HPV-vel kapcsolatos

Humán papillomavírus (HPV) Tudtad?

A rákfelügyelet kulcsfontosságú kérdéseinek kiemelésére ez az NCI videó leírja az emberi papillomavírust (HPV), a HPV-vel kapcsolatos rákokat és a HPV oltásokat.

Mi az emberi papillomavírus?

A humán papillomavírusok (HPV) több mint 200 rokon vírusból állnak, és ezek egy része hüvelyi, anális vagy orális szex útján terjed.

A nemi úton terjedő HPV-k két csoportba sorolhatók: alacsony kockázatú és magas kockázatú.

  • Az alacsony kockázatú HPV szinte semmilyen betegséget nem okoz. Egyes alacsony kockázatú HPV-típusok azonban szemölcsöket okoznak a nemi szervek területén, a végbélnyílásban, a szájban vagy a torokban.
  • A magas kockázatú HPV-k többféle rákot okoznak. Körülbelül 14 magas kockázatú HPV-típus létezik. Ezek közül kettő, a HPV16 és a HPV18 okozza a HPV-vel kapcsolatos daganatok többségét.

A HPV-fertőzés gyakori: szinte minden ember megfertőződik HPV-vel, miután szexuális tevékenységet kezd. Ezeknek a fertőzéseknek a fele magas kockázatú HPV típusú.

A legtöbb HPV-fertőzés nem okoz rákot: az immunrendszer általában ellenőrzi a HPV fertőzéseket, tehát nem okoznak rákot.

A tartósan magas kockázatú HPV-fertőzések rákot okoznak: néha az immunrendszer nem kontrollálja sikeresen a HPV-fertőzéseket. Ha a magas kockázatú HPV-fertőzés sok éven át fennáll, ez olyan sejtváltozásokat okozhat, amelyek kezeletlenül idővel súlyosbodnak és rákká válnak.

A HPV vakcina megakadályozza a rákot: A HPV-vakcinák megakadályozzák a betegségeket okozó HPV-típusok fertőzését, és ezáltal megakadályozzák a HPV-vel kapcsolatos számos rákot és a genitális szemölcsöket.

A HPV-fertőzés okozta rákok

A hosszú távú, magas kockázatú HPV-fertőzések rákot okoznak a test olyan részein, ahol a HPV megfertőzi a sejteket, például a méhnyakot, az oropharynxet (a torok száj mögötti része, amely magában foglalja a lágy szájpadot, a nyelv hátsó részét és a mandulákat), végbél, végbél, pénisz, hüvely és vulva.

A HPV megfertőzi az e szervek belső felületeit szegélyező laphámsejteket. Emiatt a legtöbb HPV-vel kapcsolatos rák egyfajta rák, az úgynevezett laphámsejtes karcinóma. Néhány méhnyakrák a HPV fertőzés terméke a méhnyak mirigysejtjeiben, és adenokarcinómának nevezik őket.

A HPV-vel kapcsolatos daganatok a következők:

A humán papillomavírus (HPV) által okozott rákok

Az Egyesült Államokban a magas kockázatú HPV a nőkben az összes rák 3% -át, a férfiaknál pedig az összes rák 2% -át okozza. Körülbelül 44 000 új rákos eset fordul elő a test olyan részein, ahol gyakran találnak HPV-t, és a vírus becslések szerint évente körülbelül 34 000 rákot okoz, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) legfrissebb statisztikája szerint. ).

Világszerte a HPV-vel összefüggő rákos megbetegedések előfordulása sokkal magasabb. A magas kockázatú HPV a világ összes rákjának körülbelül 5% -át okozza. Ezek közül évente becslések szerint 570 000 nőnek és 60 000 férfinak van HPV-vel kapcsolatos rákja. A méhnyakrák az egyik leggyakoribb rák és a rák okozta halál egyik vezető oka az alacsony és közepes jövedelmű országokban, ahol a korai méhnyaksejt-változások szűrése és kezelése nem nagyon elérhető

Hogyan terjed a HPV?

A HPV hüvelyi, anális vagy orális szexuális érintkezés útján és intim bőr-bőr érintkezés útján terjed. A fertőzés könnyen átterjedhet egy szexuális partner tagjai között. Az óvszerek és a foggátak csökkenthetik a HPV terjedésének valószínűségét, de nem akadályozzák meg teljesen.

A HPV fertőzés okoz-e tüneteket?

Nem, a magas kockázatú HPV-fertőzés nem okoz tüneteket. A sejtek rák előtti változásai a méhnyakban fennálló tartós HPV-fertőzés következtében szintén nem okoznak tüneteket. Azonban a test más részein található rák előtti elváltozások tüneteket okozhatnak. Ha a HPV fertőzés rákká alakul, a rák tüneteket okozhat. Tudjon meg többet a méhnyak, a hüvely, a vulva, a pénisz, a végbélnyílás és az oropharynx rákjainak tüneteiről.

A HPV fertőzés megelőzése oltások útján

A HPV vakcina véd a HPV fertőzések ellen, amelyek különféle típusú rákot okoznak.

A HPV vakcina, a Gardasil 9®, megvédi a HPV kilenc típusát: a két alacsony kockázatú típust, amely a legtöbb nemi szervi szemölcsöt okozza, és a hét magas kockázatú típust, amely a legtöbb nemi szervekkel kapcsolatos rákot okozza.

A CDC oltási gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottsága (ACIP) a HPV-oltást javasolja az új HPV-fertőzések és a kapcsolódó betegségek, köztük egyes rákos megbetegedések megelőzésére.

A HPV elleni védőoltás erős védelmet nyújt az új HPV-fertőzések ellen, de a vakcina nem gyógyír vagy kezelés a HPV-fertőzésekre vagy a vírus által okozott betegségekre. Aki oltást kap a HPV ellen, a lehető legnagyobb védelmet kapja az oltástól, ha azt még a vírusnak való kitettség előtt kapják.

Ki kapja meg a HPV oltást?

A HPV vakcinasorozat 11 vagy 12 éves lányoknak és fiúknak ajánlott; a sorozat 9 éves korban indulhat. Azoknak a gyermekeknek, akik 15 éves koruk előtt kezdik a sorozatot, két adagot kell kapniuk a védelem érdekében. Időben be nem oltott fiatalok esetében a HPV oltást 26 éves korig ajánlják; azoknak, akik az első adagot 15 évesen vagy később kapják, három adagra van szükség a védelem érdekében.

Adható-e a HPV vakcina idősebb korban?

Igen, az oltást olyan 27 és 45 év közötti felnőttek kaphatják, akik korábban nem kaptak minden oltási adagot. Ebben a korcsoportban a felnőttek kevésbé részesülnek az oltásban, mert nagyobb valószínűséggel vannak kitéve HPV-nek. Ha azonban aggódik amiatt, hogy fennáll az új HPV-fertőzések veszélye, forduljon orvosához, hogy megállapítsa, megfelelő lenne-e az oltás az Ön számára.

HPV és sejtváltozások detektálása HPV-vel

A szűrővizsgálatok olyan vizsgálatok, amelyekkel betegségeket találnak, ha nincsenek tünetek. A méhnyakrák-szűrések célja a rák előtti sejtek változásainak megtalálása korai stádiumban, még mielőtt azok rákossá válnának, és amikor a kezelés megakadályozhatja a rák kialakulását. Jelenleg az egyetlen HPV által okozott rák, amelynek Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a szűrővizsgálatokat, a méhnyakrák.

Méhnyakrák szűrés

A méhnyakrák szűrővizsgálatai a következők:

  • HPV-teszt: teszt a magas kockázatú HPV kimutatására a méhnyak sejtjeiben
  • Pap teszt - teszt, amely a méhnyak sejtjeit vizsgálja a magas kockázatú HPV okozta változások szempontjából
  • Közös HPV- és Pap-teszt: teszt a magas kockázatú HPV és a méhnyak sejtjeiben bekövetkező változások kimutatására.

Javasoljuk, hogy a legtöbb nőt rendszeresen szűrjék át életkor alapján:

  • 21–29 éves korig: Pap teszt 3 évente
  • 30-65 éves korig: szűrés az alábbi tesztek egyikével:
    • 5 évente HPV-teszt
    • 5 évente közös HPV- és Pap-teszt
    • Pap teszt 3 évente
  • 65 év felett: Ha az elmúlt 10 évben normál eredményei voltak a rutinszűréseknek, orvosa azt mondhatja, hogy már nincs szüksége méhnyakrák-szűrésekre. Azokat a nőket, akiknek kóros HPV- vagy Pap-tesztje volt, továbbra is át kell szűrni.

További információ: HPV- és paptesztek és mit jelentenek a méhnyak változásai: Útmutató a nők egészségéhez. A vizsgálati eredményektől és az életkortól függően egy nő 12 hónap elteltével újabb vizsgálatot végezhet, vagy elvégezhet egy colposcopy nevű tesztet, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a méhnyakot, és ha szükséges, kivegyen egy szövetmintát vizsgálat céljából. Elemzés (biopszia).

Mit jelent, ha a HPV-teszt sok év negatív után pozitív?

Néha több negatív HPV-teszt eredmény után néhány nő pozitív lehet. Ez nem mindig egy új HPV-fertőzés jele, és nem jelenti azt is, hogy partnernek új nemi partnere van. Néha a HPV-fertőzés sok év után aktivizálódik. Más vírusok is így viselkednek, például a bárányhimlő vírus évekkel később újra aktiválódik, és zostert okoz. Semmilyen módon nem lehet tudni, hogy egy nemrégiben elvégzett HPV-teszt pozitív eredménye-e egy új fertőzés jele vagy a régi reaktivációja. A kutatók nem tudják, hogy a reaktivált HPV-fertőzésnek ugyanolyan kockázata van-e a rák megelőzésének vagy rák kialakulásának, mint egy új fertőzésnek.

Más HPV-vel kapcsolatos daganatok szűrései

Az FDA nem hagyott jóvá semmilyen tesztet a HPV-fertőzések kimutatására vagy a végbél, végbél, vulva, hüvely, pénisz vagy oropharynx szövetében a HPV által okozott sejtváltozások kimutatására. Van azonban néhány bizonyíték arra vonatkozóan, hogy azokban a populációkban, ahol fokozott a HPV-fertőzés kockázata, például férfiaknál, akik férfival szexelnek, vagy HIV-fertőzött férfiakkal, az anális Pap-teszt korai változásokat észlelhet a sejtekben vagy a rák előtti sejtekben. Az anális Pap-teszt során a végbélből származó sejtek mintáját vizsgálják kóros sejtek szempontjából.

A HPV-fertőzés okozta sejtváltozások kezelése

Habár a HPV-fertőzés nem kezelhető, vannak kezelések a rák előtti sejtváltozásokra, amelyeket a magas kockázatú HPV-fertőzés okoz.

  • Rák előtti változások a méhnyak sejtjeiben: A legtöbb nőt, akiknél a méhnyak sejtjeiben rákelőző változások vannak, a hurok elektro-sebészeti kivágási eljárással (LEEP) kezelik, amely módszer a kóros szövetek eltávolítására. További információ: A méhnyaksejtek változásainak kezelése.
  • Rákmegelőző elváltozások (a hüvelyen, a vulván, a péniszen és a végbélnyíláson), a nemi szemölcsök és a légutak jóindulatú daganatai: a kezelési módszerek a helyi gyógyszerek, a műtéti kivágás, a kriosebészet és a LEEP.
  • HPV-vel kapcsolatos rákok: Azok a betegek, akiknek HPV-vel kapcsolatos rákja van, általában ugyanazt a kezelést kapják, mint azok a betegek, akiknek ugyanazon a helyen vannak olyan daganatai, amelyek nem kapcsolódnak a HPV-fertőzéshez. A HPV oropharyngealis rákban szenvedő betegek azonban eltérő kezelést kaphatnak, mint azok, amelyeket nem a HPV által okozott oropharyngealis rákos megbetegedések kezelésére használnak. További információkért lásd: Felnőtt oropharyngealis rákkezelés.

Hogyan okozza a HPV a rákot?

Amikor a magas kockázatú HPV megfertőzi a sejteket, zavarja e sejtek egymással való kommunikációját, ami a fertőzött sejtek kontrollálatlan szaporodását okozza. Az immunrendszer általában felismeri és ellenőrzi ezeket a fertőzött sejteket. Azonban néha a fertőzött sejtek tovább szaporodnak, végül egy olyan rák előtti sejtfoltot hoznak létre, amely kezeletlenül rákossá válhat. Kutatások kimutatták, hogy 10-20 évig, vagy akár tovább is eltarthat, amíg a méhnyak HPV-fertőzött sejtjei rákos daganattá válnak.

Magas kockázatú HPV-fertőzött méhnyaksejtekkel rendelkező nőknél a következő tényezők növelik annak valószínűségét, hogy a fertőzés hosszú távú lesz, és rákot megelőző sejtekhez vezetnek a méhnyakon:

  • sok gyermeket szülni;
  • orális fogamzásgátlók szedése hosszú ideig;
  • Cigarettázni.

Az NCI és a HPV kutatási tanulmányok

A klinikai vizsgálatok fontos lépést jelentenek a betegségek, például a HPV által okozott rák megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének legjobb módjainak megismerésében. Az NCI Cancer Information Service segítséget nyújt a HPV klinikai vizsgálatok megismerésében.

Az Országos Rákintézet kutatást végez és finanszíroz a HPV-vel kapcsolatos további információkért: