Mi a vulva-hüvely viszketése?
Vulvo-hüvelyi viszketés a konzultáció egyik fő oka nők, mind az alapellátásban, a szakellátásban, mind a sürgősségi esetekben, ahol a nőgyógyászati igények akár 20% -át is elszámolhatja.
Bosszantó, nyugtalanító tünet a nők számára, és számos önterápiás intézkedést generál, köztük olyanokat, amelyek súlyosbíthatják az epizódot, és néha megismétlődhetnek.
Klinikai szempontból, Habár általában nem kapcsolódik súlyos patológiához, fontossága a gyakran krónikus és/vagy visszatérő jellegéből adódik.
Milyen okai vannak a hüvelyi viszketésnek?
Hüvelyi fertőzések és dysbacteriosis
Az úgynevezett hüvelyi viszketés vagy a nemi szervek viszketésének egyik leggyakoribb oka a fertőző rendellenességek, és közülük a leggyakoribb:
- bakteriális vaginosis, és
- élesztő vagy élesztő vulvovaginitis (hüvelyi élesztő fertőzés)
Az első nem maga a fertőzés; a vaginosis diszbakteriózis, vagyis a hüvelyben lévő mikroorganizmusok közötti egyensúlyhiány, amely főként az anaerobok növekedéséhez vezet. Általában nem jár gyulladással, ezért lehet tünetmentes, és nem olyan gyakran okozza a viszketést, mint candidalis vulvovaginitis (VVC).
A legtöbb kandidalis vulvovaginitis (CVV) a Candida albicans gombának köszönhető. Bár a premenopauzás női populáció 20-25% -a tünetmentes Candida hordozó lehet, becslések szerint ez a nők körülbelül 75% -ánál a kandalis vulvovaginitis (CVV) legalább egy epizódja kialakul életében.
A vulvovaginitis vagy a hüvelyi élesztő fertőzés tünetei
- Vulvar viszketés;
- Fehér, sűrű és bőséges hüvelyváladék;
- Kellemetlen érzés a vizelés során
- Kellemetlenség a nemi kapcsolatban
A tüneteket a vulvar viszketés uralja, ez intenzívé válhat, és ez általában a nemi szervek nyálkahártyájának, vagy akár a környező bőrnek kisebb-nagyobb vörössége kíséri; és nehéz, sűrű váladék, fehéres színű és néha darabos.
Szintén társíthat kellemetlenségeket vizeléskor, a vizelet érintkezésétől az irritált nyálkahártyán (kontakt dysuria) és/vagy nemi érintkezéskor (dyspareunia).
A Candida vulvovaginitis (CVV) visszatérő és krónikus hüvelyi viszketés oka az egészséges nők 5-15% -ában (kétszer gyakoribb a terhesség harmadik trimeszterében), és nagyobb százalékban rossz metabolikus kontrollú cukorbetegeknél.
A kandidalis vulvovaginitis (CVV) által kiváltott krónikus viszketés lehet az első jel, amely utal a cukorbetegség diagnózisára.
Hüvelyi fertőzések antibiotikumok szedése miatt
A nyár az év olyan szakasza, amikor a kandidális vulvovaginitis (CVV) miatt folytatott konzultációk száma megnő többek között a következők miatt:
- az étrend változása (szénhidrát-növekedés: kenyér, tészta, édesség, alkohol stb.),
- nedves fürdőruhák hosszú ideig stb.
De az egyik olyan tényező, amely a hüvelyi élesztőfertőzés epizódjához kapcsolódik közvetlenül, az antibiotikumok szedése, különösen széles spektrumúak, mint például amoxicillin.
Diabéteszes nőknél az anyagcsere-kontroll javítja a prognózist és csökkenti a krónikus kandidalis vulvovaginitis (CVV) esélyét, de egészséges nőknél az ismétlődések elkerülése kihívássá válik a klinikus és a nő számára.
A helyes diagnózis létfontosságú a megfelelő kezelés biztosításához, valamint fenntartani a hüvely ph-ját, hogy megfelelő egyensúly álljon fenn a mikroorganizmusaid között.
Hasznos intézkedés csökkentse a szénhidrátban gazdag ételek fogyasztását, mert a vizeletben lévő felesleges cukor és a hüvelyi váladék szubsztrátja lehet a gombák túlszaporodásának.
A hüvelyi nyálkahártya atrófiája
A nemi szervek viszketésének másik gyakori oka az nyálkahártya sorvadása. Ennek oka lehet:
- olyan betegségek, mint a lichen scleroatrophicus,
- sugárterápiás folyamatok,
- posztmenopauzális atrófia (a leggyakoribb ok)
A posztmenopauzális atrófia másodlagos a hormonszint csökkenése, főleg ösztrogén, ami menopauzához vezet. Ez magában foglalja a nemi szervek elvékonyodását, amelyek sápadtnak és kevés ráncnak tűnnek a vizsgálat során. Az előrehaladott stádiumban észrevehető a nemi szervek megjelenésének változása, valamint a rugalmasság elvesztése.
Az atrófia viszketése lehet az egyik első tünet, amely a hüvelyszárazság és a nemi stimulációra adott válasz hiánya. Ezek a tünetek még a perimenopauzában is megjelenhetnek, amikor a nőnek még mindig menstruációja van, de kétségtelenül ez az azonnali posztmenopauza egyik leggyakoribb tünete.
Allergia és irritáció
A vulvo-hüvelyi viszketés egyéb ritkább okai a következőkkel kapcsolatosak allergiás vagy irritatív folyamatok, a következő vegyi anyagok miatt:
- Tusfürdő,
- tamponok,
- szex játékok,
- óvszer,
- fehérnemű…
Ezek a szerek a hüvelyi ökoszisztéma egyensúlyának potenciális megzavarói is, ezért vaginózist vagy akár visszatérő VVC-t okozhatnak.
Hüvelyi viszketés kezelése
Azonosítsa az allergéneket
Javasoljuk a klinikai képhez társuló allergén vagy irritáló anyag azonosítását annak elkerülése érdekében, ami nem mindig könnyű, és megpróbálja helyreállítani a hüvelyflóra egyensúlyát. Ebben a tekintetben a probiotikus termékek nagyon hasznosak lehetnek.
Kiegyensúlyozza a hüvelyi flórát
Jelenleg jó eredményeket értünk el a a hüvelyflóra egyensúlya hozzájárulásával laktobacillusok probiotikus termékekben.
Ez az intézkedés nemcsak a az akut járványok specifikus kezelése, de csökkenti a vulvo-hüvelyi fertőzések megismétlődésének és kronikálásának kockázatát gyakrabban.
Ezeket megelőzően is alkalmazzák, amikor bármilyen spektrumú széles spektrumú antibiotikumokat (például amoxicillint) írnak fel.