Az ellenőrizetlen protonpumpa-gátlók (PPI), köztük az omeprazol szedése növeli a szövődmények, például bakteriális hasmenés és tüdőgyulladás kockázatát.

Az ellenőrizetlen protonpumpa-gátlók (PPI), köztük az omeprazol szedése növeli a szövődmények, például bakteriális hasmenés és tüdőgyulladás kockázatát.

gyomrot

Az igazság az, hogy az Egészségügyi Minisztérium legújabb, 2015 júliusában bemutatott jelentése azóta is igazolja ezeket az állításokat 2013-ban az omeprazol volt a legmagasabb fogyasztású hatóanyag (54,4 millió csomag), A számlázott konténerek 6,4% -a, a DHD (Dose per lakos nap) 94,7, amely növekszik (2009-ben 84,4 volt).

Enrique Peña, a Spanyol Alapellátási Orvosok Társaságának (Semergen) emésztési munkacsoportjának koordinátora hangsúlyozza, hogy „mint bármelyik gyógyszert, senki sem használhatja, kivéve, ha szükséges. Az történik, hogy "gyomorvédőként" terjedtek el, amit ez a képesítés jelent a lakosság számára. Úgy tűnik, hogy ebből a címkézésből teljesen ártalmatlanok és "mindenre, függetlenül attól, hogy milyen gyógyszereket szed", és bár, mint mondjuk, a legtöbb esetben meglehetősen biztonságos gyógyszerek, nem szabad őket bevenni, ha nem szükség ".

Kár

Az omeprazolt károsnak jelölő "vádak" között szerepel a vérszegénység, a hypovitaminosis következtében kialakuló kognitív károsodás, a vesekárosodás. «Vannak kutatások, amelyek rámutattak az esetek növekedésének kapcsolatára azoknál az embereknél, akik hosszú ideig szedik a Clostridium difficile okozta aspirációs tüdőgyulladást és hasmenést, az első és kétszer a kockázat kétszerese, mindkettővel együtt protonpumpa-gátlók (PPI), valamint H2-antagonisták (ranitidin) szedése az antiszekretoros hatással összefüggő hatásnak általában. Ezt viszont általában minden esetben megfelelő orvosi kezeléssel oldják meg további komplikációk nélkül "- teszi hozzá Peña.

Ebben az értelemben Lanas arra figyelmeztet, hogy „a tudományos szakirodalomban sok laboratóriumi tanulmány található a PPI ok-okozati összefüggéseiről, de semmi nem mutat közvetlen bizonytalansági vagy elutasítási vonalat. Valójában a ‘The New England Journal of Medicine’ című folyóiratban megjelent Cogent-tanulmányban, amelyben Lanas is részt vett, nem találtak megnövekedett kardiovaszkuláris kockázatot a PPI-k antitrombociták elleni szerekkel, például klopidrogellel történő együttes alkalmazása miatt. Figyelnünk kell azonban a Clostridium difficile hasmenés és a tüdőgyulladás eseteire ».

Világszerte magas éves fogyasztása annak is köszönhető, hogy a PPI-gyógyszereket általában gyomorvédőként írják fel olyan emberek számára, akik nem szteroid gyulladáscsökkentőket (például a legismertebbek közé tartoznak az ibuprofrén és az acetilszalicilsav) fogyasztanak. Általában idős, krónikus betegek, akik sokáig szedik ezeket a szereket. «A probléma az, hogy túl van vényre. Tudomásul vesszük, hogy sok esetben, akár 60% -ig, helytelen javallat nélkül írják fel, különösen azoknál a betegeknél, akik sok gyógyszert szednek. Ezért át kell gondolnunk és egyértelművé kell tennünk, amikor előírják, és hangsúlyoznunk kell az adagokat és azt is, hogy meddig kell szedni "- mondja Cristobal de la Coba Ortiz, a Spanyol Emésztési Társaság Klinikai Kiválósági Bizottságának vezetője. Patológia (SEPD).

A folyamatos ellenőrizetlen használat problémája, hogy „a gyomor pH-értéke megváltozik, és ez megváltoztatja az élelmiszer metabolizmusának módját. Az FDA - Amerikai Gyógyszerügyi Hivatal - munkát végzett a Clostridium difficile hasmenés előfordulásának összekapcsolása érdekében. Ezek olyan esetek, amikor ez a változás a normálnál tovább tart és sürgős orvosi ellátást igényel "- magyarázza Santiago Cuellar, a Gyógyszerészek Hivatalos Egyesületeinek Általános Tanácsának (Cgcof) szakmai tevékenységének vezetője. Más tanulmányok - e század eleje óta - a vese károsodására utalnak, „különböző vizsgálatokat végeztek, és tekintettel az általa generált kétségekre, áttekintettük a műveket és kialakítottuk a társadalom álláspontját. Ebben foglalkozunk azokkal a problémákkal, amelyek e gyógyszerek körül keletkeznek "- magyarázza De la Coba Ortiz.

100% -ban biztonságos

A folyamatos használat atrófálja a gyomrot, „mert megszünteti a gyomor működését, amely egy sor sav előállítása, amely szabályozza a vitaminok és ásványi anyagok felszívódását, valamint a baktériumok szaporodását és eltávolítását. Olyan, mintha egy ideig egy hevederben viselné a karját, majd újra használni szeretné, mert ez a kar elvesztette az izomtömeget és az erőt ”- hangsúlyozza Cuellar. De ha erre a felhasználásra azért van szükség, mert van egy patológia, amely ezt megköveteli, «azt egy orvos felügyeli, aki időszakos ellenőrzésen esik át a páciensnél, valamint olyan elemzésekkel, amelyek segítik a hipovitaminosis kiegészítését abban az esetben, ha nincs ilyen alkalmazás. B12-vitamin - az egyik leggyakoribb mellékhatás - vagy magnézium », magyarázza Pilar Riobó, a Jiménez Díaz Alapítvány Egyetemi Kórházának endokrinológiai és táplálkozási vezetője.

Azok a betegek, akik folyamatosan protonpumpa-gátlókat használnak, általában krónikus emésztőrendszeri patológiával, például funkcionális diszpepsziával, vagy egyéb okok, például fekély, reflux betegség vagy rosszindulatú patológiák miatt következnek be, amelyek a gyomor savas szekréciójának elnyomását igénylik (nyelőcső carcinoma, gyomor.) . Ezért emellett általában előnyösebbek az "egészségesebb" étkezési szokásokból, például az étrendben kerülik a túlzott zsírok, különösen az állati eredetű zsírok, sült ételek, ételek és italok fogyasztását, amelyek csökkentik az alsó nyelőcső záróizom nyomását és okoznak a gyomortartalom nagyobb visszafolyása a nyelőcsőbe, mint például csokoládé, sült ételek, zsírok, vörös és feldolgozott hús, kávé, szénsavas italok és tejtermékek ”- mondja Peña. Ha az ember időszakos vagy alkalmi gyomorproblémákban szenved, vagy konzultálnia kell orvosával, «vagy módosítsa étrendjét. Változnia kell egy lúgosabb étrend felé, amelybe több gyümölcs, zöldség és hüvelyes kerül, vagyis több olyan zöldség, amely segít semlegesíteni a gyomorsavakat "- mondja Riobó.

A PPI-k nagyon hasznos gyógyszerek az emésztőrendszer szakemberei számára, mivel hatékonyságuk jól elterjedt nagyon elterjedt betegségek esetén, amelyek gyomorsejtekre hatnak, blokkolják vagy csökkentik az sósav szekrécióját, amely szükséges az élelmiszer lebontásához az emésztés során. Spanyolországban a gyomorfekély a lakosság 10 százalékát érinti, aktív fekély előfordulása 1 százalék; míg a gastrooesophagealis reflux betegség a lakosság 15 százalékát érinti, a Helicobacter pylori fertőzés prevalenciája pedig 40 százalék körüli.

Óvakodjon a gyógyszerkölcsönhatásoktól

«Azoknál a betegeknél, akik szív- és érrendszeri problémák miatt antiaggregánsokat (klopidogrélt) szednek, bár az omeprazol és az ezomerazol alkalmazása a klopidogrél esetleges interferenciája miatt nem ajánlott, nem bizonyított, hogy a többi PPI jelentősen megnöveli az esemény elszenvedésének kockázatát. szív- és érrendszeri megbetegedések, és bebizonyosodik, hogy szükség van-e rájuk, amikor a betegek krónikusan szalicilsavat vagy gyulladáscsökkentőket szednek, hogy az ezekből származó vérzés kockázata jelentősen megnő. Másrészt az ezzel kapcsolatos vizsgálatok hiánya miatt alkalmazása terhességben és szoptatásban sem ajánlott ”- magyarázza a Semergen Emésztési Munkacsoport koordinátora. Ebben az értelemben a Cgcof szóvivője kifejti, hogy „az interakció a molekulák helyes felszívódásának akadálya. Azért is, mert ez azt okozza, hogy nem megfelelően metabolizálódnak a gyomor elváltozásai következtében. Ezzel röviden a gyógyszer kiszámíthatósága elvész, vagyis eléri azt a hatást, amelyre tervezték. Figyelnünk kell az egyes gyógyszerek adataira ».