Névterek

Oldalműveletek


Gyomor polip. A polip kifejezés bármely olyan csomó vagy tömeg jelölésére szolgál, amely a nyálkahártya fölé nyúlik. Ezek, mint fent említettük, az összes jóindulatú gyomortumor 40% -át alkotják.

összes jóindulatú

Azok, amelyeknek nevük szerint többé-kevésbé hosszú kocsánya van, kocsányosak lehetnek, kezdve a nyálkahártya beültetésétől egészen a polipig; és ülő, azok, amelyek közvetlenül a gyomor nyálkahártyáján ülnek. A polip gyakrabban egyedi, és az esetek több mint 50% -ában fordul elő, de nagyobb számban megtalálhatók, a gyomor nyálkahártyájának egyik területén találhatók, vagy szétszórtan és lapban; ennek nagy részét elfoglalva.

Összegzés

  • 1 Hely
  • 2 Jóindulatú daganatok
  • 3 Gyakoriság
  • 4 Diagnózis
  • 5 Kezelés
  • 6 Tünetek
  • 7 Bonyodalmak
  • 8 A polipok osztályozása
  • 9 Megelőzés
  • 10 Források

Elhelyezkedés

Leggyakoribb helye a gyomor antrum. Méretük általában kicsi, 0,3 és 3 cm között van, de átmérőjük akár 8 cm is lehet. Endoszkóposan húsos megjelenésű szürkésvörös tömegként tekintenek rájuk.

Különböző típusú polipok léteznek, de a legfontosabbak a hiperplasztikus adenomatózus polip, az úgynevezett egyszerű polip, amely az összes gyomorpolip 90% -át alkotja, és a papilláris vagy villous adenoma, amely több levélnyúlványból áll.

A 2 típusú polip megkülönböztetésének fontossága abban rejlik, hogy az előbbiek, bár azt javasolják, hogy gyomor karcinómává degenerálódhassanak, egyelőre nincsenek konkrét adatok erről a kérdésről, míg az utóbbiakat őszintén szólva premalignus elváltozásoknak minősítik.

Ezért bármilyen gyomorpolip esetén mintát kell venni az endoszkópos biopsziához, mivel a szövettani vizsgálat az egyetlen, amely meghatározhatja, hogy milyen típusú polipról van szó.

Ha hiperplasztikus adenomatózus polipról van szó, bár mindig el kell távolítani, a viselkedés többé-kevésbé konzervatív lehet; de papilláris vagy szőrös adenoma esetén a viselkedésnek mindig agresszívnek kell lennie.

Jóindulatú daganatok

  • Hám. A jóindulatú hámdaganatok olyan adenómák vagy polipok, amelyek a gyomornyálkahártya mirigyes elemeiből származnak.
  • Mesenchymalis vagy parenchymalis. A jóindulatú mesenchymalis vagy parenchymás daganatok a következők:
  • Azok, amelyek simaizomrostokban fejlődnek: leiomyoma, mióma és fibromyoma.
  • A zsírszövetből erednek: lipómák.
  • Az idegszövet rovására fejlődő neurilemómák vagy shwannomák (amelyek az ideghüvelyből származnak) és neurofibromák (amelyek a Recklinghausen-féle neurofibromatózis részei lehetnek).
  • Az érrendszeri elemekből alakulnak ki: hemangioma, hemangiopericytoma, kavernos angioma és lymphangioma.
  • Heterotópos hasnyálmirigy, veleszületett rendellenesség, amely a hasnyálmirigy szövetének a gyomorba történő beültetéséből áll.

Frekvencia

A jóindulatú daganatok sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a rosszindulatú daganatok; becslések szerint a gyomorban megtelepedő összes daganat 7% -át teszik ki.

Ezen jóindulatú daganatok 40% -a adenoma vagy polip; A simaizomrost daganatok 40% -a (főleg a leiomyoma, amely ezek több mint 90% -ának felel meg). A fennmaradó 20% -ba tartoznak a fent említett egyéb daganatok, amelyek mind nagyon ritkák, meglehetősen ritkák, amelyek közül egyik sem egyenként eléri az 5% -ot.

Emiatt az adenómák és a leiomyoma sokkal gyakoribb gyakoriságából csak ezeket vizsgálják egyedileg, e szakasz végén, amelyben először az összes jóindulatú gyomortumor általános jellemzőit tárják fel; mert mindkettő (adenoma és leiomyoma) alapvető érdeke a háziorvosnak, mivel a többi daganat meglehetősen kóros.

Diagnózis

A gyomor jóindulatú daganatainak klinikai diagnózisa gyakorlatilag lehetetlen, tekintettel azok ritkaságára és gyenge tüneteire.

Az egyetlen esetben, amikor ezt a diagnózist fel lehet állítani, csak a klinikai kép alapján, egy nyilvánvaló felső gyomor-bélrendszeri vérzéssel rendelkező páciensről van szó, aki nem mutatott emésztési tüneteket és jó táplálkozási állapota volt.

Ezeknek a daganatoknak a diagnózisa kizárólag radiológiai és endoszkópos vizsgálatokon alapul.

Ezeket a kiegészítő vizsgálatokat az orvos jelezheti olyan betegeknek, akiknek homályos, de tartós tünetei vannak az emésztőrendszer felső részeivel kapcsolatban, például fájdalmas epigasztrikus diszkomfort és dyspeptikus rendellenességek; vagy vérszegénységben vagy nyilvánvaló felső gasztrointesztinális vérzésben szenvedő betegeknél, általában azzal a céllal, hogy diagnosztizálják vagy kizárják az emésztőrendszer ezen ágazatában előforduló 2 leggyakoribb állapotot, a gastroduodenális peptikus fekélyt és a gyomorrákot, és amikor ezeket a vizsgálatokat elvégzik, a diagnózist eléri a gyomor jóindulatú daganatát.

Kezelés

A gyomor összes jóindulatú daganata esetén javasolt kezelés műtéti.

Ezeket úgy kell működtetni, hogy kiküszöböljük a jelenlegi vagy jövőbeli kellemetlenségeket, amelyeket maga a tumor okozhat, valamint hogy elkerüljék annak lehetséges szövődményeit és esetleges rosszindulatú degenerációját. A hagyományos művelet a daganat eltávolítását jelenti a gyomor falának azon szegmensével, amelybe beültetik, és ajánlatos, hogy a reszekció 2 vagy 3 cm-es egészséges szövetet tartalmazzon körülötte.

A nyálkahártya nagy területét elfoglaló többszörös daganatok esetén szegmentális gyomorreszekciót kell végezni, amely mindet magában foglalja.

Polipok vagy adenómák esetében ezeket ma már endoszkópos intraluminális műtéttel lehet eltávolítani, különösen kocsányosakkal, hagyományos műtéti beavatkozás nélkül.

Minden esetben el kell végezni a kivágott tumor szövettani vizsgálatát, amely végső soron az egyetlen, amely megerősítheti annak jóindulatú jellegét.

Tünetek

A legtöbb betegben a polipok nem okoznak tüneteket, de ez nagymértékben függ a méretétől és súlyosságától. Ha kicsiek, ami a legtöbb embernél előfordul, nem okoznak problémát a gyomor működésében, és nem képeznek sérüléseket vagy sebeket.

Ha megnagyobbodnak vagy megnövekednek, a beteg fájdalmat és kellemetlenséget szenvedhet a hasi területen. Ha az állapot továbbra is fennáll, a gyomor a szokásosnál jobban megpuhulhat, és megérintésével nagy érzékenység alakulhat ki.

Bonyodalmak

A polipok vérzést okozhatnak, és idővel rákká válhatnak.

A polipok osztályozása

  • Szőrös adenoma
  • Tubuláris adenoma
  • Tubulovillous adenoma (vegyes)
  • Gyulladásos polipok.

Megelőzés

A következők ajánlottak a polipok kialakulásának kockázatának csökkentésére:

  • Fogyasszon alacsony zsírtartalmú, gyümölcsben, zöldségben és rostban gazdag étrendet.
  • Kerülje a dohányzást és a felesleges alkoholt.
  • Fenntartani a normális testsúlyt.