A nő gondozása a baba szülés után
Az epiziotómia ellentmondásos gyakorlat.
Az első epiziotómiát Németországban 1799-ben hajtották végre, szelektíven használták a nehéz szállítások segítésére, ez veszélyezteti a magzat egészségét. Apránként sok fejlett országban, így az Egyesült Államokban és Spanyolországban is beépítették a szülésellátás klinikai gyakorlatába.
Használata az orvosi közösség körében nőtt, mert úgy gondolták, hogy megakadályozza a vajúdási fájdalmat, elváltozások a gyermek agyában és lerövidült vajúdás. Az epiziotómiát a medencefenék diszfunkcióinak, valamint a széklet- és vizeletinkontinencia problémájának elkerülésére is alkalmazták. Ezeket az érveket azonban nem támogatta nincs tudományos tanulmány igazán megbízható. Használata a kevés tudományos bizonyíték ellenére is elterjedt.
A Cochrane könyvtárban megjelent számos megbízható áttekintés évekkel később további tudományos bizonyítékokat szolgáltatott az epiziotómia használatáról. Ebből az áttekintésből kiderült, hogy az epiziotómia nem akadályozta meg a fájdalmat, a szállítási időt sem csökkentette, bár csökkentheti a könnyeket. Természetesen a hátsó perineális károsodás növelése.
A perineális károsodás hátsó, amely záróizom-diszfunkciókat (különösen anális) és fájdalmat okozhat a nemi közösülés során, ami dyspareunia néven ismert. Spanyolországban a normál kézbesítésre való odafigyelés stratégiája, amely az egészségügyi szakemberek számára készült kézikönyv, csak szelektív alkalmazását javasolja. Az epiziotómiát általában akkor végezzük, amikor fennáll a magzati szorongás veszélye.
A kiutasítási szakaszban történik. A sebet ezután öltésekkel varrják fel, amelyek némi szülés utáni gondozást igényelnek.
Hogyan gyógyulnak meg az öltések a szülés után?
A napok múlásával az öltések kiszáradnak, így a nő némi feszességet és kényelmetlenséget érezhet. A seb körülbelül 10-15 nap alatt meggyógyul kiszállítás után. A pontokat nem kell eltávolítani. Maguktól leesnek, mert felszívódó anyagból készülnek.
Ha a nő észreveszi, hogy az öltések kifolynak, vagy ellenőrzi, hogy a területen lázzal járó bőrpír vagy duzzanat van-e, tanácsos konzultálni az orvossal/szülésznővel, mert lehetséges, hogy valaki megfertőződött. Javasolt is menni az orvoshoz ha defekteket észlel.
A sebek okozta legnagyobb veszély a nedvesség, ezért a területet nem szabad túl gyakran mosni. A napi zuhany elegendő, és mindig tartsa szárazon a pontokat. Azokban az első napokban sem tanácsos túlzottan mozogni vagy állni.
Ha az anya ülve marad, kerülje minden súlyát az öltésekre. Ehhez hengerelt törülközőt vagy speciális úsztatót lehet elhelyezni az ülésen az epiziotómiával ellentétes oldalon.
Ha borogatást használunk, akkor előnyösebb, ha nincs műanyag, így a seb jobban levegőztethető. A szülés utáni tamponok használata nem javasolt, hogy elkerüljék a váladék felhalmozódása miatti fertőzés kockázatát.
A fájdalom enyhítésére az episiotomia területén alkalmazható jégcsomagok az első napokban.
Irodalomjegyzék és a megkeresett források
• Információs weboldal az epiziotómiáról
• A kézbesítés a miénk
• Madridi Bábák Szövetsége (AMM)
Utolsó felülvizsgálat: 2014. január 17
* Ez a cikk tájékoztató jellegű. Semmilyen esetben sem pótolja az orvos véleményét. Ha bármilyen kérdése van, forduljon szakemberéhez.