Felhívjuk figyelmét, hogy az Internet Explorer 8.x verziója 2016. január 1-jétől nem támogatott. További információért lásd ezt a támogatási oldalt.

betegeknél

Letöltés PDF Letöltés

Nefrológia

Add hozzá Mendeley-hez

Összegzés

Argentínában nem végeztek vizsgálatokat a dysglykaemia (csökkent éhomi vércukorszint [GAA], csökkent glükóztolerancia [GAD] és diabetes mellitus [DM]) prevalenciájának megállapítására vesebetegségben szenvedő betegeknél. Úgy döntöttek, hogy megfigyeléses vizsgálatot végeznek, amelyben a gyakoriságot orális glükóz-tolerancia teszttel (PTOG) értékelik krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél, orvosi dokumentációjukban a dysglykaemia nem szerepel.

PTOG-t 254 betegnél (60,62% férfi) végeztek CKD 3., 4. és 5. stádiumban, konzervatív kezelés, hemodialízis vagy transzplantáció alatt.

Az eredmények azt mutatták, hogy a DM-értékű betegek: 10 beteg kizárólag éhezett (3,94%; 95% CI: 1,35-6,53%); kizárólag második óra, 11 beteg (4,33%; 95% CI: 1,63-7,03%); mindkét kritérium esetében 15 beteg (5,91%; 95% CI: 2,81–9,00%); legalább egy kritérium alapján 36 beteget (14,17%; 95% CI: 9,69-18,66%). A többváltozós elemzés során a DM a derékértékhez (OR = 1,033/cm; 95% CI: 1,005-1,062; p = 0,019) és a helyettesítő kezeléshez társult. konzervatív (OR = 0,41; 95% CI: 0,19-0,92; p = 0,028). A GAA (ADA kritérium) 19,75% volt a konzervatív kezelésben vs. 9,24% a szubsztitúciós kezelésben, statisztikailag szignifikáns különbséggel. A GAD különbsége, amely a konzervatív és a helyettesítő kezelésben 24,6, illetve 20,3% volt, nem volt szignifikáns.

Javasoljuk, hogy a PTOG-t minden CKD-ben szenvedő betegnél végezzék el, mivel lehetővé teszi az ismeretlen dysglykaemia teljes tartományának kimutatását, elkerülve az alul diagnosztizálást és elősegítve a kezelések elvégzését annak előrehaladásának elkerülése érdekében, ha egy csoport jelenlétében vannak. a DM (GAA vagy GAD) kockázata, valamint a transzplantációhoz legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztása vagy a diagnosztizálatlan DM új eseteinek kezelésének megkezdése a morbiditás és a halálozás csökkentése érdekében.

Absztrakt

Argentínában nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek a dysglykaemia (csökkent éhomi glükóz [IFG], csökkent glükóz tolerancia [IGT] és diabetes mellitus [DM]) prevalenciájának megállapítására irányultak volna krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegeknél. Csoportunk egy megfigyeléses vizsgálat elvégzése mellett döntött az orális glükóztolerancia teszt (OGTT) gyakoriságának értékelése mellett CKD-s betegeknél, akiknek a kórelőzményükben nem voltak korábbi adatok a dysglykaemiaról.

Az OGTT-t 254 (60,62% férfi) betegnél végezték 3., 4. és 5. stádiumú CKD-vel konzervatív kezelés, hemodialízis vagy transzplantáció alatt.

A DM eredményeit 10 betegnél találtuk csak az éhgyomri glükóz alapján (3,94%; 95% CI: 1,35-6,53%), 11 betegnél kizárólag a második óra kritériummal (4,33%; 95% CI: 1,63-7,03%), 15 mindkét kritériummal (5,91%; 95% CI: 2,81-9,00%) és 36, legalább egy kritériummal rendelkező betegnél (14,17%; 95% CI: 9,69-18,66%). Többváltozós elemzésben a DM a derék kerületével (OR = 1,033/cm; 95% CI, 1,005–1,062; P = 0,019) és konzervatív kezeléssel volt összefüggésben. helyettesítő terápia (OR = 0,41; 95% CI: 0,19-0,92; P = 0,028). Az IGT 24,6% -ban és 20,3% -ban nyilvánvaló volt konzervatív vs. helyettesítő terápia, statisztikailag szignifikáns különbség nélkül. Az IFG (ADA kritériumok) 19,75 vs. 9,24% konzervatív vs. helyettesítő terápia, statisztikailag szignifikáns különbséggel.

Az OGTT az összes CKD-s beteg számára javasolt, mivel képes az ismeretlen dysglykaemiák teljes körének kimutatására, ami elkerüli az alul diagnosztizálást és a kezeléseknek kedvez a progresszió megelőzésére a DM kockázati csoportokban (IFG és/vagy IGT). Segíti a transzplantációhoz legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztását vagy a kezelés megkezdését új, nem diagnosztizált DM esetekben a morbiditás és a mortalitás csökkentése érdekében.

Előző kiadott cikk Következő kiadott cikk