Cookie-k használata
A sütik rövid információk, amelyeket a felhasználó számítógépének merevlemezére küldenek és tárolnak a böngészőjükön keresztül, amikor egy webhelyhez kapcsolódnak. A sütik felhasználhatók a felhasználói adatok összegyűjtésére és tárolására, miközben csatlakoznak a megkeresett szolgáltatások megkönnyítésére, amelyeket általában nem tartanak meg (munkamenet-sütik), vagy a jövőben tárolható egyéb típusú felhasználói adatok megőrzéséhez korlátlan ideig (tartós sütik). A sütik lehetnek saját vagy harmadik felek.
Többféle süti létezik:
Műszaki sütik amelyek megkönnyítik a felhasználói navigációt és a web által kínált különféle lehetőségek vagy szolgáltatások használatát, például a munkamenet azonosítása, bizonyos területekhez való hozzáférés engedélyezése, megrendelések, vásárlások megkönnyítése, űrlapok kitöltése, regisztráció, biztonság, funkciók elősegítése (videók, közösségi hálózatok) stb.).
Személyre szabási sütik amelyek lehetővé teszik a felhasználó számára, hogy preferenciáinak megfelelően (nyelv, böngésző, konfiguráció stb.) hozzáférjen a szolgáltatásokhoz.
Elemző sütik amelyek lehetővé teszik a webes felhasználók viselkedésének anonim elemzését, és lehetővé teszik a felhasználói aktivitás mérését és navigációs profilok létrehozását a webhelyek fejlesztése érdekében.
Reklám sütik amelyek lehetővé teszik az internetes hirdetési területek kezelését.
Személyre szabott hirdetési sütik amelyek lehetővé teszik a web hirdetési területeinek kezelését a felhasználó viselkedése és böngészési szokásai alapján, ahonnan a profiljuk megszerezhető, és ez a tény lehetővé teszi a felhasználó böngészőjében megjelenő hirdetések testreszabását.
AZ ALAPÍTVÁNY csak olyan technikai, személyre szabási és elemzési cookie-kat használ, saját és harmadik felekét, amelyek semmilyen esetben sem dolgoznak fel személyes adatokat, vagy hirdetési céllal rögzítik a böngészési szokásokat. Mindenesetre tájékoztatjuk Önt arról, hogy ezeket a sütiket az internet böngészője utasításainak betartásával aktiválhatja vagy deaktiválhatja.
Alkalmazandó jogszabályok
Az Általános Felhasználási Feltételeket és a weboldal egyéb jogi feltételeit a spanyol törvények minden egyes szélsőségében szabályozzák.
Az első trimeszter háromszoros vagy kombinált szűrése
Egyre több szűrővizsgálatot vagy szűrővizsgálatot végeznek a terhesség alatt, amelyek statisztikai értéket adnak a terhes nőnek, amely tájékoztat a kockázatról. A lényeg az, hogy az orvosok számszerű értéket jelentenek (általában 1-ben kifejezve… között), és néha ezt a kifejezést nehezen értheti valaki, aki nem ismeri ezt a témát.
Amint a kutatások előrehaladnak a magzati orvoslás területén, nagyobb ismeretekkel rendelkezünk, amelyek lehetővé teszik, hogy megtudjuk, milyen tényezők növelik vagy csökkentik egy adott patológia kockázatát, ez lehetővé teszi számunkra, hogy többet „finomítsunk”, ezáltal elérve egy nagyon individualizált kockázatot. Például tudjuk, hogy minél idősebb az anya, annál nagyobb a kromoszóma-elváltozások kockázata a magzatban, azonban ha más döntő tényezőket is figyelembe veszünk, például ultrahang-markereket vagy bizonyos hormonok vérszintjét, ezek adhatnak nekünk eredmény, ha együtt tekintjük őket, sokkal megbízhatóbb, mint ha az életkort külön-külön vesszük figyelembe.
Mit detektál az első trimeszter kombinált biokémiai-ultrahang vizsgálata?
Önök döntő többségének felajánlják ezt a tesztet, amely a választott teszt, mivel 90% -os trisomia 21 (Down-szindróma) kimutatási aránya 4% hamis pozitív arányra vonatkozik (hamis pozitívnak tekintjük azokat az eseteket, amelyek a magas kockázatúak, amikor a valóságban nincs kromoszóma betegség). A terhes nő életkorától függetlenül fel kell kínálni.
Ez abból áll, hogy megbecsüljük annak valószínűségét, hogy a magzatot Down-szindróma vagy más szindrómák befolyásolják (Edwards –trisomy 18– és Patau –trisomy 13–). Ezt a kockázatot úgy számítják ki, hogy ezeknek a patológiáknak a kockázatát az anya életkorának megfelelően, az ultrahang-markerek és az anyai vér első trimeszterében bekövetkező biokémiai szintek alapján állítják be.
Mi ez a teszt?
Ennek a kombinált tesztnek a folyamata az anyai vérvételből és az ultrahangból áll. Ez a két folyamat általában két különböző időpontban történik az első trimeszterben, bár ugyanazon a napon is elvégezhetők.
1. Anyai elemzések. A vérvétel 7 és 14 hét között történik, általában 8 és 10 között. Nem szükséges böjtölni. Jelenleg két biokémiai értéket vizsgálnak az anyai vérben: a terhességi hormon (hCG) béta-frakciójának értékét és a terhességgel összefüggő vagy PAPP-A néven is ismert placenta fehérje értékét.
2. Ultrahang. Az ultrahangot 11,2 és 13,6 terhességi hét között végzik. Ez a terhesség egyik legfontosabb ultrahangja, és ezen keresztül:
1) Dátumozza a terhességet a magzat cephalo-fenék hosszának (LCN) megmérésével.
2) Végezze el a magzat anatómiai vizsgálatát.
3) Értékelje a markereket a kromoszóma-megbetegedések, például a nuchal translucency (TN) kockázatának meghatározásához. Ez a tér a magzat feje hátsó részén található, közel a nyakhoz. Ennek a mérésnek az az oka, hogy a Down-szindrómás magzatok általában több folyadékot tartalmaznak ebben a térben. Ezenkívül néhány központban a magzat szívéhez közeli erek Doppler-értékét is használják, az úgynevezett ductus venosus-t, amely ugyanúgy megváltoztatja a kromoszomopátiás magzatokat.
Balról jobbra Cephalo-fenék hossza (LCN) és nyaki áttetszőség (TN).
3. A kockázat kiszámítása. A magzati cephalo-fenék hosszát és a nyaki áttetszőség értékeit ultrahang után bevisszük a kockázatszámítási szoftverbe, amelybe az anyai elemzés értékeit bevezettük. A biokémiai markerek értékének korrekciója az anya súlyának, etnikumának figyelembevételével történik, vagy ha inzulinfüggő cukorbetegségben szenved.
Ezért a 21., 18. és 13. trisomia kockázatainak becslését az anyai életkor eredendő kockázatából fogják elvégezni, amelyet a 3 marker (TN, béta hCG és PAPP-A) várható értékektől való eltérése függvényében módosítottak. terhességi korra. Ikertestés esetén, ha bicorialis (minden magzatnak van különálló placentája), minden magzatra kockázati becslést készítenek. Monochorionos vagy placenta megosztása esetén egyetlen kockázat lesz a két TN átlagából számítva.
4. A teszt értelmezése. Magas kockázatú terhességet akkor fontolóra vesznek, ha a 21., 18. vagy 13. triszómiánál a kockázat nagyobb, mint 1/250. Ezekben az esetekben invazív eljárást, például korionbiopsziát vagy amniocentézist ajánlanak fel. .
Mi a teendő, ha nem jutunk el az első trimeszter szűrésére?
Bár a legjobb teszt az első trimeszterben végzett szűrés nagy megbízhatósága és egyszerűsége miatt, a betegek kis százaléka különböző okok miatt nem teheti meg ezt a tesztet, például késői terhességi tudása, korai terhesség hiánya stb. Ezekben a helyzetekben, amikor 14 hetes terhességről van szó, egy másik típusú teszt használható elfogadható megbízhatósággal (75% -os kimutatási arány), de alacsonyabb, mint az első trimeszterben.
Ez a második trimeszter szűrés a 21., 18. és 13. triszómiák kockázatát becsüli az anyai életkor eredendő kockázatából, amelyet a második trimeszter biokémiai markereinek eltérése módosít. Ehhez a terhes nőt elemezni kell 14 és 20 hét között.
A leghatékonyabb teszt a négyszeres teszt, amely tartalmazza a hCG, az alfa-fetoprotein, a konjugálatlan ösztriol és az A-inhibitor béta-frakcióját, és eredményét az anyai jellemzők (súly, etnikum ....
Nagy kockázatnak számít, ha a 21., 13. vagy 18. triszómiánál 1/250-nél nagyobb vagy egyenlő. Iker terhesség esetén a hatékonyság alacsonyabb, 50% -os kimutatási arány mellett.
Mely esetekben lenne jelen invazív eljárás?
Az első trimeszter szűrésének elvégzése után a következő kritériumokat vesszük figyelembe:
1) Amikor az első trimeszter szűrése 1/250-nél nagyobb kockázatot jelent a 21., 18. vagy 13. triszómia esetén.
2) Ha az első trimeszter ultrahangján észlelt magzati rendellenességeket bizonyítják.
3) Ha az előző terhesség során kromoszóma-rendellenességet észleltek.
4) Ha az egyik szülőnél kromoszóma-rendellenesség volt.