A Lipedema a a szubkután zsír újszülöttkori megváltozása, A WHO betegségként ismerte el 2018-ban, és "a lábakban, a combokban, a csípőben és a felkarokban található zsírszövet diffúz, nem fokális gyulladásaként" határozta meg. Nem szabad összetéveszteni a lymphedemával. "

lehet

A Lipedema gyulladásos összetevője a zsír és puffadás vagy folyadékretenció.

A lipodedema fő klinikai megnyilvánulása a atipikus és szimmetrikus felhalmozás a zsírszövet kialakulása a lábakon, amely szintén társulhat a zsírszövet hipertrófiájával, és amelyben a karok is előrehaladottabb stádiumokban érintettek.

A legjobban a lipedemát különbözteti meg a cellulititól a szubkután zsírszövet jellegzetes aránytalan eloszlása ​​olyan nagyon specifikus területeken, mint a comb, a boka és a lábak, amely nem feltétlenül jár együtt elhízással vagy cellulitussal. A zsír ezen aránytalan felhalmozódása összeomolja a nyirokrendszert, és hajlamot idéz elő a lipolymphedema megjelenésére.

A lipedema közvetlenül kapcsolódik a genetikai öröklődéshez. Gyakran észlelik a beteg női rokonai kórtörténetét, akik ugyanazt a problémát mutatják be az anamnézisben. Gyakorlatilag kizárólag a nőkre vonatkozik, és úgy tűnik, hogy szoros kapcsolatban áll az ösztrogénekkel és a progeszteronnal, mivel általában pubertás után és soha nem fordul elő. Néha terhesség vagy menopauza után jelenik meg. A hormonális változásokat fontos etiológiai tényezőknek tekintik, de mindenekelőtt fontos genetikai hajlam áll fenn.

A lipedema nem a túlsúly következménye. Nem reagál diétára vagy testmozgásra.

A Lipedema legjellemzőbb jellemzői:

  • Szimmetrikus és lágy duzzanat a comb és a fenék bizonyos területein. Valamint a térd és a boka. A karokban is megjelenhet, de soha nem érinti a lábakat.
  • A tapintás során a zsír puha, a bőr általában atrófiás.
  • Bár a beteg jelentősen lefogy, ez nem jelenti a lipedemában szenvedő végtagok térfogatának csökkenését.
  • Gyakran kellemetlen vagy fájdalmas tapintással, mozgásban vagy akár nyugalmi állapotban.
  • Tiszta ödémát (folyadékretenciót) mutat, amely egyre inkább intenzív és progresszív a lábakban.
  • Gyakran kitágult pókvénák kísérik a vénás visszatérés nehézségének következménye, amelyet a felszínesebb vénák szenvednek a túlzott zsírszövet által okozott obstrukció miatt.
  • A páciensnek sérült részei lehetnek a súrlódás területén.
  • A kor előrehaladtával romlik.
  • Fogyatékossá válhat és akadályozhatja a mobilitást a fejlett szakaszokban.
  • Gyakran a nyirokfunkció károsodásával társul, amíg kombinált patológia nem áll fenn (fibro-lipo-lymphedema).

Különbség a Lipedema és a cellulit között

Míg a Lipedema jellemzői:

  • Ez egy krónikus probléma, amely az életkor előrehaladtával súlyosbodik, és annak következménye, hogy a zsír felhalmozódik a szubkután sejtszövetben (areoláris zsír) és a mélyebb zsírrétegben (sárga zsír) is.
  • A zsír felhalmozódása összenyomja és veszélyezteti a nyirokcsatornák elvezetését, és növeli a vénás kapillárisok törékenységét.
  • A lipedema mindig rendellenes térfogatfelesleggel rendelkezik a lábakban, a combokban és/vagy a fenékben, ami egyértelmű aránytalanságot mutat a test többi részének méretével.
  • A láb duzzanata és nehézsége mindig fennáll.
  • A beteg az esetek több mint 60% -ában fájdalmat vagy kényelmetlenséget jelent, spontán vagy a vizsgálat során, vagy mozgásban.
  • Fontos kizárni a társult vénás-nyirokrendszeri patológiát egy Echo-Doppler elvégzésével, amelynek negatívnak kell lennie a vénás patológiában, valamint egyéb feltáró tesztekkel az egyszerű ödéma kizárására.

Cellulitért cserébe:

  • Cellulit vékony, normál vagy vastag lábú betegeknél fordulhat elő.
  • A narancsbőrnek a narancsbőr jellegzetes megjelenése van.
  • Ez egy olyan változás, amely az areoláris zsír adipocitáinak túlterheléséből ered, amely megváltoztatja a felületes lokális mikrocirkulációt az extracelluláris tér gélesedésével és a sejttörmelék megújulásának megváltoztatásával.
  • Ez súlyosbítja a perifériás arterioláris vaszkularizáció változását a területen, és irritálja a több kollagént termelő fibroblasztokat. Megkeményedett, rosszul vaszkularizált és rostos környezet kialakulása, amely végül rostos traktusokat eredményez, amelyek a dermist a mély síkok felé húzzák.

A Lipedema általában a következő fázisokat követve állapítja meg megjelenését:

  1. A zsírszövet növekedése a lábakon és a fenéken
  2. Zsíros felhalmozódások megjelenése a térdek elülső részében.
  3. A zsírszövet növekedése a térd belső oldalán.
  4. A bokák megnövekedett térfogata.

Konzervatív

  • Sókorlátozás
  • Nyirokelvezetõ masszázsok
  • Pressoterápia
  • Kompressziós zokni

Sebészeti: Lipo a Lipedema ellen

A Lipedema műtéti kezelésének teljes mértékben tiszteletben kell tartania a nyirokereket, hogy ne okozzon lymphedemát.

Az IML-nél a Lipedema kezelést hajtjuk végre asszisztált zsírleszívás technikával.

  • Gyengéd, minimálisan invazív ultrahang technika, amelynek szondáját a bőr alá helyezik, amely lehetővé teszi a kötőszöveti szerkezet adipocitáinak szétesését, megkönnyítve azok aspirációját.
  • Ez a technika lehetővé teszi a többi szövet, például a nyirokerek, az erek, az idegek és a kötőszövetek megőrzését azáltal, hogy elsősorban a zsírra hat.
  • Ezt az eljárást helyi érzéstelenítésben és szedációban végezzük. 2-4 hétig kell övet viselni, és az első két-három hét folyamán vízelvezető kezelést alkalmazunk a gyorsabb gyógyulás érdekében.

Vegye fel a kapcsolatot az IML-szel, és orvosaink egy első informatív konzultáció során elmondják, hogy melyik a legmegfelelőbb kezelés.

Ezt a bejegyzést 2020. augusztus 17-én, 11:00 órakor tettük közzé