A DM állandó állapot, amely megköveteli a autóóvatos, a nap 24 órájában. Az öngondoskodásért elsősorban az a serdülő vagy felnőtt felelős, aki DM-ben szenved. A gyermekek esetében a szülőké a fő felelősség a kiskorú fiú vagy lánya gondozásában. A DM1 és DM2 öngondozásának elengedhetetlen része az inzulin injekció vagy más anyag bevétele (DM2 jelenlétében) a vércukorszint normalizálásának megkönnyítése érdekében. Ideális esetben a vércukorszintnek 71 mg/dL és 99 mg/dL között kell lennie, de ebben a tartományban tartása cukorbetegségre vonatkozó oktatást és tapasztalatot, valamint az ilyen tanulás sikereit és kudarcait igényli. És természetesen annak a személynek a folyamatos részvétele, akinek DM1 és DM2 van. Az inzulinoknak és a legtöbb orális gyógyszernek két mellékhatása van a DM önszabályozásában: hiperglikémia és hipoglikémia. Ezeket a rendellenes eredményeket a DM kezelés akut vagy azonnali szövődményeinek nevezzük. Rövid távon jelentkező komplikációk.
Hiperglikémiában a vércukorszint kórosan magas, de szélsőséges (kb. 150 mg/dl-nél nagyobb) emelkedés nélkül a hiperglikémia következtében gyakran nincs sok azonnali tünet vagy jel. Hipoglikémiás vércukorszint esetén (körülbelül 65 mg/dl alatt) azonban szinte mindig vannak olyan tünetek és jelek, hogy valami nincs rendben. Ezek a tünetek és jelek azt tükrözik, hogy a vérkeringésben nincs elegendő glükóz. A krónikus hiperglikémia és a hosszan tartó hipoglikémia károsíthatja a testet. Ezért a diabéteszes hipoglikémia és a hiperglikémia megelőzése és kezelése szintén a DM-ben szenvedő személy alapvető feladata.
A Minősített Diabétesz Oktató gyakorlati oktatást nyújt a DM kezelésében. Ez az oktatás megkönnyíti a felelősségvállalást azáltal, hogy bővíti az állapot, annak kezelésének, önkezelésének, valamint a kóros vércukorszint jeleinek és kockázatainak ismeretét és megértését. Az orvos, a Certified Diabetes Pedagógus és a DM saját egyéni tapasztalatával rendelkező személy hozzájárul a sikeres és könnyű öngondoskodás képességéhez.
A hipoglikémia következő áttekintése hozzájárulhat a DM megismeréséhez, kezeléséhez és önigazgatásához. Az ebben a felülvizsgálatban szereplő cukorbetegségre nevelés, valamint az orvosi kezelés és a személyes öngondozás céljai ugyanazok:
A vérben lévő cukor (glükóz formájában) jelenlétét "vércukornak" nevezzük. A vércukorszintet úgy mérjük, hogy meghatározzuk a glükóz mennyiségét (milligrammban) minden egyes deciliterben (rövidítve: "mg/dL"). A hipoglikémia a normális minimumnál alacsonyabb, körülbelül 60-65 mg/dl-es vércukorszintre utal. Ez a vércukorszint hipoglikémiát képvisel klinika, mert akkor szükséges vagy önellátó kalóriakezelést biztosítani, amikor az otthoni glükózmérő 70 mg/dl és kevesebb értéket mutat.
A 71 mg/dl és a 99 mg/dL közötti szintek azok a betegeknél szokásosak, amelyek nem rendelkeznek DM-vel. Minden embernek, akinek DM1 és DM2 van, döntést kell hoznia: a vércukorszint mely tartománya a legjobb számomra, melyik tartomány könnyíti meg az életemet, mely tartomány segít elkerülni a hosszú távú diabéteszes szövődményeket, milyen tartományt javasol az egészségügyi csapatom? A személyes döntés arról, hogy a DM1-es és DM2-es betegek milyen vércukorszint-tartományt fognak meghozni, mivel céljuk az egészségügyi csoporttal megosztott vagy megtárgyalt döntés (az orvos, a Certified Diabetes Pedagógus, a DM-vel rendelkező személy és más egészségügyi szakemberek) és a családoddal. Végül az elfogadható értékek tartománya személyenként eltérő lehet; Egy személy számára a 71 mg/dL és 99 mg/dL közötti érték lehet az elfogadott céltartomány, míg egy másik személy (például 75 éves) esetében a céltartomány 90 mg/dL és 125 mg/dL között lehet. dL vagy egy másik céltartomány.
A vércukorszint magabiztos megismerésének legjobb és szinte kizárólagos módja az otthoni glükózmérő használata, amely nélkülözhetetlen eszköz minden DM-ben szenvedő ember számára, legyen az DM1 (aki inzulint használ) és DM2 ( miközben a vércukorszintet olyan orális szerekkel szabályozzák, amelyek érzékenyítik a testet az inzulin hatására).
A hipoglikémia a vércukorszintje 70 mg/dl és kevesebb. Y minden a hipoglikémiás epizód (enyhe vagy súlyos, tünetekkel vagy anélkül) kezelést igényel most jobbra. Ha jelenleg nem lehet a glükózmérővel ellenőrizni a vércukorszintet, de vannak hipoglikémia tünetei vagy jelei, a kezelést (a DEX4 glükóztabletták részben vagy egészben) a hipoglikémia és a vércukorszint mérése szerint kell elvégezni. a hipoglikémia jelenlétének ellenőrzése és a nyújtott kezelés hatékonyságának ellenőrzése.
A hipoglikémia jelei és/vagy tünetei vannak
hipoglikémia
azonnal
Mind a DM1-es, mind a DM2-es betegek hipoglikémiát tapasztalhatnak, bár ez sokkal ritkábban fordul elő a DM2-es betegek önkezelésében. Az exogén (azaz injektált) inzulin használata könnyebben képes hipoglikémiát okozni. A legtöbb orális antidiabetikum (különösen a szulfonilureák) szintén hipoglikémiát okozhat, különösen kombinációval vagy inzulinnal együtt alkalmazva.
A ma alkalmazott orális antidiabetikumok osztályai (és különböző kereskedelmi vegyületek) a következőket tartalmazzák:
| osztály = szulfonilureák | osztály = meglitinidek | osztály = alfa-glükozidáz inhibitorok | osztály = tiazolidinedionok | osztály = biguanidok |
| klórpropamid tolbutamid glibenklamid glimepirid glipizid | repaglinid nateglinid | akarbóz miglitol | pioglitazon roziglitazon | metformin |
A hipoglikémia okai
hatMilyen körülmények vagy tényezők társulhatnak a hipoglikémiához?
Sok. Például:
| igyon alkoholt étkezés nélkül nem eszik vagy nem eszik előre aszpirinfelesleg (különösen gyermekeknél) erős fertőzés (bakteriális vagy egyéb) béta-blokkolók (magas vérnyomás esetén) veseelégtelenség (vese) máj (máj) elégtelenség terhesség (első 3-4 hónap) menstruáció kiterjedt égési sérülések pajzsmirigy problémák malária anorexia nervosa | újszülött anya, akinek DM-je van túlzott testmozgás fogyókúra fiziológiai sokk sebészet fizikai trauma előrehaladott kor alultápláltság karcsúsító fizikailag legyengülni gyermeknek lenni DM-vel a hasnyálmirigy patológiái bizonyos genetikai betegségek |
| hibák dózis inzulin vagy orális antidiabetikumok
hibák Menetrend inzulin és/vagy orális antidiabetikus dózisok beadása az injektált inzulin típusának hibái elégtelen szénhidrátbevitel késések a tervezett reggeli/ebéd/vacsora/koktél órákon nem pótolja a hasmenés vagy hányás okozta kalóriaveszteséget diétát kell követnie a fogyás érdekében az izmok fokozott glükózfelhasználását okozhatják (testmozgás vagy fizikai aktivitás miatt, különösen meleg időben) fokozott érzékenység a testben jelen lévő inzulinra (egyes orális antidiabetikumok, például metformin, növelik ezt az érzékenységet) gyomor neuropathia (gastroparesis vagy a gyomor lassú ürítése) figyelmen kívül hagyja a tüneteket és jeleket korai, így késlelteti a kezelést és elősegíti a súlyosabb hipoglikémiát їHogyan lehet kimutatni a hipoglikémiát? Vannak két a hipoglikémia kimutatásának módjai: 1) tünetek és/vagy jelek jelenléte és 2) otthoni glükózmérő használata A hipoglikémia tünetei és/vagy tipikus vagy személyes jelei vannak A következő tünetekkel és/vagy tünetekkel (amelyeket autonómnak vagy neurogénnek neveznek) a test riasztást emel, hogy alacsony a vércukorszint. Sürgős kezelés:
A hipoglikémia következő tünetei és/vagy jelei neuroglikopének, vagyis agyi glükózhiányból származnak. Jelzik, hogy az agy nem rendelkezik elegendő energiával a normális működéshez. Sürgős kezelés:
A két táblázat egyik tünete és/vagy jele nem specifikus a hipoglikémiára, és jól utalhat egy másik állapotra. Noha a második táblázat tünetei általában alacsonyabb vércukorszintet jeleznek, mint az első táblázatban szereplő tünetek, a jelek és/vagy tünetek keverednek és nincsenek meghatározott sorrendben. Az otthoni glükózmérő használatával a legjobb módja annak, hogy magabiztosan megtudja, hogy hipoglikémiát képviselnek-e. JEGYZET: szintek a vércukorszint, amely ezeket a tüneteket és/vagy jeleket okozza, nem rögzített, statikus vagy kiszámítható. Dinamikusak és személyenként, napról napra változnak, a hipoglikémia és a korábbi hiperglikémia legutóbbi gyakoriságához viszonyítva. A hipoglikémia tünetei és jelei a DM-ben szenvedő betegek általános glikémiás kontrolljától is függnek; a glikált hemoglobin (HbA1c) útmutatóként szolgál az elmúlt 3 hónap általános glikémiás kontrolljának jelzésére. Maguk a tünetek és/vagy jelek azt jelzik, hogy valami nem szokványos (hipoglikémia vagy más ok miatt). A glükózmérő használata lehetővé teszi a hipoglikémia fennállásának (vagy hiányának) megállapítását. A DM-ben szenvedő személy képes lehet önkezelésre (enyhe és mérsékelt hipoglikémia esetén), vagy képtelen önálló kezelésre (közepes és súlyos hipoglikémia esetén). Ha felismeri és kezelheti a hipoglikémiát, fontos, hogy ne késleltesse önmagának kezelését. a vércukorszint továbbra is csökken, miközben nem kezelik, és végül a DM-ben szenvedő személy képtelen lesz a hipoglikémia önkezelésére (ájulásból vagy megváltozott mentális állapotba vagy kómába kerülve). AZONNAL kell kezelni minden epizód hipoglikémia. Amint a tüneteket és/vagy tüneteket érzi, és megerősíti azok okát a glükózmérővel, a vércukorértéktől függően azonnal önállóan kell kezelnie a hipoglikémiát részleges vagy teljes glükóz tablettákkal. Néhány év DM-kezelés után és súlyos hypoglykaemia visszatérő epizódjai után a hipoglikémia gyakran vörös zászlók nélkül alakul ki. Veszélyes. Figyelmeztető tünetek nélküli embereknél az egyetlen módja annak, hogy megtudják, van-e hipoglikémiája, gyakrabban kell használni: az otthoni glükózmérőt. Az éjszakai hipoglikémia (az alvás közben bekövetkező) megelőzése óvintézkedéseket igényel; Orvosa vagy Certified Cukorbeteg-oktató tanácsot adhat a megelőzésének hasznos technikáiról. Az inzulinanalógok (például a Humalog/lispro és a dtemir/Levemir) alkalmazása csökkenti vagy kiküszöböli az éjszakai hipoglikémia gyakoriságát. Mi a hipoglikémia kezelése? A célok a hipoglikémia általános kezelése: Azokban az emberekben, akiknek DM-je van, a egyedi és a hipoglikémia megfordításának kötelező módja a keringő vérben lévő glükóz mennyiségének növelése. Vannak három a vércukorszintet emelő kezelési útvonalak: NAK NEK. AUTÓKezelés: Egyszerű szénhidrátbevitel (például egy adag glükóz tabletta vagy valami cukros). A követendő lépések a következők: Ez a mennyiség DEX4 glükóz tabletták 10 gramm szénhidrátot jelent: Ez a mennyiség DEX4 glükóz tabletták 16 gramm szénhidrátot jelent: Ha a hipoglikémia súlyosabb, annak visszafordításához több mint 15-20 gramm gyors hatású szénhidrátra lehet szükség. Általában a tünetek és a glükózmérő jelzik a hipoglikémia súlyosságát. A hipoglikémia kezelése nem kezeli a hipoglikémia tüneteit. Ezek a vércukorszint normalizálódása után eltűnnek. MEGJEGYZÉS: A hipoglikémia kezelésének célja a hipoglikémia kezelése, NEM a tünetek és/vagy jelek. A tünetek és/vagy tünetek akár 30–45 percig is folytatódhatnak, miután a vércukorszint ismét normális (71–99 mg/dl). Fontos, hogy a hipoglikémia után ne okozzon hiperglikémiát; a hipoglikémia kezelésének túlterhelésével könnyű hiperglikémiát okozni. 40, 100 vagy több gramm szénhidrát kezelése nem szükséges és nem is megfelelő. A tünetek és/vagy jelek gyakran kényelmetlenek, és a DM-ben szenvedő személy a kezelésükre összpontosít, ahelyett, hogy magát a hipoglikémiát helyesen és kellően kezelné. B. MÁS SZEMÉLY KEZELÉSE otthon vagy kórházban: Glükagon injekció C. MÁS SZEMÉLY KEZELÉSE a kórházban: Glükóz alkalmazás intravénásan
Népszerű
Most olvasnak
|