A húgyúti fertőzés sokféle patológiát tartalmaz, amelyek közös nevezője a húgycsőből a vese parenchymáig terjedő bakteriális kolonizáció, amely hatással lehet a húgyutakra vagy a húgyúti szövetekre (vese, prosztata), és légúti fertőzések után a leggyakoribb fertőzés a környezetünkben.

egészség

A vizeletfertőzés típusai

A húgyúti fertőzések súlyosságuk szerint az alábbiakba sorolhatók: bonyolult és komplikáció nélküli, és helyüktől függően: felső és alsó.

A szövődménye miatt

A bonyolult UTI a strukturálisan normális húgyutakkal rendelkező egyéneket érinti, akiknek a védekezési mechanizmusai épek.

A bonyolult a húgyutak strukturális vagy funkcionális rendellenességeiben szenvedő betegeket, illetve a fertőzésre hajlamos alapbetegségekben (cukorbetegség, immunszuppresszió stb.) Szenvedő betegeket érinti.

Elhelyezkedése miatt

  • Hólyaggyulladás: alsó traktus fertőzés (húgyhólyag)
  • Pyelonephritis: felső traktus fertőzés (vese és ureter)

A húgyúti fertőzés pyuria-val társul, a fehérvérsejtek jelenlétében a vizeletben, ami a húgyhám gyulladásos reakciójára utal, és a bakteriuriával, a baktériumok jelenlétével a vizeletben. A bakteriuria lehet tünetmentes (nem okoz tüneteket), nem értékelhető (kis baktériummennyiség vagy rosszul összegyűjtött vizelet miatt), és tüneti.

A leggyakoribb mikroorganizmusok a a húgyúti fertőzések gram-negatív bacillusok, közülük az Enterobacteriaceae családba tartozók, mivel E. coli a vizeletkultúrák több mint 80% -ában található meg. Az UTI-k különbözőek azoknál a betegeknél, akik kórházi tartózkodás alatt fertőződnek meg. Ezekben az esetekben két vagy több baktérium (Proteus, Klebsiella, Pseudomona) által okozott fertőzés gyakoribb, az antibiotikumokkal szemben ellenállóbb törzsek.

Tünetek

Hólyaggyulladás

Ez egy banális fertőzés. A gyermeknek nincs láza, és csak vizelési zavarai vannak: viszketés, fájdalom (dysuria), hasi kellemetlenség és kis mennyiségű vizelet kibocsátása, de nagyon gyakran (polyakiuria)

Pyelonephritis

Súlyosabb fertőzés, magas láz és rossz általános állapot kíséri. A csecsemőknél néha a láz nincs jelen, és a tünetek nem specifikusak: hányás, étel elutasítása és rossz megjelenés.

Az idősebb gyermeknél előfordulhat fájdalom a hát alsó részén (a vesék szintjén) és a cystitis tünetei együttélhetnek.

Diagnózis

A diagnózist a vizelet és a tenyészet elemzésével állapítják meg, hogy izolálják a fertőzést okozó csírát. Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a vizeletgyűjtés speciális gyűjtőzsákkal végezhető, korábban nagyon jól megtisztítva a területet. Egyes kétes esetekben a hólyag katéterezés (tegyen egy katétert a húgycsőbe a hólyagig és gyűjtse össze a vizeletet) vagy a suprapubicus defekt (szúrja ki a húgyhólyagot a hasból, hogy kivonja a vizeletet).

Minden gyermeknél diagnosztizálni a pyelonephritist vizsgálatot kell végezni a vesico-ureteralis reflux kizárására vagy megerősítésére.

Kezelés

A a kezelés mindig antibiotikumokkal történik. A hólyaghurutban az antibiotikumot szájon át adják, és nincs szükségük kórházi felvételre. Súlyos pyelonephritis esetén a kezelést a kórházban intravénás antibiotikumokkal végzik.

A Vizeletkultúra meghatározzuk az okozó csírát, hogy szükség esetén finomítsuk a legmegfelelőbb antibiotikum-típust.

Ajánlott rengeteg vízbevitel a vizeletben lévő baktériumok eltávolításának megkönnyítése érdekében.

Megelőzés

Az egyetlen megelőzés annak vizsgálata, hogy vannak-e a húgyúti rendellenességek a gyermekben vagy reflux, a megfelelő kezelés érdekében és elkerülhető-e a visszatérő pyelonephritis, amely hosszú távon károsíthatja a vesét.

Dr. Oriol Angerri Feu

Urológiai szakember

Együttműködő orvos az Advance Medical céggel