítja át. hormon. Az ezt a reakciót katalizáló veseenzimet PTH, hipokalcémia és hipofoszfatémia stimulálja. Ha a kalcium- és foszfátkoncentráció normális, a D-vitamin nagy része a vesében inaktív vegyületekké alakul át (24,25 dihidroxi- vagy 1,24,25-trihidroxi-származékok) .

6.6.1 Kalcium-akciókl

A vékonybélre hat, elősegítve a kalcium és a foszfát felszívódását. Megkönnyíti a csont mineralizációját, növeli a kalcium és a foszfát koncentrációját az extracelluláris folyadékban, elengedhetetlen a megfelelő harmonikus csontnövekedéshez.

6.7 Kalcitonin

A kalcitonin a pajzsmirigy C vagy parafollikuláris sejtjeiben szintetizált polipeptid. Szekréciójának fő ingere a kalcium növekedése a plazmában (hiperkalcémia).

6.7.1 A kalcitonin hatásai

Csontszinten gátolja az oszteoklasztokat, csökkentve a csontfelszívódást a vese szintjén, növelve a kalcium- és foszfátveszteséget a vizelettel, csökkentve azok tubuláris visszaszívódását.