A hasi diasztázisról akkor beszélünk, amikor a rectus abdominis izmok elválnak, ez főleg a terhesség alatt következik be a második és a harmadik trimeszterben, amikor a méh és a hormonális változások elterjesztik a hasat.
Természetes hasi övünk három izomrétegből áll, amelyek stabilitást kölcsönöznek a csomagtartónak. Ezek különböző irányokba vannak rendezve, lehetővé téve a különböző cselekedeteket. Ha mélyről felszínesre indulunk, akkor először a haránt has, majd a nagyobb és kisebb ferdék, végül a legfejlettebb rectus abdominis izom (csokoládé).
A hasi diasztázist kiváltó kockázati tényezőkről még mindig nincs egyértelmű egyetértés, de a sokféleség, a súlygyarapodás, az anyai életkor, a magzati súly, az etnikum, a kisgyermekek gondozása a terhesség alatt úgy gondolják, hogy többszörös terhesség, magzati makrosomia és gyengeség vagy hiány. terhesség alatt a hasi izomtónus a hasi diasztázis fő oka.
A rectus abdominis-t aponeurosis köti össze. A terhesség alatt kitágul, míg a rectus abdominis a terhesség végén hosszában 15 cm-ig megnő. Ezek a változások miatt a rectus abdominis gomblyuk alakú lesz. Ha a terhesség alatt sok hipernyomás (köhögés, tüsszentés, hízás stb.) és izomgyengeség, fokozatosan megnövelik az izmokat képező gomblyukat, képesek annyira nyújtózkodni, hogy ez az aponeurosis megszakad.
Szülés után az egyik oka annak, hogy egy speciális gyógytornásznak ki kell értékelnie a pelviperineológiában, hogy megnézzük, milyen volt a has. Az értékelést úgy végezzük, hogy az anya a hátán fekszik, a gyógytornász az ujjait a has közepére helyezi, mind szupraumbilicalis, mind infraumbilicalis, és megkéri, hogy emelje fel az asztal fejét (hagyományos hasi műveletet végezve). rectus izmok, és így az ujjakkal megmérjük, hogy a két izmos has között van-e elválasztás. Pontosabb mérési módja az ultrahang, ahol centiméterben mérhetjük ezt a távolságot, és megnézhetjük, van-e kóros diasztázis vagy sem. Az összes klinikán, ahol dolgozunk, egy ultrahangos készülék támogatásával rendelkezünk a lehető legteljesebb értékelés elvégzéséhez.
Természetes hasi övünk stabilitást biztosít a törzs és a medence számára, a helyes légzést, támogatja a hasi zsigereket és elengedhetetlen a jó testtartás fenntartásához. Ha lenne hasi diasztázis, a fentiek nem lennének lehetségesek, mivel megváltoztatnánk a teljes hasi gömböt és az erők átadását, diszfunkciókat okozva a lumbopelvicus szintjén, valamint urogynecológiai tüneteket, például vizeletinkontinenciát, széklet inkontinenciát és a kismedencei szervek prolapsusát.
Hogyan akadályozhatom meg a diasztasiát terhesség alatt?
Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy mit kell tenni a terhesség alatt a hasi diasztázis megelőzése érdekében, de javulást tapasztaltak azoknál a nőknél, akik terhesség alatt testmozgást végeztek, elősegítve a hasizmok erejének, tónusának és kontrolljának fenntartását. Működni fog haránt has összehúzódás, ahol kilégzéskor a köldök belsejébe kerül, eltávolítva a feszültséget a rectus abdominis gomblyukából. Ez az összehúzódás a keresztirányú izom Az anyukákat arra kérjük, hogy aktiválják, amikor bármilyen erőfeszítést kell tenniük, például köhögni, tüsszögni, hízni stb. ily módon megakadályozzuk, hogy a linea alba nagyobb feszültséget okozzon, és hogy a has közepén kis piramis álljon ki. Szükség esetén neurotape szalagok is használhatók a fascia szintű feszültség enyhítésében.
Hogyan dolgozhatok a szülés utáni diastasison?
Szülés után a has petyhüdt, és olyan, mintha az anya néhány hónapig még terhes lett volna. Ekkor el kell kezdenie a haránt hasi izom Y belső ferde, erősíteni és megakadályozni a nyomás növekedését a diasztázisban. Ha a diasztázis nagyon nagy, akkor a nő panaszkodhat hasi fájdalomról és a sok gáz érzéséről, mindez a mozgással súlyosbodik.
Először nem ajánlott hagyományos felüléseket (a fej felemelése a talajról), mivel ez növelheti a linea alba elválasztását, és ronthatja a diasztázist. Ha a hasizmok nem erősek, és hagyományos ülést végzünk, akkor a has kifelé megy, megnöveli a belső nyomást, ezáltal a medencefenék is gyengül, mert az összes nyomás ebben az irányban megy.
A jó testtartás-higiénia elengedhetetlen, mert csak ezzel összehúzódik a has, ezáltal megkönnyítve a nyomáskezelést. Szoptatási párnát kell használni a helyes testtartás elősegítéséhez szoptatáskor.
Elektrostimuláció is alkalmazható a hasi izmok megerősítésére, edzésprogrammal együtt.
Az övek (kifejezetten ezekre az esetekre tervezett) használatát akkor lehet jelezni, ha a diasztázis nagyon súlyos, de csak a szülés utáni első hetekben és gyakorlási program kíséretében, mert ha ez nem így lenne, akkor az öv még jobban gyengülni fog az izomzat, késlelteti a gyógyulást.
A szülés utáni testmozgás mind az anya, mind a baba számára hasznos, segít a fogyásban, javítja a szív- és érrendszeri állapotot, nagyobb energiát, jobb szoptatást és csökkent hátfájást.
Ha ezek után a hasi dudor továbbra is fennáll, és vannak kényelmetlenségek, esztétikai problémákkal folytatja, akkor műtéti korrekciót lehetne végezni ott, ahol a diasztázis bezárulna, visszatérve a hasi derék stabilitásához. Ha ez lenne a megoldás, akkor először egy preoperatív rehabilitációt, majd egy posztoperatív rehabilitációt végeznének a helyes gyógyulás garantálása érdekében.