"Élete végén 50% esélye van rák, szívroham, stroke vagy emphysema kialakulására"
Oszd meg a cikket
Jaume Sauleda, a Son Dureta Pneumológiai szolgálat koordinátora megalkuvást nem enged a dohányzásról - "ha csak egy cigarettát szív el naponta, az egészségügyi problémákat okozhat" - és egyértelműen a helyben történő dohányzás teljes tilalmának a mellett szól, hogy elkerülje a 10% a káros szokásokat évente okozó halálesetek a passzív dohányosok körében fordulnak elő.
–Hány ember hal meg évente a Baleár-szigeteken a dohányfogyasztással összefüggő betegségek miatt?
-A Baleár-szigeteken nem mondhatnám, de spanyol szinten évente körülbelül ötvenezer ember. Betegség miatt a szív- és érrendszeri betegségek a leggyakoribbak a szigeteken. És a rák okozza a legtöbb halált mind a Baleár-szigetek, mind a nemzeti szinten. A tüdő egyértelműen kapcsolódik a dohányhoz.
–A tüdőrákos megbetegedések hány százaléka tulajdonítható a dohányzásnak?
–Tüdőrák esetén 99% -ukat dohányfogyasztás okozza, mert mindig van olyan betegek minimális százaléka, akik nem dohányoztak.
–És hány myocardialis infarctust vagy stroke-ot okoz a dohányzás?
- Ez is nagyon magas százalékban okozza őket. Nem annyira, mint a tüdőrák esetében, mert itt vannak más tényezők, amelyek kiválthatják őket, például a koleszterinszint növekedése, a cukorbetegség. Mondhatni, hogy a szívinfarktusok és agyvérzések 75% -ában a dohányzás negatív módon érintett.
- Mennyivel haladja meg az az ember, aki például egy napi csomagot elszív, lerövidíti várható élettartamát?
- Nem tudnám pontosan megmondani, de igen, hogy sok éven belül lerövidíti. Az anekdotát mindig arról a páciensről mesélik, aki egész életében dohányzott és kilencven évesen halt meg, anélkül, hogy bármi is történt volna vele. Ám egyértelműen bebizonyosodott, hogy a dohány tüdőrákot okoz, krónikus hörghurutot és tüdő-emfizémát okozhat a dohányzók húsz százalékában, szív- és érrendszeri kórképeket - szívizominfarktus és agyi stroke -, és hatással lehet a végtagok vérkeringésére is, amelyek amputációkkal végződhetnek.
–Ezek az amputációk nem érintik-e jobban a cukorbetegeket?
–Nem csak azoknál az embereknél, akiknél ez a patológia van. Vannak olyan esetek dohányosoknál is, akiknek cukorbetegségük nélkül az alsó végtagokban arterioszklerózis alakult ki, amely szintén véget ér, ha nem operálják időben, a végtag amputációjával. Összefoglalva, ha dohányzik, akkor százalékokat ad hozzá. Életének végén több mint ötven százalék esélye van arra, hogy végül a megbetegedések egyikének kialakulása: rák, miokardiális infarktus, stroke, emphysema, krónikus bronchitis. És mások. A rák lehet a torok, a húgyutak, a vese is. A dohányzó betegnek számos olyan száma van, hogy életének egy pontján ilyen típusú betegség alakul ki.
–Melyeknek kellene elsődlegesen feladniuk a dohányzást, mert számukra ez a szokás még károsabb?
–Elvileg az az általános ajánlás, hogy senki ne dohányozzon, mert a dohány mindenkire káros, ez természetesen. Ha ezeknek az embereknek egyre többen vannak légzőszervi megbetegedésük, a családban előfordult rákos megbetegedés, ha cukorbetegek, magas a vérnyomásuk vagy a koleszterinszintjük, akkor egyre több a dohányzáshoz kapcsolódó súlyos betegség kialakulása. Sokkal nagyobb hangsúlyt kell fektetni rájuk, de az általános üzenet az, hogy mindenkinek, aki dohányzik, abba kell hagynia.
- Bizonyított, hogy a dohányfüst rákkeltő. Hány passzív dohányos hal meg évente?
–A dohányzás által okozott halálesetek több mint kevesebb százaléka passzív dohányosok körében fordul elő. Ha korábban azt mondtuk, hogy a dohány évente 50 000 halálesetet okoz országszerte, ezek közül körülbelül ötezer olyan embernek felel meg, aki soha nem dohányzott volna, csak dohányfüstnek volt kitéve.
–Miért ne dohányozzunk soha egy gyermekes otthonban?
- Ez nagyon fontos, hogy nagyon világos legyen. Bizonyított, hogy a dohányzó szülőknél élő gyermekeknél több légúti fertőzés van, és nagyobb a kockázata a bronchiális asztma kialakulásának. Ezenkívül a gyermekek tüdeje növekedési fázisban van, és mindez azt jelentheti, hogy hosszú távon ez a növekedés megváltozik, és alacsonyabb tüdőkapacitással érik el a felnőttkort, mint más azonos korú, méretű és nemű emberek. Ezért nagyon fontos, hogy otthon soha ne dohányozzon gyermekek előtt. Hogy a teraszon vagy bármely más helyen teszi, ahol senkinek sem árt.
–Tíz dohányos közül hét elismeri, hogy le akar lépni a dohányzásról, de a többségnek ez nem sikerül. Mi teszi a cigarettákat ilyen addiktívvá? Csak a nikotin vagy más olyan anyagok, amelyeket a dohányipari vállalatok adnak hozzá, hogy nagyobb függőséget érjenek el?
–Ami bizonyítottan függőséget okoz, a nikotin, amely nagyon addiktív anyag. De a dohány nem csak nikotint tartalmaz. A dohányfüst szén-monoxidot, dinitrogén-oxidot, aldehideket, kátrányt tartalmaz. És szabad gyökök. Ezek azok, amelyek nagyon fájnak. Másodlagosak a dohány és minden általam említett anyag elégetése szempontjából. Olyan módon roncsolják a szövetet és működési rendellenességeit, hogy elősegítik a rák megjelenését. De a nikotin az, ami szerves függőséget okoz.
–Mit javasolna a dohányzás visszaszorítására?
- Több oktatási kampányra van szükség. A dohányzásellenes törvények szintén hatékonynak bizonyultak. A jelenlegi szabályozás alkalmazása óta nyolc és tíz százalék között csökkent a dohányzók aránya, és csökkent a fogyasztásukhoz kapcsolódó betegségek száma. Egy Barcelonában végzett tanulmányból kiderült, hogy a szívinfarktusok száma tíz százalékkal csökkent.
- Egy orvos azt mondta nekem egyszer, hogy egy egészséges ember, aki rendszeresen sportol és egészségesen táplálkozik, nyugodtan elszívhat napi tíz cigarettát, komoly egészségkárosodás nélkül.
- Ez teljesen helytelen. A dohány akkor is rossz, ha csak négy cigarettát szív el naponta. Ha genetikailag hajlamos, akkor is, ha keveset dohányzik, tüdőrák alakulhat ki. Az üzenetnek "nem napi cigarettának" kell lennie. Ráadásul annyira addiktív, hogy eggyel kezded, és húszal fejezed be. Minden az egyes emberek érzékenységén múlik. Vannak olyan emberek, akik nagyon keveset dohányoznak, és a tüdő emphysema vagy a krónikus bronchitis nagyon fiatalon fejlődik ki. Nem cigaretta.
–Mit ajánlana a dohányzás abbahagyására?
–Először a beteg akaratához kell apellálni. Ha nem tudják, szakemberek vagy dohányzásról leszokó egységek kezébe kell adni őket.
–A sport például segít leküzdeni a dohányzásról való leszokás okozta szorongást?
-Természetesen. Meg kell próbálni más szokásokkal irányítani ezt a szorongást, például több sportolással, több idő eltöltésével hobbira.
–Ha sok év után abbahagyja a dohányzást, visszanyeri minden elveszett funkcióját?
- Állítólag egy volt dohányosnak öt vagy tíz évbe telik a dohány által okozott káros hatások visszafordítása. Szív- és érrendszeri betegségük vagy a rák kialakulásának lehetősége többé-kevésbé egyenlő azzal a lakosság többi részével, amely soha nem dohányzott. Bár nem egészen egyenlő. Egy volt dohányosnak mindig nagyobb a kockázata a dohányzással összefüggő betegségben, mint egy nem dohányzónak, de ez drámai módon csökken azokhoz képest, akik aktívan dohányoznak.
–Így öt vagy tíz évvel a dohányzás abbahagyása után.
–A káros hatások gyakorlatilag megszűnnek. Bár ha korábban kialakult már nálad a krónikus betegség, egész életedben meglesz. A dohányzásról való leszokással nem gyógyul meg, de a betegség sem fog előrehaladni. Még javíthat is rajtad. Például, ha egy tüdőtágulatban szenvedő személy, akinek a tüdőkapacitása 50%, abbahagyja a dohányzást, a tüdőben lévő lyukak nem gyógyulnak meg, de akár 75% -ig is helyreállnak. Ez pedig sokat jelent az életminőség javításán.
–Te tudja legyőzni a krónikus hörghurutot a dohányzásról való leszokással?
-Igen. Nehezebb leküzdeni a COPD-t, egy krónikus obstruktív tüdőbetegséget, amely a hörgő gyulladásához szűkül, ami megakadályozza, hogy a levegő átfolyjon a szükséges folyékonysággal, fulladásos, köhögési tüneteket okozva. Ezeknek a betegeknek valóban csökken a légzési képességük. Amikor abbahagyja a dohányzást, észrevehetően javul, például az emphysema esetén. De azt szeretném világossá tenni, hogy a krónikus hörghurutot a hörgőben keletkező gyulladás okozza a füstelvezetés, míg az emfizéma a tüdő perifériás szövetének pusztulása. A Gruyère sajt klasszikus példája. De tegyük egyértelművé, hogy a tüdő kapacitásának csökkenését okozó COPD jelentősen javul, ha abbahagyja a dohányzást, bár már nem teljesen gyógyult meg.
–Igaz, hogy a COPD tízből kettő felnőttet érint a Baleár-szigeteken?
- A Baleár-szigetekre extrapolálható tanulmány szerint a negyven évnél idősebb lakosság 10% -a szenved ebben a betegségben. Az életkor növekedésével a százalék emelkedik. A hetven évnél idősebb, dohányzó betegeknél e betegség előfordulása harminc vagy negyven százalékot érinthet.
–Hány százalékos túlélése van, ha tüdőrákot diagnosztizálnak nálad?
–A becslések szerint a tüdőrák túlélése öt évvel a diagnózis után 15%. Bár ez attól is függ, hogy a daganat milyen állapotban van. Ha meghaladja a mellkas szerkezetét, és már áttétet ad, akkor a túlélési százalék még alacsonyabb.
–A dohányosoknak időnként röntgenfelvételt kell készíteniük, hogy megakadályozzák a daganat megjelenését?
- Csakúgy, mint más rákos megbetegedéseknél, mint például az emlő vagy a vastagbél, a korai diagnózis is hatékonynak bizonyult, a tüdőrák esetében még egyetlen tanulmány sem bizonyította hatékonyságát a betegség okozta halálozás csökkentésében. És nem logikus egy megelőző intézkedést elfogadni, ha annak nincs egyértelmű hatása a prognózisra.
–Egy egyszerű röntgennel észlelhető?
-Igen. És vannak tünetek. Az a dohányos, aki sokat köhög, bár ez nem a rák specifikus jele, vért köp és lefogy, aggódhat és orvosához fordulhat.
-De egy dohányos, akinek évente röntgenfelvételt hajtanak végre, nem lenne képes felismerni egy esetleges daganatot jobb esélyekkel a gyógyulásra?
- Ez megtörtént, de ragaszkodom hozzá, hogy több daganatot diagnosztizáltak, de a prognózis ugyanaz volt. Más eszközöket kell keresnie. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a dohányosoknak nem ajánlott minden évben röntgen- vagy CT-sugárzást kitenni. Ez sok sugárzás. Más rendszereket, például a köpet vagy a kilélegzett levegő elemzését tanulmányozzák, de mindezt vizsgálják.
–A dohányzók hány százaléka van a szigeteken?
–A legutóbbi egészségügyi felmérés 30% -ról szólt, míg Spanyolországban valamivel alacsonyabb.
- Gondolod, hogy a dohányzásellenes törvény kiterjesztése tönkreteszi a vendéglátás szektorát, ahogy ők maguk is megjósolták?
–A törvényt előbb-utóbb ki kell terjeszteni, mert ez egy európai rendelet, amelyet 2012-ben be kell tartani. És nem szabad riasztanunk. Az emberek továbbra is bárokban és éttermekben járnak, és amikor cigarettázni akarnak, akkor kint kell menniük. És azt is figyelembe kell venni, hogy a nem dohányzó lakosságnak ez a 70% -a többet mehet ezekre a helyekre, ha tudja, hogy nem kell a dohányzók füstjét lehelni. A fordított olvasatot is figyelembe kell venni. Még több nemdohányzó jár bárokba és éttermekbe.