A Hepatitis E áttekintése
Az epidemiológia és a klinikai lefolyás hasonló a hepatitis A-hoz. Krónikus formára nincs bizonyíték. A halálozási arány hasonló a hepatitis A-hoz, kivéve a terhes nőket, ahol a halálozási arány a terhesség harmadik trimeszterében elérheti a 20% -ot. Járványos és szórványos eseteket írtak le.
A diagnózis a hepatitis egyéb okainak, különösen az A típusú szerológiai módszerekkel történő kizárásától függ. A hepatitis E pontos kórokozójának azonosítására szolgáló szerológiai vizsgálatokat jelenleg vizsgálják.
Hepatitis E fertőző ágens
Bizonyítékok vannak arra, hogy egy vírus vagy egy víruscsalád okozza a hepatitis E-t. A fertőzés akut szakaszának kezdetén a székletben egy 18 nm-es székletben 32 nm-es, szedimentációs együtthatóval rendelkező vírusszerű részecskét azonosítottak (összehasonlítva 157 S a HAV esetében), elektron-immunomikroszkóppal reagálva a világ különböző részeiről származó akut fázisú szérumokkal.
Hepatitis E tározók
A férfi; Átvihető csimpánzokra, Cynomolgus makákókra és tésztákra.
Az átvitel időszaka:
Ismeretlen, de hasonló lehet a hepatitis A-hoz.
Hepatitis E kontroll módszerek
A. Megelőző intézkedések
Oktatási programok a széklet és az ürülék egészségügyi hulladékkezelésének hangsúlyozására, valamint a székletürítés és az étel kezelése előtti gondos kézmosásra. A fekális-orális terjedés megakadályozásának alapvető intézkedéseit a tífusz 9A szakasza tartalmazza. Az Egyesült Államokban vagy Európában lévő donorokból származó szérumból előállított immunglobulin valószínűleg nem véd a hepatitis E ellen.
B. A beteg, az érintkezés és a közvetlen környezet ellenőrzése:
1. Értesítés a helyi egészségügyi hatóság felé: Minden államban (USA) és Kanadában kötelező, bár sok országban már nem; osztály A 2
2. Izolálás: Megerősített hepatitis A esetén óvintézkedéseket kell tenni a betegség első két hetében, de legfeljebb egy héttel a sárgaság megjelenése után.
3. Egyidejű fertőtlenítés: A széklet, a vizelet és a vér egészségügyi eltávolítása.
4. Karantén: nincs.
5. A kapcsolatok immunizálása: Nincs. Az immunglobulin hatékonyságát nem határozták meg.
6. A kapcsolatok és a fertőzés forrásának vizsgálata: Észrevétlen esetek felkutatása és a kapcsolattartás felügyelete a beteg otthonában, vagy - közös forrásból kitörve - ugyanazon kockázatnak kitett emberek otthonában.
7. Specifikus kezelés: Nincs.
C. Intézkedések járvány esetén
Ugyanaz, mint a hepatitis A esetében, kivéve, ha az immunglobulin beadása nem javallt; az esetleges egyidejű hepatitis A megelőzése érdekében azonban mérlegelni kell az immunglobulin beadását.
D. Hatás katasztrófa esetén
Potenciális probléma nagyszámú ember számára, akik túlterhelt állapotban vannak, nem megfelelő a higiénia és a vízellátás hiánya; ha hepatitis esetek jelentkeznek, nagyobb erőfeszítéseket kell tenni az egészségügyi intézkedések és a vízellátás tisztaságának javítása érdekében. Az immunglobulin tömeges beadása nem helyettesíti a környezeti intézkedéseket.
E. Nemzetközi intézkedések: Egyik sem
Hepatitis E eloszlás
A hepatitis E vírus érintettségével összhangban álló járványokat Indiában, Mianmarban (volt Burma), Nepálban, Pakisztánban, a volt Szovjetunióban, Algériában, Líbiában, Szomáliában, Mexikóban és Kínában azonosították. Gyakran vízalapúak voltak, de szórványos esetekről és járványokról számoltak be, amelyek nem egyértelműen kapcsolódnak a vízhez. A támadási arány fiatal felnőtteknél magasabb, gyakran éhség dominál. A betegség ritka gyermekeknél és időseknél
Hepatitis E átvitel
Szennyezett víz, valószínűleg egyik vagy másik személy széklet-orális úton.
Hepatitis E inkubációs periódus
15-64 napig; az átlag 26 és 42 nap között változott a különböző járványokban
A hepatitis E érzékenysége és rezisztenciája
Az érzékenység nem ismert. A háztartási kapcsolatokban a másodlagos átvitel számított adatai kicsiek. A fiatal felnőttek körében bekövetkezett nagy járványokat nem magyarázták olyan földrajzi régiókban, ahol más bélben oldódó vírusok nagyon endemikusak, és a lakosság nagy része csecsemők között fertőzött.