Ebben a cikkben megmagyarázom azokat a tényezőket, amelyeket figyelembe kell venni, amikor az orvos megkérdezi a méheltávolítás.

hysterectomia

Mi a méheltávolítás?

A méheltávolítás A a méh műtéti eltávolítása. Manapság a petevezeték eltávolítása amikor az méh mivel ezek elveszítik hasznosságukat és ismert, hogy a petefészekrák belőlük származik, ezért eltávolításukkal megelőzését végezzük. A petefészkeket azonban meg kell őrizni fiatal nőknél (60 év alatt).

Milyen típusú méheltávolítás van?

Alapvetően három:

  1. Részösszeg méheltávolítás (más néven supracervicalis): csak a felső része (teste) méh. A méhnyak a helyén marad. Véleményünk szerint ez a sebészet hiányos, ami csak akkor indokolt, ha a nemi szervek prolapsusát kezeljük laparoszkópia sacropexy technikával, mivel így elkerüljük a háló közvetlen érintkezését a nyitott hüvelyvel.
  2. Teljes méheltávolítás- A teljes méh és a méhnyak eltávolításra kerül. Ezt a művelet végrehajtása során választott technikának tartjuk.
  3. Radikális méheltávolítás: a méh Teljes egészében a méhnyak mindkét oldalán, a hüvely felső részén és a medencemirigyekben található szövet. Ezt a típusú méheltávolítást olyan esetekben végzik méhnyakrák.

Mik a beszállási útvonalak?

Három különböző módon lehet végrehajtani a méheltávolítás: hüvelyi, hasi vagy laparoszkópos. Az orvosnak segítenie kell annak eldöntését, hogy az egyes esetekben melyik megközelítés a legmegfelelőbb.

A konkrét eljárás a kórtörténettől és a műtét indikációjától függ. Biztosítható azonban, hogy a legjobb megközelítés a hüvelyi, és ha ez nem alkalmazható, akkor a laparoszkópos megközelítést kell választani.

Manapság a méheltávolítás több mint 95% -át a két út egyikével lehet elvégezni (és kell!), Mindkettő minimálisan invazív.

Úgy gondoljuk, hogy ma az ún laparoszkópos asszisztált hüvelyi méheltávolítás. Ez a technika ötvözi az előző kettőt, és véleményünk szerint csak azokat az előnyöket sikerül elveszíteni, amelyeket a két technika külön nyújt.

Azonban a laparoszkópia amelyek sokkal alacsonyabb agresszivitást érnek el a műveletben. Ezen lehetőségek között ultra minimálisan invazív Kiemeljük az úgynevezett egyportos laparoszkópiát vagy a technika még újabb módosítását, amely lehetővé teszi 3 milliméteres műszerek elhelyezését trokárok használata nélkül (LINK FOTÓHOZ vagy VIDEÓHOZ), tökéletes esztétikai eredményt biztosítva.

A méheltávolítás indikációi

Számos oka lehet annak, hogy egy nőnek szüksége lehet a méheltávolítás. Az eljárás akkor ajánlható, ha a betegnek:

  • Endometrium rák.
  • Méhnyakrák vagy a méhnyak rákmegelőző entitása, az úgynevezett nyaki dysplasia.
  • Petefészekrák.
  • Szülés közbeni komplikációk, mint az ellenőrizhetetlen vérzés.
  • Endometriosis súlyos, amely nem reagál az orvosi kezelésre.
  • A méh beesése a hüvelybe (méhsejt).
  • Mióma.
  • Adenomyosis.

A méheltávolítás alternatívái

A méheltávolítás egy sebészet komplexum, amely nem komplikációk nélküli. Az erre utaló októl függően ennek az eljárásnak lehetnek alternatívái. A nőgyógyász tájékoztatni tudja a beteget más kevésbé invazív technikákról, amelyek helyettesíthetik méheltávolítás esetenként. Ezek a kevésbé invazív eljárások a következők:

  • A méh artériájának embolizációja.
  • Nagy intenzitású fókuszált ultrahangok (HIFU)
  • Endometrium abláció

Bizonyos esetekben alternatív orvosi kezelést lehet kipróbálni, például hormon-felszabadító IUD (mirena) elhelyezését.

A méheltávolítás kockázatai

A méheltávolítás bármely másnál gyakori szövődményeket mutathatnak be sebészet:

  • Allergiás reakciók a gyógyszerekre.
  • Érzéstelenítéssel vagy műtéttel kapcsolatos légzési problémák.

Vérrögök megjelenése a vénákban, amelyek ritkán befolyásolhatják a tüdőt.

  • Vérzés.
  • Fertőzések.

A méheltávolítás specifikusabb kockázatai a következők:

  • A hólyag, az ureter vagy a bél sérülése.
  • Ritkán fájdalom a műtét utáni közösülés során.

Későbbi gyógyulás

Ha a minimálisan invazív technika (hüvelyi vagy laparoszkópos) a teljes gyógyulás a legtöbb beteg esetében 2–4 hétig tart. A hasi út alkalmazásakor azonban a gyógyulási idő hosszabb, és általában 4-8 hétig tart. A beteg ebben az időszakban bizonyos fokú fáradtságot vagy étvágyhiányt tapasztalhat.

A zuhanyozás ajánlott, amint a beteg felépül az altatásból a sebészet és felkelhet. Ez a legtöbb esetben a műtétet követő első 12-24 órán belül lehetséges. Célszerű különféle ételeket fogyasztani, a szokásosnál kisebb adagokkal, egészséges ételeket fogyasztani az étkezések között.

A székrekedés elkerülése érdekében tanácsos növelni a gyümölcs- és zöldségfogyasztást, és inni napi két liter vizet. Célszerű a mérsékelt fizikai aktivitást (gyaloglás) közvetlenül a sebészet. A ház körüli járás vagy a lépcső használata a műtét utáni első napoktól lehetséges.

Javasolt a napi tevékenységek újrakezdése is, amint a beteg úgy érzi, képes erre. A mérsékelt súlyok (4-5 kg. Legmagasabb) megemelésével nincs probléma, de az első 3 hétben nem szabad semmit sem emelnie vagy túlzott erőfeszítéseket tenni; a szabálynak az kell lennie, hogy ha fáj vagy zavar, amikor egy bizonyos tevékenység megtörténik, akkor ezt a tevékenységet meg kell szakítani.

Emellett felülést vagy más sportot nem szabad végezni addig, amíg az orvos megvizsgálta a beteget. Bizonyos esetekben a betegek a műtét után két héttel visszamehetnek dolgozni, de lehetséges, hogy addigra a beteg könnyen fáradtnak érzi magát. Bizonyos esetekben vezetni is lehet orvosi engedéllyel 4-5 nappal a mûtét után.

A hüvelyi fundus sebét lezáró varrat miatt az első 4-6 hét alatt semmit sem szabad a hüvely belsejébe helyezni (ezt mindig orvosi engedéllyel kell megtenni). Ez magában foglalja a fürdést, a douchingot, a tampon használatát és természetesen a nemi közösülést. Ezeket nem szabad azelőtt kezdeni, és mindig a sebész megerősítették, hogy újraindíthatók. Ebben az értelemben, ha a szexuális élet kielégítő volt a sebészet, a műtét után ugyanaz maradjon. Ha éppen ellenkezőleg, a beteg által bemutatott és a műtétet motiváló tünetek megzavarják a nemi közösülés, a a szexuális élet minősége gyakran javul utána sebészet.

A sebek ápolásával kapcsolatban a legkényelmesebb a levegőben tartani, ügyelve arra, hogy jól tiszták és szárazak legyenek, amíg az orvos eltávolítja a záró varratokat.

Mikor kell felhívni az orvost

Kényelmes kapcsolatba lépni a sebész a következő esetekben:

  1. A testhőmérséklet legalább 38 ° C.
  2. A műtéti seb vérzik, vörös és tapintással forró, vagy vastag, tejszerű sárga vagy zöld váladékkal rendelkezik.
  3. A fájdalom a jelzett fájdalomcsillapító kezelés ellenére is fennáll.
  4. Légszomj van.
  5. A beteg nem ihat vagy ehet.
  6. Hányinger vagy hányás jelentkezik.
  7. A páciens nem tud gázokat átengedni, vagy nem ürülhet ki.
  8. Vizeléskor nehézség vagy fájdalom jelentkezik.
  9. A leucorrhoea (hüvelyi váladék) bűzös vagy nagyon bőséges.
  10. A hüvelyi vérzés olyan súlyos vagy nagyobb, mint egy időszak
  11. Az egyik lábon duzzanat vagy bőrpír van.

Műtét utáni felülvizsgálat

Az első műtét utáni felülvizsgálat a ... val sebész általában 7-10 nappal a sebészet. Az eljárás során az orvos elvégzi a nőgyógyászati ​​vizsgálat annak megállapítása, hogy mind a hüvelyvarrás, mind a hasi metszések jól gyógyultak, és az öltések eltávolíthatók. A következő felülvizsgálat, általában a végleges, amennyiben ez nem rosszindulatú folyamat miatt következik be, egy hónappal a sebészet.

Érdekes cikkek a nőgyógyászati ​​sebészetről