Figyelem: Ez az oldal az oldal eredeti fordítása angolul. Ne feledje, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, ne azt, hogy minden fordítás tökéletes lesz. Ezt a weboldalt és oldalait angol nyelven kívánják olvasni. Ennek a weboldalnak és weboldalainak bármilyen fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ez a fordítás kényelmi szolgáltatásként szolgál.
A "mycoplasma" kifejezés bármely olyan mikroorganizmusra utal, amely a Mollicutes osztályba tartozik. Közülük a genitális mikoplazmák többnyire nemi úton terjednek (azonban méhben vagy születéskor is átterjedhetnek a gyermekekre). Az ismert disszipált mikroorganizmusok között a legkisebb a genomjuk, és különböző klinikai szindrómákat okozhatnak.
A sikeres kezelés attól függ, hogy a betegség korai szakaszában figyelembe veszik-e a genitális mikoplazmák etiológiai ágensek lehetőségét, majd megfelelő diagnosztikai megközelítéseket alkalmaznak ezen szerek kimutatására és megfelelő antimikrobiális bevonatot. De mivel az ok-okozati összefüggés a nemi szervek betegségével sok esetben valószínűtlen lehet, a szülészeti és nőgyógyászati hivatalos indikációk, valamint az urológia is, mivel a genitális mikoplazmák specifikus terápiája kevés.
Fő kezelési irányelvek
A genitális mikoplazmák orvosi kezelését az egyes betegekhez kell igazítani, figyelembe véve a fertőzés típusát (azaz lokalizált vagy szisztémás), valamint az immunhiány vagy bizonyos egyéb mögöttes állapotok jelenlétét. Mint már említettük, a kórokozó-specifikus betegségek kezelésének sarkalatos lépése a megfelelő anyag biztosítása a diagnosztikai eljárásokhoz és azok megfelelő kezeléséhez a mikroorganizmusok e csoportjának életképességének megőrzése érdekében.
Bár az immunszuppresszált személyeket (például azokat, akiknél specifikus antitesthiány mutatkozik) az orvosi szakemberek többsége nem talál általában, túlzottan nagy a kockázata a nemi szervi mikoplazmák fertőzésének súlyos következményeinek kialakulásában. Ezért ezeket a szervezeteket mindig figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis során.
Ezeknek a fertőzéseknek a kezelése csak az Ureaplasma urealyticum, a mycoplasma homininek és a mycoplasma genitalium (és más potenciálisan patogén fajok) bevonására szolgáló specifikus antibiotikumok kiválasztása tekintetében kivételes. Hangsúlyozni kell, hogy ezek az organizmusok gyakran opportunista szerekként működnek, és így egyidejűleg jelen lehetnek a többi kórokozó fajnál is. Ezért minden kezelési döntésnél figyelembe kell venni ezt a lehetőséget.
Választott gyógyszerek
Mivel a genitális mikoplazmákban nincs sejtfal, ellenállnak az antimikrobiális szereknek, amelyek aktívak ezzel a szerkezettel szemben. Ezért a penicillinek, a cefalosporinok és a vankomicin hatástalanok ezen mikroorganizmusok által okozott állapotok kezelésében.
Másrészt azok az antimikrobiális szerek, amelyek leállítják a fehérjeszintézist, a legtöbb mikoplazmával szemben aktívak. A tetraciklinek hagyományosan következetesen hatékonyak voltak az Ureaplasma urealyticum és a mycoplasma hominis ellen, de a klinikai izolátumok körében növekszik az e csoport gyógyszerekkel szembeni rezisztenciája.
A Mycoplasma hominis érzékeny a linkomicinre, de ellenáll az eritromicinnek; az ellenkezője igaz az Ureaplasma urealyticumra. Ezenkívül a mycoplasma hominis nagyon érzékeny a klindamicinre, míg az Ureaplasma urealyticum közepesen érzékeny ugyanarra a gyógyszerre. Az aminoglikozidok némi aktivitást mutatnak a nemi szervek mikoplazmáival szemben is.
A fluorokinolonok hasznos lehetőségekké váltak a legtöbb genitális mikoplazma hármasa által okozott bizonyos fertőzések (pl. Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis és Mycoplasma genitalium) által okozott fertőzések kezelésében. Lényeges, hogy a fluorokinolonok antimikrobiális aktivitását nem befolyásolja a makrolid vagy tetraciklin rezisztencia.
De bár a genitális mikoplazmák általában jól reagálnak a ciprofloxacinra és a levofloxacinra, ez nem igaz a mycoplasma genitaliumra. Továbbá a kezelés sikertelenségének aránya a doxiciklin alkalmazásakor magas, és a makrolid rezisztenciája meredeken emelkedik. Ez az oka annak, hogy a moxifloxacint jelenleg az azitromicin-rezisztens mycoplasma genitalium terápiájában választják meg a választott gyógyszerként.
Összefoglalva, a diagnosztikai tesztek hiánya hozzájárult mind a klinikai, mind az orvosi mikrobiológusok genitális mikoplazmákkal járó általános ismeretlenségéhez. Mivel a genitális, újszülöttkori és perinatális patológiában betöltött szerepe kétségtelenül meg fog derülni a növekvő kutatási erőfeszítések során, a pontos azonosítás és a célzott kezelés szükségessége egyre fontosabbá válik.
Hivatkozások
- http://www.antimicrobe.org/m06.asp
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240201
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11839161
- http://eknygos.lsmuni.lt/springer/599/271-288.pdf
- https://www.hindawi.com/journals/jpath/2014/183167/
- http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-83822011000100032
- Waites KB. Mycoplasma In: Schlossberg D, szerkesztő. Klinikai fertőző betegség. Cambridge University Press, 2008; P. 1145-1156.
- Martin ADO. Genitális mikoplazmák: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis és Ureaplasma fajok. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, szerkesztők. Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata. Elsevier Health Sciences, 2015; P. 2190-2193.
További irodalom
Dr. Tomislav Meštrović
Dr. Tomislav Meštrović orvos, Ph.D. orvosbiológiai és egészségtudományi szakember, a klinikai mikrobiológia szakterülete és egy adjunktus Horvátország legfiatalabb egyetemén - az Északi Egyetemen A klinikai, kutatási és olvasási tevékenység iránti érdeklődés mellett az orvosi írás és a tudományos kommunikáció iránti hatalmas szenvedélye hallgatói napjaiba nyúlik vissza. Szívesen visszajár a közösséghez. Szabadidejében Tomislav filmkedvelő és lelkes utazó.
Idézetek
Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:
Meštrović, Tomislav. (2019. február 27.). Genitális Mycoplasmas kezelés. News-Medical. Letöltve: 2021. január 11-én: https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Genital-Mycoplasmas.aspx.
Meštrović, Tomislav. "A genitális mikoplazmák kezelése". News-Medical. 2021. január 11. .
Meštrović, Tomislav. "A genitális mikoplazmák kezelése". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Genital-Mycoplasmas.aspx. (elérhető: 2021. január 11.).
Meštrović, Tomislav. 2019. A genitális mikoplazmák kezelése. News-Medical, megtekintve 2021. január 7-én, https://www.news-medical.net/health/Treatment-of-Genital-Mycoplasmas.aspx.
A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.
News-Medical.net - AZoNetwork webhely