Heparin beadási technika a zúzódások csökkentésére

Összegzés: A szubkután heparin beadása az ápolásban széles körben alkalmazott technika, és az idő múlásával növekszik. Ennek a technikának a lehetséges szövődményei a zúzódások és fájdalom megjelenése a szúrás helyén.

csökkentésére

Mercedes Salas Garcia-Neble

Estefanía Ramos Fariña

Cél: a tudományos dokumentumok elolvasása révén megismerni a megfelelő technikát a lehetséges nem kívánt hatások, például a zúzódások vagy a fájdalom minimalizálása érdekében.

Módszertan: a nemzeti és nemzetközi adatbázisok bibliográfiai áttekintése, kulcsszavak felhasználásával: hematoma, fájdalom, gyors beadás és lassú adminisztráció.

Eredmények: a publikált és talált tudományos tanulmányok egyetértenek abban, hogy a heparin beadását lassan, körülbelül 30 másodpercig kell végrehajtani. Az összes talált tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy lassú technikával és a hideg alkalmazásával a lyukasztási területen a fájdalom és a zúzódások megjelenése csökken. Következtetés: a heparin beadási technikájának megfelelő ismeretében elkerülhetők a gyakran előforduló nem kívánt hatások. Minden ápolószemélyzetnek tudnia kell, hogy a heparin beadását lassan kell végrehajtani, ha lehűlni lehet a lyukasztási területen, és elhízott betegek esetén nem szabad megfogni a redőket.

BEVEZETÉS

A heparin a legelterjedtebb antitrombotikus és antikoaguláns, és az egyik ápolási technika, amelyet gyakran végzünk. Ennek legáltalánosabb beadása szubkután injekció formájában történik. A kezelés nem jár káros hatásokkal, de a szúrás helyén általában véraláfutás és fájdalom jelentkezik. Vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják ennek az antikoagulánsnak a szövődményeit, ezért úgy gondoljuk, hogy egészségügyi szakemberként naprakésznek kell lennünk a meglévő vizsgálatokkal kapcsolatban azokról a szempontokról, amelyek befolyásolják a betegeink ellátásának minőségét.

CÉL

A heparin beadási technikával kapcsolatos meglévő tudományos bizonyítékok tanulmányainak és iránymutatásainak áttekintése a zúzódások és fájdalom kialakulásának elkerülése érdekében a heparin szúrás helyén.

MÓDSZERTAN

Ez a bibliográfiai áttekintés a legjobb tudományos bizonyítékok kimerítő keresésén alapult, a használt leírók a következők: véraláfutás, heparin, gyors adagolás, lassú beadás, fájdalom. A keresést különböző nemzeti és nemzetközi adatbázisokban hajtották végre, például Medline, Medes, Cuiden, irodalmi áttekintést találtak a Murcia health virtuális könyvtárban is. A talált dokumentumok kritikus elolvasása után.

EREDMÉNYEK

* Egy 38 betegből (19 elhízott és 19 nem elhízott) végzett randomizált klinikai vizsgálat a kis molekulatömegű heparin (LMWH) szubkután injekciójának technikáját értékelte hajtásképződéssel vagy hajtásképződés nélkül, és összehasonlították a vérömlenyek számát a lyukasztási területen . A tanulmány végén a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy összefüggés van elhízott betegek között, a redő kialakulása és a haematoma megjelenése között. Nem elhízott betegeknél azonban a redő kialakulása védőfaktorként viselkedik a hematoma megjelenésében.

* Két közelmúltbeli tanulmány létezik, amelyekben a heparininjekció időtartamát tanulmányozzák a hematoma kialakulása szempontjából. Ebben a vizsgálatban 36 betegből 3 különböző technikát alkalmaztak: 30 másodperces injekciós technikát, egy másik 10 másodperces technikát és egy másikot, amely 10 másodpercet vár a tű kivétele előtt, és a gyógyszer további 10 másodpercig történő beadása után. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a 10 másodperces technika a fájdalom mellett magasabb véraláfutási arányt produkált, mint a fent leírt első és második technika. Az 50 betegből álló második vizsgálat összehasonlította a 30 másodperces injekciós technikát a 10 másodperces technikával, az eredmények egybeesnek az első vizsgálattal. A zúzódások nagyobb aránya a gyors injekciós technikával jár.

* Egy 2012-ben végzett randomizált vizsgálat 60 beteg mintájával, akik naponta egyszer szubkután heparin-injekciót kaptak, célja az injekció időtartamának és a száraz hideg (5 perccel az injekció előtt és után) helyi alkalmazásának hatásainak értékelése volt. a fájdalom és az ecchymosis intenzitása az injekció beadásának helyén. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a heparin 30 másodperces injekciója csökkenti a fájdalmat és a zúzódások megjelenését a 10 másodperces technikához képest, ebben a tanulmányban arra a következtetésre is jutottak, hogy a hideg 5 percig történő alkalmazása szintén csökkenti a fájdalmat és a megjelenést zúzódások.

KÖVETKEZTETÉSEK

A tudományos tanulmányok számának elolvasása után megállapíthatjuk, hogy:

* Megerősíthetjük, hogy vannak olyan bizonyítékok, amelyek azt mutatják, hogy a heparin beadása után a fájdalom és a véraláfutás minimalizálható: lassú technika, jég felvitele vagy elhízás nélküli betegek redők.

* Helyi hideg alkalmazása az injekció beadása előtt és után csökkenti a véraláfutások lehetőségét.

* A heparin beadásának technikájával kapcsolatos megfelelő ismeretekkel elkerülhetők a gyakran előforduló nem kívánt hatások.

* Egészségügyi személyzetként naprakészeknek kell lennünk az új ismeretekkel, hogy a lehető legmagasabb színvonalú ellátást nyújthassunk.

BIBLIOGRÁFIA

Gómez MJ, Martínez MA, García I. Mi az ideális technika az enoxaparin szubkután beadása miatt másodlagos lokális szövődmények csökkentésére? Véletlenszerű klinikai vizsgálat. Clinical Nursing Journal, 2005; 15 (6): 329-34.

Aguilera Manrique G. és mtsai. Kis molekulatömegű heparinek beadása és hematoma megjelenése. Klinikai ápolás 2002; 12 (3): 89-93

Balci Akpinar R, Celebioglu A. Az injekció időtartamának hatása a szubkután heparinnal társuló véraláfutásokra: kvázi-kísérleti egyénen belüli tervezés. Int J Nurs Stud. 2008. június; 45 (6): 812-7. Elérhető weboldal:

Zaybak A, Khorshid L. A szubkután heparininjekció időtartamának a zúzódásokra és a fájdalomra gyakorolt ​​hatását. J Clin Nurs. 2008. február; 17 (3): 378-85. Rushing J. Elérhető weboldal:

Enoxaparin injekció beadása. Gondozás. 2008. március; 38 (3): 19. Elérhető weboldal: