Bronconeumológiai levéltár tudományos folyóirat, amely kiemelt jelentőségű eredeti prospektív kutatási tanulmányokat tesz közzé, ahol a légzőszervi megbetegedések különböző epidemiológiai, patofiziológiai, klinikai, sebészeti és alapkutatási szempontjaival kapcsolatos eredményeket mutatnak be. Más típusú cikkek is megjelennek, például áttekintések, vezércikkek, néhány speciális cikk, amely érdekli a társadalmat és a folyóiratot, tudományos levelek, levelek a szerkesztőhöz és klinikai képek. Évente 12 rendszeres számot és néhány kiegészítést tesz közzé, amelyek kisebb-nagyobb mértékben tartalmazzák az ilyen típusú cikkeket. A beérkezett kéziratokat elsősorban a Szerkesztők értékelik, majd szakértők elküldik ellenőrzésre (szakértői felülvizsgálati folyamat vagy "szakértői értékelés"), és a csapat egyik Szerkesztője szerkeszti őket.

etikus

A magazin havonta jelenik meg spanyol és angol nyelven. Ezért a spanyol és angol nyelven írt kéziratok benyújtása felcserélhető. A fordítók irodája elvégzi a megfelelő fordítást.

A kéziratokat mindig elektronikus úton kell benyújtani a következő weboldalon keresztül: https://www.editorialmanager.com/ARBR/, a link a Bronconeumology Archives főoldalán keresztül is elérhető.

A folyóiratban közzétett cikkekhez, bármelyik nyelven, hozzáférés lehetséges a honlapján keresztül, illetve a weboldalon keresztül PubMed, Science Direct és más nemzetközi adatbázisok. Ezenkívül a Magazin jelen van a Twitteren és a Facebookon is.

Bronconeumológiai levéltár Ez a Spanyol Pulmonológiai és Mellkassebészeti Társaság (SEPAR), valamint más tudományos társaságok, mint például a Latin-amerikai Thorax Társaság (ALAT) és az Ibero-Amerikai Mellkassebészeti Szövetség (AICT) hivatalos kifejező testülete.

A szerzők is elküldhetik cikkeiket a címre Nyitott Légzőarchívum, A folyóirat kiegészítő nyílt hozzáférésű címe.

Indexelve:

Aktuális tartalom/Klinikai orvostudomány, JCR SCI-bővített, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS, IBECS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

Az antibiotikum-kezelés optimális időtartamát a közösségben szerzett tüdőgyulladásban (CAP) még nem sikerült teljesen megállapítani, és még az eddig publikált különféle klinikai irányelvek között is vannak eltérések. A British Thoracic Society 1 7 napos antibiotikum-kezelést javasol komplikáció nélkül enyhe-közepesen súlyos CAP-ban szenvedő betegeknél. 2011-ben az ERS 2 közzétette, hogy a klinikai stabilitási kritériumok által meghatározott betegeknél nem haladhatja meg a 8 napos kezelést. Az IDSA/ATS 3 azonban már 2007-ben minimum 5 napos kezelést tartalmazott az ajánlásai között, feltéve, hogy a beteg 48-72 órán át afebrilis marad, és a klinikai instabilitás egynél több kritériuma nélkül.

Az antibiotikum-kezelés csökkenése számos előnnyel jár, mint például a mikrobiális rezisztencia csökkenése, a káros hatások csökkenése és a kezeléshez való ragaszkodás javulása. A béta-laktámok alacsony dózisban történő alkalmazása, valamint több mint 5 napos alkalmazása a penicillinnel szemben rezisztens Streptococcus pneumoniae nasopharyngealis hordozóinak növekedésével jár. Ennek ellenére a rutin klinikai gyakorlatban néha bonyolult a CAP-ban az antibiotikum-kezeléssel töltött napok csökkentése.

Ebben az értelemben Moussaoui et al. Az 5. ábra klinikai vizsgálatot végzett 186, CAP-ban és PSI-ben szenvedő, 110 pontnál kevesebb ponttal rendelkező betegnél, akiknek amoxicillint adtak. Azoknál a betegeknél, akiknél a kezdeti javulás 72 óra múlva jelentkezett, az amoxicillin 3 napja egyenértékű volt a kezelés 8 napos folytatásával, és mindkét esetben az esetek 93% -ában 10 napos klinikai gyógyulást értek el.

Másrészt a kinolonok farmakodinamikai tulajdonságai, koncentrációfüggő baktericid aktivitásuk és elhúzódó posztantibiotikus hatásuk alapján logikusnak tűnik azt gondolni, hogy a dózis növelése a maximális koncentráció és a görbe alatti terület ebből következő növekedésével Az antibiotikum-kezelés időtartamát csökkenteni kell anélkül, hogy megváltozna annak hatékonysága. Dunbar és mtsai. A 6. ábra összehasonlította az 5 napos 750 mg levofloxacin-kezelést és a 10 napot 500 mg ugyanazzal az antibiotikummal a PSI I-IV CAP-ban szenvedő betegeknél, mindkettő legalább annyira hatékony. Hasonlóképpen megfigyelték azt a tendenciát, hogy az első csoportban korábban a láz megszűnt.

Ami a makrolidokat illeti, hosszú felezési idejük és kitűnő tüdő penetrációjuk jól ismert, ami kétségtelenül megkönnyíti rövid adagolási rendben történő használatukat. Egyes szerzők összehasonlították még az azitromicin 2 gramm egyetlen dózisának mikroszférában történő adagolását az 500 mg levofloxacin 7 napos kezelésével, hasonló klinikai gyógyulási arány mellett 7 .

Nemrégiben egy metaanalízist tettek közzé azzal a céllal, hogy összehasonlítsák a rövid (7 napos) és a hosszú (> 7 napos) terápiákat enyhe-közepesen súlyos CAP-ban szenvedő betegeknél, megerősítve az előbbi alacsonyabb rendűségét a klinikai gyógyítás szempontjából, mortalitás és gyógyítás bakteriológiai és káros hatások 8. A mai napig azonban az elvégzett vizsgálatok túlnyomó többségében enyhe és mérsékelt CAP-os betegeket értékeltek. Az egyetlen, súlyos CAP-ban szenvedő betegeknél végzett vizsgálat, a CURB65 3-5, Choudhury és mtsai. 9. Ez egy prospektív, megfigyeléses vizsgálat, amelyben kidolgozták annak valószínűségi skáláját, hogy kezdeti klinikai javulás esetén 7 napos kezelést kapnak, szemben a több mint 7 napos antibiotikumokkal. A 30 napos mortalitás, a mechanikus lélegeztetés iránti igény és a szövődmények mindkét csoportban hasonlóak voltak, szignifikáns különbségek figyelembevétele nélkül. Hasonlóképpen, egy többváltozós elemzés során azt figyelték meg, hogy az olyan tényezők, mint az életkor, a klinikai stabilitás elérésének legrövidebb ideje és a CURB65 skálán alacsonyabb pontszám, szignifikánsan összefüggenek az antibiotikum-kezelés rövidebb időtartamával. Ezzel szemben a multilobáris érintettség hosszabb időtartammal társult.

A láz eltűnése és az általános klinikai javulás kétségtelenül fontos jelző az antibiotikum-kezelés időtartamának kiválasztásához. A klinikai kritériumok azonban nem mentesek a szakemberek közötti változékonyság alól. Emiatt a szisztémás gyulladás biomarkereit értékelték útmutatásként az antibiotikum-kezelés időtartamára. A kalcitonin-prohormon, a procalcitonin (PCT) különféle vizsgálatokban nagyon hasznosnak bizonyult olyan algoritmusok végrehajtásában, amelyek meghatározhatják a kezelés időtartamát.

A ProHOSP 10 vizsgálat annak ellenére, hogy az alsó légúti fertőzésben szenvedő alanyokat is bevonta, és ezáltal növelte a vírus etiológiáját, legfeljebb 3 napos csökkenést figyelt meg a PCT által irányított csoportban a komplikációk növekedése nélkül. Schuetz és mtsai által közzétett nemrégiben készült metaanalízisben 11. amelyben értékelték a PCT hatását az antibiotikum időtartamának csökkentésére az alsó légúti fertőzésben szenvedő betegeknél, nem találtak különbséget a mortalitás vagy a terápiás kudarc tekintetében. Hasonlóképpen, amikor szubbanalízist végeztek CAP-ban szenvedő betegeknél, 3,34 napos antibiotikus kezelés csökkenését figyelték meg a PCT által irányított csoportban, a halálozás és a terápiás kudarc növekedése nélkül.

Összefoglalva, az antibiotikum-kezelés időtartama a legtöbb CAP-ban szenvedő betegnél és a kezdeti javulás biztonságosan csökkenthető. Vannak azonban még tisztázandó szempontok. Egyrészt a különböző antibiotikumok farmakodinamikájának különbsége megnehezíti az időtartam-kritériumok egységesítését. Másrészt a legtöbb tanulmány az enyhe-mérsékelt CAP-ra összpontosított, ezért nagyobb számú klinikai vizsgálatra van szükség az eredmények értékeléséhez a súlyos CAP-ban szenvedő betegeknél és az idősebb korúaknál. Ahogy az egyik brit író megfogalmazta: "Az idő drog, túlzott mennyiségben öl." Gyakran 10 napos antibiotikum-kezeléseket indítunk anélkül, hogy átgondolnánk, milyen következményekkel járhat ez a pácienseinkre. Kétségtelen, hogy ez a gyakorlat használhatatlanná válik, ami egyre ésszerűbbé teszi az antibiotikum-kezelés időtartamának individualizálását a CAP-ban szenvedő betegeknél.